人口老龄化对医疗卫生支出的影响研究
时间：2021-01-20 00:01:54 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
摘要：发展养老服务业是缓解我国人口老龄化的重要手段，也是目前我国在“健康中国”建设任务中重点推进项目之一。文章通过对深圳市福田区2015年全国1%人口抽样调查数据进行分析，归纳了福田区人口老龄化的结构和趋势，使用面板数据检验了人口老龄化对政府医疗卫生支出的影响作用，并提出了应对人口老龄化的措施和建议。
关键词：人口 老龄化 比较 抽样调查 面板数据
一、研究背景
自20世纪70年代末，我国开始实行严格的“计划生育”政策，生育率开始大幅度下降。通过人为控制人口快速增长的方式，我国逐渐缓解了人口总量过大、增长速度过快的问题。近年来，人民的生活水平与质量得到了显著的提高，衣、食、住、行以及医疗、卫生、教育等方面取得了长足的进步，人们的预期寿命得到了明显的提高，老龄人口规模逐渐增大，养老问题越来越受到社会的关注，如何让老人过上幸福的晚年生活，已成为各界关心的话题。
如何实现民众老有所养又能促进社会经济发展，既是各级政府面临的一项重大紧迫的现实课题，也是一次提升基层治理创新、构建社会主义和谐社会、发展养老服务业的历史机遇。
（一）我国人口老龄化现状
受到近40年计划生育政策的影响，中国人口结构完成了从“三高”（高出生率、高死亡率和高自然增长率）到“三低”（低出生率、低死亡率和低自然增长率）的人口转变过程，走完了发达国家经过上百年时间才完成的向现代人口增长模式转变的过程。根据《中国养老产业发展白皮书》披露，截至2015年末，我国60周岁及以上老年人口已经达到2.22亿，占到总人口的16.1%，老年人口已经接近印尼全国总人口，超过巴西、巴基斯坦、俄罗斯、日本等国家的总人口数量。据预测，到2050年，我国的老年人口数量将达到峰值，老年人口数量将超过4亿人，平均每3个人中就有1个老年人。从人口与经济发展的关系上看，我国是在经济不发达，经济建设尚未完成现代化的情况下，提前进入了老龄化阶段。是典型的“未富先老”，这与多数发达国家的“先富后老”或“富老同步”现象存在显著差异。2015年，我国人均GDP仅为8280美元，全球排名第73位，与美、日、德、英等发达国家3.7万美元以上的水平仍有较大差距。
截至2014年底，我国80岁以上的老年人达2400多万。失能、半失能老人近4000万人；预计到2050年以后，我国80岁以上的高龄老人将会保持在1亿人这个规模上。在老龄化进程中，高龄老年人以及失能、半失能老年人数量的持续快速增长，将对家庭和社会的养老功能提出了更高的要求和挑战。
与巨大的养老需求相比，我国养老服务供给严重不足。养老护理人员数量缺口达千万。目前我国养老机构工作人员不足100万，持证上岗的人数不足2万人。按照国际标准，3名失能老人应当配备1名护理人员，我国共有失能和半失能老人接近4000万人，至少需要1300多万养老护理人员；养老机构数量短缺严重，国内2014年收留抚养老年人口数量，仅相当于全国65岁及以老年人总数的2.1%，仅相当于全国失能老人总数的8.5%，急需广泛动员社会力量加大投入力度，构建多层次的养老服务体系。
（二）关注老年生活，完善养老服务，发展养老产业，是中央、省、市的政治要求
自2006年2月，国务院发布《关于加快发展家庭服务业的意见》以来，国家相继颁布了诸多关于养老服务业发展、规划、改革的文件。如：2011年12月發布的《社会养老服务体系建设规划（2011-2015年）》，2013年9月国务院发布的《关于加快养老服务业发展的若干意见》，2014年1月民政部和国家标准化管理委员会等多个部门联合发布的《关于加强养老服务标准化工作的指导意见》等，均明确提出要积极探索养老服务业的发展，推进养老服务业标准化建设。2016年8月26日，随着中共中央政治局审议通过“健康中国2030规划”纲要，“健康中国”战略正式上升为国家战略。“普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业”也成为今后15年乃至更长时期“健康中国”战略实施的重点，包含养老产业等在内的大健康产业将面临前所未有的机遇。
深圳市也相继出台了《深圳市老龄事业发展“十二五”规划》、《深圳市人民政府关于加快发展老龄服务事业和产业的意见》、《深圳市民办社会福利机构资助试行办法》等。
福田区作为深圳的中心城区，有着担当改革试验田，贯彻政策排头兵的责任与义务。2012年福田区委、区政府出台《福田区适度普惠型社会养老服务体系建设规划》，2014年开展了区重点改革项目——“多元化养老服务体系改革”，出台《福田区多元化养老服务体系建设工作方案》，取得了显著的效果。其中提出，养老服务业是多元化养老体系的延续和拓展，是以老龄服务事业为核心的产业。探索发展养老服务业，建立健全养老服务业体制，完善养老服务业标准体系是福田区贯彻国家政策，完成省、市民生服务的必然选择。
二、福田区人口老龄化的特征分析
（一）福田区人口老龄化概况与增长预测
人口老龄化是指总人口中因年轻人口数量减少、年长人口数量增加而导致的老年人口比例相应增长的状态。国际上通常观点是：当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%，或65岁以上老年人口占人口总数的7%，即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。为了便于描述，本文以第一个标准为主，即将一个国家或地区60岁以上老人占比超过10%作为人口老龄化的标志。
目前福田区人口出生率为7.86，死亡率为0.76，60岁以上老人占总人口比例为8.85%，距离老龄化的标准10%仅一步之遥。预计2020年60岁以上老人占比将达到12.52%，将正式进入老龄化阶段。对比全国数据，截至2015年末，我国60岁以上老年人口占比为16.1%，福田区的“人口老龄化”比全国晚到了将近10年。
