现代医学模式下思想政治教育对医学研究生培养作用的思考
时间：2021-06-23 08:02:20 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
摘 要 随着传统医学模式向现代医学模式的转变，医疗体系的变革和医疗环境的改变，医学研究生作为我国医疗卫生事业人才的后备军，其思想和行为都受到了极大的影响。思想政治教育对医学研究生的思想道德素质的培养和价值导向，将正确引导医学研究生在医疗卫生事业的实践活动，抵制不良思想的蔓延，从而构建和谐的医患关系，促进医学事业的健康发展。
关键词 现代医学模式 思想政治教育 医学研究生
中图分类号：G41 文献标识码：A
1 现代医学模式对医学研究生的影响
医学模式是指人们的医学观和医学思维方式及医疗卫生体制结构，其核心是医学观，它是指人们对健康、疾病防治、医学教育、医学科研、康复护理等医学问题的思维方式和处理方法。①现代医学模式是指在现代医学、科学和哲学基础上形成的医学观和医疗结构体制，即生物-心理-社会医学模式，是由美国恩格尔于1977年提出。随着社会的进步、经济的发展以及人类对医学认识的不断深化，传统医学模式逐渐被现代医学模式取代。在这种全新的医学模式之下，医学研究生作为医学生和医生中间转换者，其思想和行为必将受到了深刻的影响。
1.1 现代医学模式下医疗体制改革对医学研究生的影响
随着医疗技术水平的提高，为了改善我国人民群众的医疗卫生服务，适应现代医学模式，我国进行了相应的医疗体制改革。国务院2009年4月6日发布新医改意见，从2009年起，国家将逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本卫生服务。新医改方案提出加快农村乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务机构建设，实现基层医疗卫生服务网络的全面覆盖，加强基层医疗卫生人才队伍建设，着力提高基层医疗卫生机构服务水平和质量。这些政策的实施将需要大量的医疗卫生人才参与，医学研究生作为医疗卫生人才的一部分，且有更专业医学理论基础和临床技能，应该主动到基层去发展。此外，我国部分医院开始推行住院医师规范化培训及专科医师培训，医学本科毕业生的培训时间为三年，医学研究生的培训时间为两年。县级及其以下医院的住院医师规范化培训应在市级三级甲等医院或省卫生厅授权的医院进行培训，而市级医院一般在本医院即可参加培训。因此，大部分医学研究生毕业后都想进入大医院工作。分析其原因有以下几个方面：第一，他们主要看中的是大医院优越的工作条件和更多的专业培训机会。第二，医学研究生的在校学习时间至少有20年，他们认为自己在时间、金钱及精力上比其他专业的毕业生花费更多，因此想要到大医院工作才能体现他们付出的价值。第三，医学研究生毕业后还要进行规范化培训，他们更愿意在市级医院工作，在本医院进行规范化培训，以避免到其他医院培训的麻烦。最后，大部分的医学院校位于大城市，医学研究生多年的学习和生活都在大城市，他们已习惯在大城市生活，而且大城市更能满足他们的精神和物质生活的需要。随着医疗体制的深入改革，平衡医疗资源配置，对医疗工作者的要求也越来越高。医学研究生面对医疗体制改革，常会担心自己以后的工作及生活问题，难免会为自己的付出感到失落而有一些负面情绪。
1.2 现代医学模式下的医院管理对医学研究生的影响
现代医学模式的发展要求医院管理必须更新传统的管理观念，实行科学化、合理化的管理，以适应生物-心理-社会医学模式发展的要求。在医院管理活动中，有些医院只注重抓高尖设备和科研项目，忽视常规技术的提高，对引导医务人员特别是医学研究生掌握基本技能及常规技术没有给予足够的重视。医学研究生大部分时间在临床工作，是医院的主要工作力量，若只注重科研项目、高端技术的钻研及疑难病症的处理，那么医疗事故的发生率将会增加，同时也会增加病人的经济负担。现代医学模式下的医院将“以病人为中心”的宗旨贯穿到医院的行政管理中，在医院的各项决策中体现人性化的特点，营造出一种方便宽松安逸的就医环境。但是部分医院一味地迎合或满足病人的无理要求，这引起了医务人员，特别是涉世不深的医学研究生的反感情绪，反而起到了相反的效果。
1.3 现代医学模式下医患关系对医学研究生的影响
在现代医学经历了一个从生物医学向生物-心理-社会医学转变的过程中，医患关系呈现出许多新变化，医患之间缺乏相互信任和理解、医疗纠纷增加，医患矛盾突出，已成为影响正常医疗服务秩序的突出问题。紧张的医患关系必然会加重医学研究生的心理压力及工作负担。随着医学模式的逐渐演化，以医患之间直接交流为前提的传统诊疗模式已发生变化，医患双方情感交流日趋减少，医患关系日趋冷漠，甚至在一定条件下引发纠纷。
2 医学研究生的思想现状
医学研究生作为高等教育结构中的一个相对独立层次，无论在年龄、知识、心理素质、阅历等方面都参差不齐，但是其大部分都是由医学本科应届毕业生直接进入研究生阶段的，因此，大部分研究生的思想还处于不成熟到成熟的过渡阶段。在这个过渡阶段，医学研究生的思想特点显得更为复杂。
在我国计划经济向市场经济转变过程中，医疗改革基本上将国内医院的生存和发展推向了市场，医务人员及医学研究生也必然会受到市场经济求利原则的影响。虽然医疗卫生行业有大批医德高尚、医术精湛的医务人员，但是唯利是图、拜金主义、功利主义、享乐主义、极端个人主义等消极的观念也在逐渐蔓延，致使部分医学研究生心态失衡，导致道德感、同情心和责任感的缺乏，致使他们对医患关系的认识严重扭曲。同时，医学研究生对科研事业的执着以及对精神方面的追求有所减弱，而对个人物质方面有较多的考虑。据刘延峰等人的调查结果②显示，部分医学生认为无需开展医德教育课程，这种医德观念淡薄的思想将会在专业思想、人生观、价值观及医学观等方面产生负面影响。在临床一线学习工作的医学研究生接触临床时日尚浅，个别研究生由于在未形成良好的医德医风之前就对医疗行业内部的不正之风耳濡目染，习以为常，他们的人生观及价值观都有可能变得扭曲，从而只顾眼前利益，缺乏远大的理想和抱负，表现出服务态度恶劣、敬业精神缺乏，甚至出现自私自利、损害病人利益的行为，引发或增加医疗纠纷或医疗事故。
