浅析完善基层医疗卫生机构固定资产管理的探讨
时间：2021-01-19 20:02:25 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
摘要：随着国家新的医疗卫生体制改革的迅速、强力推进，基层卫生事业得到了快速发展，合理有效使用单位的固定资产，提高固定资产的使用效率，是基层医疗卫生机构健康科学快速发展，提供优质医疗、公共卫生服务的重要保障。目前基层医疗卫生机构存在资产购置不规范、资产使用效率不高、管理体制不完善、管理制度不健全的问题，亟待采取有效措施，切实使得基层的医疗卫生单位所具有的固定资产方面的相关工作得到强化，由此达到对固定资产进行相关的配置、使用、处置全过程管理，构建完整的资产监管体系。
关键词：基层完善机构；固定资产；管理
中图分类号：F273.4 文献标识码： A 文章编号：1001-828X（2015）010-000-02
随着国家新一轮医疗卫生体制改革的迅速、强力推进，基层医疗卫生事业得到了快速发展，新建、改造房屋，基本医疗设备、办公设备升级换代，医疗水平不断提高。合理有效使用单位的固定资产，提高固定资产的使用效率，是基层医疗卫生机构科学健康快速发展，提高社会效益和优质医疗卫生服务的重要保障。
一、我区基层医疗卫生机构固定资产的现状
本次调查的黔江区基层医疗卫生机构的基本医疗设备包括X光机和洗片机、黑白B超机、电解质分析仪、半自动生化分析仪、血细胞分析仪、血细胞分析仪、洗胃机、心电监护仪、心电图机、尿机，大部分是在2008年以前利用卫生八项目配置的，使用年限已经达到5～10年，严重影响了基层医疗卫生机构正常工作的开展。
（一）陈旧老化
在调查的10种基本医疗设备中，能够正常使用的占8.9%，反复维修使用的占59.3%，因失去维修价值或无法维修已停用未报废的占22.4%，已报废的占9.4%。
（二）相对落后
现有基本医疗设备是5～10年前按照部颁标准配置的，除极少数为半自动设备外，大部分为手动设备，精度差、档次低。
（三）使用频繁
随着基本公共卫生服务工作的加强，尤其是重点人群健康体检的开展，基本医疗设备使用频率越来越高、强度越来越大，不仅加速了设备老化，档次较低的设备配置也降低了工作效率。
二、基层医疗卫生机构固定资产管理中存在问题
（一）部分资产购置不规范
根据国家政府采购法和招投标法的相关规定，基层医疗卫生机构采购归到集中采购所列的目录的物品、工程以及提供的服务当中，需要按照政府采购的相关程序实施。基层医疗卫生机构发展不均衡，单位规模、提供服务能力、区域位置不一致，固定资产采购品规繁多、功能不一，难以形成规模采购。设备采购是社会焦点热点问题和群众关注的敏感问题。如果采购程序不当、措施不力、监管不严，就可能滋生腐败现象。从目前各地司法机关查处的案件看，部分基层医疗卫生机构在资产采购过程中搞暗箱操作，规避审批程序采取化整为零、私下交易等方式谋取个人利益的现象时有发生。资产购置不规范，致使固定资产管理从源头上就存在弊端和困难。
（二）资产使用效率不高及流失
资产配置不合理，使用中疏于管理和考核，造成资产闲置，利用率低，基层医疗卫生机构缺乏强有力的资产管理部门或人员来规范管理资产购置及日常管理，导致固定资产利用效率不高，有的设备使用很少，甚至多年闲置，缺乏保养，损毁严重。由于资产在处置过程中不规范，没有执行国家资产处置的规定，把占用的国有资产随意变卖、擅自处理，资产流失严重。
（三）管理体制不完善、管理制度不健全
基层医疗卫生机构固定资产管理制度严重缺乏和滞后，是造成单位固定资产管理混乱的重要原因。首先，单位审批制度不健全，未对固定资产的购置、使用、处置各个程序做的管理实施相关的约束，致使对资产进行盲目的购进、管理上不严格、任意进行处置的现象出现。其次，没有很强的资产管理的相关意识，监督方面的管理制度也没有健全，为构建相关的固定资产的购买、验收、入库等方面的相关制度以及对实物资产进行清查方面的制度，甚至没有企业资产管理相关的责任制度。再次，资产管理考核制度空白，单位缺乏资产管理责任相关的考核制度，对固定资产所具有的完整性以及效益型没有一个公正的考核相关的标准与方法，也没有构建相关的考核方面的激励和评价制度。
三、加强基层医疗卫生机构固定资产管理的措施
（一）认真学习《事业单位国有资产管理暂行办法》，进一步提高国有资产管理意识
财政部于2006年6月颁布了《事业单位国有资产管理暂行办法》（下面简称《办法》），才办法于当年7月1日开始执行。认真组织基层医疗卫生机构职工全员学习《办法》，进一步提高职工参与国有资产管理所具有的责任。刚颁布的《办法》是未来一段时间内，可以有效的对事业单位的资产管理进行规范，所以，要在基层医疗卫生机构开展全员培训工作，详细解读《办法》，特别是单位的领导干部和财务人员、资产管理信息人员。
（二）按照《办法》，构建适合企业资产管理的相关制度
为了保证在具体工作过程中把资产管理的相关工作切实的贯彻起来，应该构建适合自己单位的有关资产管理方面的相关制度与办法，进一步使资产管理各个机构所具有的责任以及权限给明确出来，预防内部管理部门之间指责的交叉。各单位根据其规模的大小，成立资产管理部门或落实专（兼）职人员，承担本企业的资产管理方面的工作。财务机构跟资产管理的相关机构应该进行有效的协作，把自己所要负责的工作做好，明确职能，明确两部门在资产管理工作中的职责和程序。把相关的资产管理放慢的相关配置标准，配置方法、配置程序等方面的机制给构建起来。构建并完善相关的固定资产方面的使用制度和使用人责任制度，各种设备操作规程上墙并严格执行操作规程，防止违规操作损坏设备。要形成资产的购置申请、购置、使用、调配、日常管理、资产处置等方面的相关制度，且要将其细致的划分到实际管理的各个环节中去，做到层层负责，责任到人、奖惩分明，防止国有资产流失和确保国有资产增值保值。
