[无锡市滨湖区锅炉行业365名职工健康监护分析] 江苏省无锡市滨湖区天气

时间：2019-05-06 03:26:18　来源：雅意学习网本文已影响人

　　【摘要】目的了解我区锅炉行业职业危害因素及对职工健康的影响。方法依据《国家职业卫生标准》对作业场所进行有害因素的卫生监测；《职业健康监护规范》对锅炉行业的365名职工进行职业健康体检。结果检测提示粉尘、噪声超标；体检提示电测听197人听力下降，肺部X线异常14人。结论锅炉行业噪声、粉尘是影响职工健康的主要危害因素。提示噪声接触者应佩戴有效的耳塞以降低噪声对从业者的危害；卫生执法部门、行业管理层应引起高度重视，积极制定相应措施，保障职工健康，确保安全生产。
　　【关键词】锅炉行业；噪声粉尘；健康损害
　　为了解我区锅炉行业职业危害因素对职工的健康影响，疾控中心依据《国家职业卫生标准》、《职业健康监护规范》相关规定，对辖区内锅炉行业工作场所存在的职业危害的进行了检测；对一线职工进行了职业性健康体检，现将检测、体检结果分析如下。1 对象与方法
　　1.1 对象辖区内锅炉行业工人作业点：主要涉及噪声、粉尘、三苯；365名一线职进行了体检。其中男性258人，女性107人，年龄在19-64岁，平均年龄42.5岁，工龄在0.5-44年，平均工龄16.7年，主要涉及的工种有砌炉、电焊、装配、油漆、锻工、磨工、行车、等工种。
　　1.2 方法作业场所有害因素依据：GBZ/T189.8-2007《工作场所物理因素测量噪声》、GBZ/T 192.1-2007《工作场所空气中粉尘测定第1部分总粉尘浓度》、GBZ/T160.42-2007《工作场所空气有毒物质测定芳香烃类化合物》。评价依据：GBZ2.2-2007《工作场所有害因素职业接触限值第二部分：物理因素》、GBZ2.1-2007《工作场所有害因素职业接触限值第一部分：化学有害因素》对该行业作业场所进行了职业危害因素监测。监测项目有、粉尘、噪声。苯、甲苯、二甲苯。体检项目依据：GBZ188-2007《职业健康监护规范》根据劳动者职业接触的危害因素进行检查，各项体检结果记入职工个人体检档案，体检报告经集中审核，最后交单位。2 结果
　　2.1 检测发现锅炉行业噪声、粉尘是影响职工健康的主要危害因素，噪声声级有的高达95Db(A)；砌炉处粉尘有轻度超标，但有的职工在半封闭的锅炉内砌炉，通风严重不良，粉尘浓度可能会更高；三苯类（刷漆系敞开式工作）检测提示合格。365名职工受害因素分析：噪声加粉尘81.64%；噪声占13.70；苯系列及男女构成比，见表1。
　　
　　表1 职工接触各种职业危害因素情况
　　
　　职业危害总人数男构成比女构成比
　　粉尘＋噪声 298 219 73.49% 79 26.51%
　　噪声 50 30 60.00% 20 40.00%
　　苯系列 17 9 52.94% 8 47.06%
　　合计 365 258 70.68% 107 29.32%
　　2.2 职工健康监护结果分析 365名职工健康体检结果分析显示：职工平均年龄为43.51岁。男女职工各种异常体征和症状随年龄升高而上升，而且50岁后各种病症呈加速上升趋势。多数职工有多个阳性体征；有197例（53.97%）听力下降，60例多频率重度听力损失（65dB）；有115例（31.51%）血压升高；14例（3.84%）高千伏胸部片改变，其中9例肺纹理增粗、4例有小结节影、1例肺结核；45例（12.33%）心电图改变；9例（2.46%）苯作业职工血象改变。其它病症及男女发病构成比，见表2。
　　
　　表2 健康监护结果
　　
　　年龄组
　　（岁）男性
　　职工听力
　　下降肺部
　　改变细胞
　　异常血压
　　升高心电
　　改变肝肾
　　异常尿检
　　异常女性
　　职工听力
　　下降肺部
　　改变细胞
　　异常血压
　　升高心电
　　改变肝肾
　　异常尿检
　　异常
　　≤20 5 1 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 1 0 0
　　21-30 42 16 0 6 5 8 2 8 0 0 0 0 2 0 0
　　31-40 59 32 1 1 16 6 10 3 39 6 0 2 2 8 5 2
　　41-50 74 57 3 2 36 17 17 3 54 20 2 2 16 8 8 7
　　51-60 75 63 7 2 39 14 31 7 4 0 1 0 0 1 0 0
　　＞60 3 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
　　合计 258 171 11 5 97 42 67 15 107 26 3 4 18 20 13 9
　　3 讨论
　　我区锅炉行业起步较早，生产环境差，随着经济的发展及环保意识的增强，企业的生产环境有了一定的改善，但是由于工艺性质的因素，一些有毒有害的岗位没有实质性的改变。企业的职业培训、监管不到位、职工的自我防护意识淡漠。噪声超标的岗位职工不带耳塞；砌炉工在半封闭的炉体内切耐火砖不带口罩，又没有有效的排风设备；喷漆工无有效的防护用品。常年接触有害因素致肌体相应的靶器官受害，造成职工健康损害，严重影响经济的可持续发展。望执法部门及企业管理者严格执行职业病防治法，要求噪声接触者佩戴有效的耳塞降低对生产者的危害；加强对接触职业危害因素职工的培训教育工作，是其了解所接触的危害因素及相应的防护知识，完善防护设备，改革工艺流程，对一线职工健全健康监护机制，职业禁忌人员及时更换岗位，及时治疗早期病人，保护职工的健康。
　　参考文献
　　［1］毕静，孙浩.武汉市锅炉行业职工职业性健康体检结果分析［J］.职业与健康，2004(11)：37-38.
　　［2］吴家兵.凌瑞杰铸造作业中职业病危害因素［J］.中国厂矿医学，2008，21（6）：764-765.

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