[以夹脊穴为主配合暗示疗法治疗尿潴留的临床观察] 尿潴留
时间：2019-04-18 03:21:38 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
尿潴留，中医称癃闭，是以排尿困难甚或闭塞不通为主的疾患,多并发尿路感染，重者并发继发返流性肾病，严重地影响患者的身心健康，西医对尿潴留的治疗无外乎进行导尿，而中医治疗本病却有独到之处。本科自2001年以来，对50例患严重尿潴留的患者以夹脊穴治疗为主，配合语言暗示疗法治疗，治愈率94%，取得很好的效果，现总结如下：
1 临床资料
50例患者中，均排除阻塞性原因所致的尿潴留。其中男15例，女35例；产后30例，外伤后16例（腰椎压缩性骨折10例，粉碎性骨折6例），其他原因4例；年龄最大60岁，最小18岁；病程最长4月，最短5天。
2 治疗方法
2.1 取穴方法
第一组穴位 胸腰夹脊穴 八髎穴；第二组穴位 关元、气海、中极、三阴交
2.2 针刺方法
以上两组穴位每日取一组穴位，交替使用。胸腰夹脊穴和八髎穴采取侧卧位，每次取两侧4至6穴，交换取穴，强刺激；关元、气海、中极、三阴交穴采取平卧位，平刺或斜刺，平补平泄，接G6805电针仪，留针30分钟，7日为一疗程。
2.3 艾灸方法
以自制的艾灸盒对下腹部进行大面积艾灸，以腹部潮红为度，每日一次，每次20分钟。
2.4 语言暗示方法
在治疗的同时，配合语言暗示。针刺时，引导患者的针感向下腹部传导，暗示患者说只要有酸胀的感觉就有效，同时多交谈关于水、洪水、江河的话题。针对不同的病人，采取不同的语言暗示方法。对产后的病人，多关心婴儿的情况，让产妇高兴，从而思想充分放松。对其他原因的患者，主要从树立患者的信心入手，让患者树立战胜疾病的信心，充分放松。
3 治疗效果
3.1 疗效标准
痊愈：经过3个疗程之内治疗后能自主排尿。
无效：经3个疗程以上的治疗后，无明显好转，必须导尿。
3.2 治疗结果
50例患者中，在1个疗程之内痊愈的28例，2个疗程内痊愈的15例，3个疗程内痊愈的4例，无效3例。
4 典型病例
患者,女,25岁，2004年10月15日，在我院妇产科顺产一男婴，重4.5公斤，产后出现尿潴留，点滴不下，腹部涨满，胀痛难忍，经腹部按压、热敷等方法均无效果，只好靠导尿维持，7天后转入针灸科，经以上方法治疗一天后，少许尿量排出，经过2天的治疗后，能自主排尿而出院。
5 体会
祖国医学称尿潴留为癃闭，其病位在膀胱，与肺、脾、肾及三焦气化功能失调有关。多因肾气受损，命门火衰，阳气无以化阴，导致膀胱气化功能无权而发为癃闭。现代医学认为尿潴留多继发于其他疾病之中，或者因为支配膀胱的神经受损而致尿道内括约肌收缩而出现尿潴留。膀胱的神经为内脏神经所分布，其中交感神经来自第11、12胸节和第1、2腰节，经盆丛随血管分布至膀胱壁，使膀联平滑肌松弛，尿道内括约肌收缩而储尿。副交感神经为来自脊髓第2～4骶节的盆内脏神经，支配膀胱逼尿肌，抑制尿道括约肌，是与排尿有关的主要神经。在本科治疗的50例病例，多数继发于其他疾病之中，根据辩证，且均属于虚证，一方面是生产后的的产妇，另一方面是腰椎损伤或手术后长时间卧床而致尿潴留，故在治疗尿潴留的病人中，根据中西医结合的理论，取胸腰夹脊穴、八髎穴针刺，以调节神经功能；取关元、气海、中极、三阴交穴位，配合艾灸下腹部以温补下焦，达到补肾气，理三焦，通尿闭的功效。3例无效病人因为脊髓的完全截断，故针灸治疗无效，随访中得知病人由尿潴留而转变为尿失禁。近早地解除尿潴留，避免尿潴留所致的并发症，针灸治疗尿潴留无疑为一种好的治疗方法。
参考文献：
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