人口老龄化和资源国际化下的中国医药产业
时间：2021-01-23 16:02:19 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
【摘要】资源国际化快速推进的中国社会经济正面临着人口老龄化的挑战和机遇。在应对人口老龄化快速到来的过程中，中国医药产业的作用和意义都十分重大。根据对中国医药产业的现状和差距分析以及改善现状、弥补差距与人口老龄化发展的时间递进关系推算，文章提出了中国医药产业未来二十年内四个层面的战略选择的意义和行动要点。其中，促进科技创新最为根本、难度也最大，政府对科技创新的系统组织和长期支持是最为关键的因素。
【关键词】老龄化 国际化 医药产业 发展战略
在过去和未来若干年“人口红利”的享受之中，中国经济国际化进程一路“高歌猛进”。其间，中国医药产业虽然正面临着一些痛苦的政策性调整，但根据已有的过去事实和继续的惯性推动，似乎也能对该产业做出比较乐观的趋势判断。然而，中国人口老龄化时代正在快速到来，医药消费的需求必将快速增加，经济发展速度可能有所减缓。届时中国医药产业如何发展？这是一个我们现在就必须有所考虑和做出准备的重要事项，不仅因为生物医药很可能将是支持国民经济发展的重要支柱，也因为药品消费必将是老龄化社会所必须负担的巨大支出。
一句话，人口老龄化极有可能成为中国医药产业发展的巨大动力，也极有可能成为中国社会发展的巨大拖累。只有站在这样的认识高度上未雨绸缪地安排好中国的医药产业，才能使生物医药产业真正地成为中国未来国民经济发展主要发动机之一，才能使中国国民经济长期发展获得医药产业的有力支撑。
一、中国人口老龄化的主要特点
中国人口老龄化的主要特点，一是人口老龄化发展速度很快，二是人口高龄、超高龄持续时期较长，三是社会尚未比较富裕而人口老龄化先期到达。在这样的人口老龄化社会形态中，中国医药产业所面临的挑战将是老年性疾病用药的需求快速增长，而社会总体支付能力增长滞后。因此，“低水平、广覆盖”医疗政策将要求医药产业在“成本、利润紧运行”的框架中长期坚持。
二、医药资源国际化的主要特点
中国医药产业资源国际化进程中大约有国际资源进入中国和中国资源进入国际两种实践形式。在过去的大约二十年中，国际资源进入中国大致存在三个特色阶段，“中国市场”、“中国制造”和“中国研发”。其中，“中国市场”的立意已经从“中国人口众多”向“中国老龄人口开始增多”方面积极转向，而“中国制造”和“中国研发”的立意之中无不包含应对“西方世界人口老龄化和社会健康支出激增”困局的经济取向。同样，在过去的时间里，中国资源进入国际的步伐也在加快，一是化学原料药出口规模不断加大，并且从以简单化工产品的名义出口向正规注册原料药方面转变，二是非专利成品药物制剂的正规注册出口量正在快速提升。可以说，作为特殊的民用消费品，成品药物制剂出口是中国大宗工业制成品中所剩无几的、可供国际化的产品种类之一。
三、可供国际化的中国医药产业资源
在一般民用消费品之中，药品生产制造过程中的技术含量最高、可能的伦理风险最大、社会监管最严，这也是中国非专利医药产品还未大规模进入国际的最主要原因。中国医药产业目前已形成的特点是全社会总体产能巨大、单体企业规模较小、生产制造成本优势明显、生产技术管理规范与国际接轨程度不够、国内医药消费市场较小、对国际市场认知较少、相互竞相压价，总体上显现了制造成本优势较大和综合组织程度较低的产业特质。
毫无疑问，药品的成本优势对国际药品市场有着巨大的吸引力，而且这种吸引力还在增长。但药品的成本价格并不是国际市场考虑的唯一因素，甚至不是主要因素。从经济角度讲，在国际较高药品价格的构成中，生产成本的贡献率是较低的。从技术角度讲，出于伦理方面的原因，西方发达国家药品的社会监管当局更看重药品生产管理和质量管理过程中的逻辑严密性和技术规范性。
