下呼吸道感染怎么治疗 [下呼吸道感染66例治疗分析]
时间：2020-03-14 07:38:53 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)11 - 67 - 01 【摘要】目的 探讨下呼吸道感染的有效治疗方法。方法 采用阿奇霉素联合山茛菪碱对66例下呼吸道感染患者进行治疗观察,疗程5～7d。结果 治疗7天后,患者主要症状明显改善,痊愈44例、显效13例、进步7例,总有效率97.0%,治疗中不良反应轻微。结论 阿奇霉素联合山茛菪碱的疗效确切,不良反应轻微,是下呼吸道感染的有效治疗方法。
【关键词】下呼吸道感染;阿奇霉素;山茛菪碱
为了探讨下呼吸道感染的有效治疗方法,笔者采用阿奇霉素联合山茛菪碱对66例该病患者进行了治疗观察,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料66例下呼吸道感染患者,男29例、女37例,所有病例均有发热、咳嗽;肺部闻及干、湿�音;胸部X线片示有肺纹理增粗、有(或无)斑片状影;均排除患有结核感染和肝脏疾病。
1.2 治疗方法 常规给予阿奇霉素静脉滴注,同时加用山茛菪碱注射液,剂量为0.2mg/kg,最大剂量≤10mg,静脉滴注,疗程5～7d。
1.3 疗效判断标准血、尿常规于治疗前、治疗后第3、第5天、停药后第1天各检查1次。观察临床主要症状、体征如发热、咳嗽、咳痰、憋喘、肺部罗音、白细胞升高等持续或存在时间及平均治疗时间(疗程)。临床疗效判定按照我国抗菌药物研究指导原则,按痊愈、显效、进步、无效四级评定。
2 结 果
治疗7天后,患者主要症状明显改善,痊愈44例、显效13例、进步7例、无效2例,总有效率97.0%。治疗中仅见2例轻微恶心、呕吐,1例腹痛,2例轻微静脉疼痛。
3 讨 论
下呼吸道感染是临床常见病,常采用红霉素、阿奇霉素进行治疗。鉴于红霉素静滴浓度要求严格,对胃肠道刺激性大,可引起胆红素及转氨酶升高、发热、皮疹、静脉炎、溶血甚至肾功能衰竭,正逐渐被以阿奇霉素为代表的第2代大环内酯类所代替[1]。阿奇霉素通过阻碍细胞核蛋白50S亚基的联接,抑制蛋白的合成而抑菌,具有吸收好、半衰期长、组织浓度高、抗菌谱广、疗效肯定等特点。该药在红霉素环9A上以甲基代替氮原子,阻断分子内脱水途径,其化学结构更稳定,口服吸收好,迅速分布于组织,在呼吸道的组织内浓度明显高于血液药物浓度,尤其是静脉给药,血液药物浓度能迅速达到高峰,各组织内浓度可达到同期血药浓度,在巨噬细胞及纤维母细胞浓度高,前者能将阿奇霉素转运至炎症部位,且半衰期长,当血药质量浓度降低时,组织器官中药物释放出来,使血及作用部位的药物作用时间延长,ld给药1次即可达到治疗效果,但使用该药常伴发胃肠道反应(如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等)和局部反应(注射部位疼痛、肢痛、静脉炎症等)等明显不良反应,使临床应用受到一定限制。山茛菪碱为胆碱能神经阻滞剂,能抑制胃肠平滑肌的运动,解除平滑肌痉挛,拮抗阿奇霉素引起的胃肠道反应,起到镇痛止吐的作用,同时能抑制血栓素A的合成,防止粒细胞、红细胞和血小板的聚集,可预防和治疗阿奇霉素引起的血栓性静脉炎,并可减轻注射部位疼痛。山茛菪碱还具有调节自主神经,减轻肺血管痉挛和渗漏,改善微循环,促进肺部�音吸收,保护细胞的作用,有利于缩短病程。笔者采用阿奇霉素联合山茛菪碱对本组66例患者进行了治疗观察。结果表明,治疗7天后,患者主要症状明显改善,痊愈44例、显效13例、进步7例、无效2例,总有效率97.0%。治疗中仅见2例轻微恶心、呕吐,1例腹痛,2例轻微静脉疼痛。因此,阿奇霉素联合山茛菪碱的疗效确切,不良反应轻微,是下呼吸道感染的有效治疗方法。
【参考文献】
[1] 崔丙忠.阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效观察.中国误诊学杂志,2005,5(14):2674.
推荐访问:呼吸道感染 治疗 分析 下呼吸道感染66例治疗分析 下呼吸道感染吃什么药 下呼吸道感染包括哪些
