【血液标本采集的分析建议】 血液标本采集的注意事项
时间：2020-03-16 07:36:10 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
任何临床检验都离不开标本，高质量的标本是高质量检验的第一步。而标本的采集、送检和保存过程中引起的误差，称之为标本误差，标本误差越小，标本质量越高。随着现代医学的进步和人类对疾病的不断认识，医学学科分类越来越细，疾病的分类越来越完善，而与之相关的实验室检验也日趋复杂精细。在多数情况下，实验室检验比病人的主诉更敏感、准确、客观，而现代医学对疾病的诊断和治疗越来越依赖于实验室检验结果。标本采集作为临床检验的第一步，也是最重要的一步，如何加强临床血液检验标本采集中的细节管理以采集到高质量的标本，是我们需要思考的问题。
1.标本质量干扰因素分析
影响标本质量的因素很多，如性别、年龄、体型、运动、妊娠、昼夜节律变化、环境、饮食、疼痛.冷浴.热浴.感情作用.日光或紫外线照射等刺激.脑力劳动.体力劳动.不良生活习惯、采血时间、体位、部位及止血带的影响、病人功能状态和操作过程等。在标本采集过程中应注意这些因素的影响，在掌握和了解病人所要检测项目的相关要求和指标的前提下，严格控制检验标本的误差因素，尽可能的将干扰因素减到最少。
2.血液标本采集细节管理
标本采集是直接关系检验结果的基本要素，如果标本采集不当，即使最好的仪器设备也难以弥补在采集标本时引入的误差和错误。
2.1病人准备
2.1.1病人的状态
除急诊、危重病人抢救外，需要在安静状态下、避免情绪紧张，采取正确的体位采集标本。
2.1.2饮食
采血前病人禁食12h，不要服药、饮水，空腹时间不超过16h。
2.2标本采集
2.2.1时间
通常要求空腹时静脉采血，采集标本要求在早晨07：00~08：00进行，病人复查各项项目应在固定时间内采集。
2.2.2体位及部位
采血时要求尽量统一姿势，宜以坐姿静息后抽血，当体位发生改变时，于15min后再行采血。严禁在输液、输血的同一肢体上采血，更不能在输液管内及输液装置的近心端采血。
2.2.3针头的选择
为了防止溶血，适当选用小号针头。
2.2.4止血带的使用
在使用止血带1min内采血，勿让病人反复握拳，且扎带不能过紧。需重复使用止血带时应使用另一上臂。
2.2.5采血
要求使用真空采血管。用注射器采血时，避免用力抽吸，血抽好后缓慢沿管壁注入试管内。为防止抗凝血样凝固，强调采血操作必须迅速。采血后准确记录抽取标本的日期及时间（具体到分钟），离开床边之前在试管上贴好标签。
2.2.6标本的保存和送检
采集血标本后要及时送检，否则需放入2―8冰箱保存，时间耽搁越短检验结果的可靠性越高。
3.结论分析
在标本采集中，许多细节问题会影响到检验结果，但没有引起人们足够的重视。为了采集高质量的标本，护理人员必须了解生物学、采血方式、血样保存到送检等多种非疾病因素对检验结果的影响。
3.1运动
运动能影响许多项目的测定结果，剧烈活动可使体内的许多生化指标比静坐时高1倍左右，偶有降低，故应避免剧烈运动。
3.2饮食
可影响很多生化指标。这是因为进食后的不同时间，血液中的某些化学成分有较大波动，如糖类、脂类、蛋白质及氨基酸等，而饮水又可使血液暂时性稀释，虽然人体具有完善的调节机制，但进食后的数小时内机体正处于代谢活跃阶段，此期间血液成分的波动不应忽视；且血液生化指标参考值的调查与界定，通常以空腹血样的检测值为统计样本。抽血的空腹时间不应超过16h，因过度饥饿会使血清蛋白、补体C3、运铁蛋白、葡萄糖含量下降，而血胆红素因清除率减少而上升。
3.3体位
对于一些生化指标来说，卧位采血与坐立位采血结果是有区别的。从卧位到立位结果逐渐升高，依次为卧位
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