因此，中国目前可供国际化的医药产业资源在于它的产能规模和成本优势，但必须支付的技术和管理代价也是巨大的。尽管如此，中国非专利药品制造企业必须立志走入国际，不仅因为国际医药市场规模大、获利高，也因为老龄化快速发展的中国社会需要技术密集、管理规范、效益良好的中国医药产业提供更有力的药品供应保障。没有价格相对合理、品质全面保证的国产医药产品供应，对于基数巨大、“未富先老”的中国人口快速老龄化是难以应对的。
四、应对人口老龄化的新资源创造
医药产业不仅是技术密集型产业，更是知识密集型产业。世界医药产业过去近百年长足发展的最主要动力在于科学知识的积累、理论成果的增加、应用研究的深入和创新性医药产品的不断出现。所以，西方发达国家医药产业的进步一直是在顺应社会需求的前提下，沿着科技创新的路径发展。随着大规模战事的远去、烈性传染病的有效控制、生活品质的提高和人口老龄化的持续，西方发达国家医药创新性研究的重点已经在很大程度上转入了与老年疾病相关的领域，并取得了许多积极进步。
与西方发达国家情况有所不同，中国过去长期处于人口年轻时期，与之相伴的是大规模疫病急需控制和社会财富亟待积累。所以，中国医药产业在整体上选择了药品仿制的跟进战略。随着中国人口老龄化的快速到来，这种仿制跟进的战略尽管依然有效，但其中的缺失也显而易见。中国医药产业的未来发展应当是在保持仿制跟进战略的同时，积极地向应对老龄化趋势的医药新资源创造方面转移。
第一，西方发达国家在应对老龄化的医药创新方面已经进展良好，非专利药品的仿制跟进和再创新是中国这样优势后发的人口大国的稳妥之举。第二，创新药品的专利保护期一般较长。在专利保护期内，这些药品的国际定价十分昂贵。要使得中国老龄人口能够尽快而较充分地享受这些先进成果，在这些成果基础上的再创新和适度的完全自主创新，在需求上是必须的，在能力上是可为的。第三，西方发达国家现有的医药成果也还远远没有达到较充分满足老龄化社会需求的程度。同时，随着自然环境的改变，老年性疾病的种类、病程和病度还在随之变化。任何后发创新获得成功的可能性都始终存在。第四，生命科学的快速发展给医药产业提供了极大的发展机会。较之化学药物的研发，中国与西方在生命科学方面的差距较小。第五，中医中药在应对老年性疾病方面，还有许多可为的探索领域。一句话，人口老龄化为中国医药新资源的创造提供了新空间，不仅为了中国和世界的老年人群，也为了中国和世界的和谐进步。
五、资源利用与创造、社会事业发展和老龄化的时间递进
中国现有的医药产业资源在面临着因国内消费市场混乱而导致的一系列整顿。这种整顿对产业和企业都是比较痛苦的，但对于社会则利大于弊，不是因为这种整顿的具体措施完全没有瑕疵，而是因为中国医药产业产能巨大基本上不会由于整顿而造成已有药品的国内供应短缺。因此，在时间递进关系上，已有药品的国内供应问题可以基本不做讨论。
至此，中国巨大的医药产能走向国际就变为顺理成章的逻辑推理。国际医药产业资源正在重组，生产制造和技术性研发正在向中国和印度转移。与巨大人口基数相对应的医药消费潜力、优良的研发与工程人员素质和相对低廉的运作成本促成了这种转移。这种转移大约会在今后的十五年内基本完成，并持续稳定一个相对更长的时间周期。在这个产业转移的竞争中，中印两国各有所长，中国社会的组织程度较高，生物医药资源较丰富，人口基数较大，老龄人口占比较高，医药消费的现实和潜在能力较大。而印度的人力资本代价较低，语言能力和对西方的交流能力较好，民众对贫富差距的心理承受度较高。在时间递进关系上，中国医药走出国门是保持和发展民族医药产业的第一个重大步骤。
