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    hpv疫苗多少钱一针【关于疫苗副反应及相关处理对策】

    时间:2019-05-12 03:30:43 来源:雅意学习网 本文已影响 雅意学习网手机站

      【中图分类号】R183 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0401-01  【摘要】:目的:探讨疫苗接种后副反应的发生因素及相关处理对策。方法:对症处理,健康预防等。结果:有效的预防接种能够预防和控制疾病的发生,从而提高人们的健康质量。
      【关键词】: 预防接种 疫苗 反应
      一、 预防接种副反应是指在预防接种的过程中或者接种后,机体在产生有益免疫反应同时或者之后,所发生的和预防接种相关的有损害机体的反应[1]。预防接种副反应发生的原因如下:
      (一)疫苗自身因素。1、疫苗生物学特性。所有疫苗都是生物,生物的物质基础是蛋白质,这些异体、异种物质均具有生物学活性。2、疫苗的制作工艺。这些工艺过程与预防接种副反应的发生率密切相关。3、疫苗中的附加剂,附加剂随疫苗的类别不同而异。(二)疫苗使用中的因素1、疫苗接种对象的选择。 2、疫苗接种场所及接种时间的安排。(三)接种疫苗的个体因素1、遗传因素,特应性疾病和免疫缺陷症与遗传因素密切相关,也与疫苗免疫及其预防接种副反应的发生有着直接联系。1)是特应性疾病:特应性疾病是指Ⅰ型超敏反应免疫病理引起的各种慢性呼吸道疾病。2)是免疫缺陷:有原发性和继发性免疫缺陷两种。2、机体素质。脑发育不健全或分娩过程中颅内损伤,均是预防接种的禁忌症。
      二、 预防接种副反应类型及处理方法。预防接种副反应按发生的性质,可分以下四种类型。
      (一)常见反应:
      1)一般反应:这类反应是由于疫苗本身含有的菌体蛋白、内毒素及其他毒性物质,以及附加物等物理和化学作用所造成的局部红肿、浸润,引起发热及伴随发热而致的全身症状。
      2)局部反应:部分人在皮下或肌内接种疫苗后接种部位出现红晕、浸润,并有轻度肿胀和疼痛。一般红晕在48—72小时内消退,很少持续3—4天。接种某种活疫苗,可出现特殊形式的局部反应。
      3)全身反应:部分人在接种疫苗后发热,发热一般持续l一2天。少数儿童接种麻疹或风疹疫苗5—7天左右可有发热、一过性皮疹。
      以上局部反应和全身反应,一般都无需特殊处理,注意适当休息,多饮开水,注意保暖,防止继发其他疾病。
      (二)异常反应。指接种疫苗只在极少数被接种者中与一般反应同时或先后发生的与疫苗接种有一定联系、程度比较严重需要诊治的症候群。这类副反应有些临床症状往往严重,处理不当或不及时可产生严重后果。异常反应大体上可分为几种:
      1.非特异性反应
      (1)局部化脓性感染 典型的症状有接种局部的红、肿、热、痛,严重的引起脓肿。处理方法:主要采用抗炎症治疗。
      (2)全身化脓性感染 多数有高热、昏迷和败血症等一系列症状。如果不及时抢救,往往造成死亡。处理方法:住院抢救治疗。
      (3)无菌性脓肿 于注射后2—3周在局部出现硬结,轻者局部有波动,重者溃破,经久不愈。处理方法:轻者用湿毛巾热敷促进吸收。若已形成脓肿,末破溃前切忌切开排脓。如脓肿已破溃,则宜尽早切开排脓,用3%硼酸溶液冲洗伤口,每日1次,必要时放置引流条,保证引流通畅。[2]
      2.精神性反应。常见有:
      (1)晕噘 临床表现多样。处理方法:保持安静和空气新鲜,轻者平卧,头部放低,松解衣扣,注意保暖,口服温开水或温糖水;严重者可皮下注射1:1000肾上腺素,在3—5分钟内仍不见好转者,应立即送医疗单位抢救治疗。
      (2)急性精神反应 各种症状常在患者注意力转移或进入睡眠状态后明显减轻,预后良好。有植物神经系统紊乱、颅内损伤史者尤易发生。
      (三)变态反应 多见于有过敏史的人,常在接种后数小时或数天发生,其临床表现多样,病情轻重悬殊,轻者一过而愈,重者救治不当可造成死亡。
      (1)各种类型皮疹 散在或全身皮疹(丘疹、斑丘疹)、等麻疹为多见,接种后数小时至数天内发生,严重时融合成片。处理方法:一般的治疗措施是口服维生素C,钙剂。
      (2)血管性水肿 极少数人发生的一种异常反应,并以反复注射者多见。处理方法:1》1:1000肾上腺素0.5-1ml皮下注射,必要时15分钟后可重复注射。 2》静脉注射或静脉滴注皮质类固醇激素,如地塞米松等。3》口含冰块或喉头部放冰块
      (3)血清病 常见的临床表现有发热、皮疹、关节痛、淋巴结肿大等症状。处理方法:一般用肾上腺素及抗过敏药物治疗。
      (4)阿瑟反应 当抗原接种于局部,此时血液中已有大量高滴度相应抗体与接种的抗原形成复合物,激活补体,引起白细胞浸润,出现炎症或组织坏死。过敏反应的处理方法:立即肌内注射1:1000肾上腺素。
      (四)疫苗合并症。和该疫苗的特性有一定关联,其表现与相应微生物特性所形成的感染症状相似。症状轻重不等,有些可危及生命。
      降低和正确处理疫苗使用后的副反应很重要.因此,在注射疫苗时应注意:要在孩子身体状况好的时候进行,接种前要先测体温,若有发烧要推迟接种、未完全恢复健康前暂缓注射,在病好后及时补种,补种后,当天不要洗澡,也不能让孩子太疲劳,这样才能避免和降低疫苗副反应发生机率。
      参考文献
      [1] 严晓英;;148例儿童预防接种副反应处理[J];安徽预防医学杂志;2009年06期。
      [2] 陈爱梅,李霞.接种吸附百白破混合制剂引起无菌性脓疡2例[J].中华现代中西医杂志,2005,3(9):840.

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