[如意金黄散湿敷与5O%硫酸镁湿敷治疗PICC置管期静脉炎的疗效比较] 硫酸镁湿敷的方法
时间：2019-05-15 03:19:30 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
【摘 要】目的：探讨如意金黄散湿敷与5O%硫酸镁湿敷治疗PICC置管期静脉炎的效果比较。方法：将32名PICC置管期发生静脉炎的患者随机分为两组，每组各16名。观察组采用如意金黄散淡茶调试湿敷，对照组采用50%硫酸镁溶液湿敷，两组均为每日湿敷3次，每次2小时。结果：如意金黄散淡茶调试湿敷治疗置管期静脉炎的效果明显好于50%硫酸镁湿敷。结论：如意金黄散，取材方便、操作简单、价格便宜、疗效明显、副反应少，可推广使用。
【关键词】如意金黄散湿敷；PICC；置管期静脉炎
【中图分类号】R472.9 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0311-02
经外周静脉置入的中心静脉导管（PICC）技术,具有静脉输液全程“一针疗法”的特点，可长期使用、可输入刺激性药液、方便护士操作，且避免了反复静脉穿刺给病人造成的痛苦，是当代护理领域的一门新技术。现逐渐成为需长期静脉输液、静脉化疗、补充胃肠外营养不可缺少的重要组成部分。静脉炎是其最主要并发症，不仅给患者带来痛苦，严重者还会导致拔管，增加了患者的经济负担。如何有效治疗PICC置管期静脉炎，减轻病人痛苦，确保导管的使用时间，使治疗、护理计划顺利进行，是护理工作者所面临的一项重要课题。我科32例PICC置管期发生静脉炎的消化科老年患者使用如意金黄散或50%硫酸镁湿敷，取得良好效果，介绍如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
32例PICC置管期发生静脉炎的消化科老年患者。均为男性，年龄68-88之间。平均年龄77岁。32例患者均为一次穿刺成功，穿刺部位为肘窝或肘窝下二横指处的肘正中静脉或贵要静脉、头静脉。置管前均行B超检查，无静脉炎。置管后24小时内均行胸X线片显示导管位置。导管的型号、规格、批号均为一致，穿刺者为一名经验丰富、技术过硬的护理工作者。
1.2 治疗方法
1.2.1 材料与方法：观察组采用如意金黄散湿敷治疗。将中药如意金黄散用晾凉的淡茶调试均匀（不宜太稠也不宜太稀）备用，将导管上方皮肤擦洗干净，无菌干棉签将调试好的如意金黄散均匀覆盖在皮肤红肿处（皮肤有伤口者不能涂该药），用无菌方纱轻轻包裹后保鲜膜覆盖，2小时后将皮肤擦洗干净。每天上下午及睡前各治疗一次，每次2小时，治疗期间由专人每日测量并详细记录臂围，同时重点观察静脉炎局部红肿、硬结、疼痛，皮肤条索状红线、灼热感的转归情况。
1.2.2 疗效判断标准：痊愈：湿敷后静脉的红、肿、热、痛症状消失，无压痛，条索状红线、硬结消失。有效：湿敷后红、肿、热、痛症状减轻，条索状红线减淡、范围减小，受累静脉有压痛但减轻。无效：治疗后症状无改善甚至加重。
2 结果
观察组：3d内痊愈10例，有效4例，无效2例。对照组：3d内痊愈6例，有效6例．无效4例。两组比较，观察组效率明显高于对照组，如意金黄散淡茶调试湿敷治疗静脉炎的效果明显好于50%硫酸镁溶液，如意金黄散湿敷使用方法简单、取材方便、价格便宜、疗效明显，减小了患者的痛苦，提高了患者的生活质量。
3 讨论
目前，临床治疗静脉炎的方法通常使用硫酸镁持续湿敷、喜疗妥外涂、局部皮肤理疗等，给患者的生活带来了不便。如意金黄散是一种中药粉剂，成分为：大黄、黄柏、甘草清热解毒；生天南星、白芷、天花粉、姜黄、陈皮等，具有清热除湿、散瘀通络、消肿镇痛之功效，并具有渗透性好，见效快，药物温和，使用方便的优点。如意金黄散具有保护血管内皮细胞，减少血管通透性，迅速恢复血管弹性的特点，另外还可以激活吞噬细胞，从而达到灭菌作用。所以湿敷后有一定的疗效。本研究结果表明如意金黄散用淡茶湿敷治疗PICC带置期机械性静脉炎的效果优于50%硫酸镁溶液。
参考文献：
[1] 叶和珍，石小姑，李香利. 5O%硫酸镁湿敷与海带湿敷治疗PICC置管期机械性静脉炎的疗效比较[J].海峡药学杂志，2011,23(6):152-153.
[2] 沈玉琴，钱海兰，郁红霞. 如意金黄散外敷治疗静脉炎疗效的Meta分析[J].护理研究，2010，24(1):85-86.
[3] 张丽红，董军亚，张继红，付莉. 浓茶冲调如意金黄散外敷治疗静脉炎的疗效观察[J].武警医学院学报.2007，16(2):133-134.
