暴力伤医不应止步于“零容忍”
时间：2021-05-08 12:00:23 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
2016年10月3日，年仅34岁的山东莱钢医院儿科医生李宝华被患者家属砍成重伤后不治身亡。据媒体报道，事情起因是陈某妻子到该医院生产，婴儿畸形并有严重先天疾病，产后不久死亡。回归到事件本身，在并无证据证明婴儿死亡的主要原因是医疗措施不当的情况下，婴儿的父亲陈某用大砍刀砍了李医生27刀，其中头部12刀。据新京报的统计数据，2015年-2016年5月从公开可确认的新闻报道中共查到60起暴力伤医事件，分布在20个省份，其中广东12起，江苏和上海各6起、河南和浙江各5起。时至今日，长长的暴力伤医名单上仍然不时被泼洒新的血红。
每一次事件发生后，社会各界都频频发声呼吁对暴力伤医零容忍。据统计，暴力行凶至医生死亡的犯罪嫌疑人也多以故意杀人罪或故意伤害致人死亡罪等被判处极刑。事发各地的医政部门也多次发文要求防范暴力伤医事件。可是，类似的事件仍不时发生。法哲学上所称“经由个案来认识和解决难题”的问题解决机制在暴力伤医事件上并未很好的显现。一方面，通过零容忍宣示的方式和严刑峻法的治理手段并未有效遏制暴力伤医事件的发生。究其原因，主要是刑法设置的刑罚手段主要基于理性人的假设，即主要建构在一个理性人会因为自身利益的考量产生对刑事处罚手段的畏惧而选择遵守法律。而在暴力伤医事件中，行凶者往往具备犯罪学上所说的“激情犯罪”的特征。按照著名犯罪学家龙勃罗梭的观点，激情犯罪人“其犯罪并非出自机体的个性，而是基于愤怒、情爱或亲情等这些通常是无私的，甚至是崇高的感情”。西方犯罪学基于挫折攻击理论，认为某些人在遭受挫折或挫败后，而处于一种迅猛爆发、情绪异常激动的心理状态，进而产生不计后果、不择手段、孤注一掷的侵害行为。根据犯罪学的上述理论，结合各地发生的暴力伤医事件，可以看出行凶者具有非常典型的激情犯罪的特征，其行凶起因往往是本人或亲友在就诊过程中因对就诊过程、医患沟通、就诊结果产生不满，在医生多次解释未果的情况下，产生较为偏执的情绪，在多次缠闹过程中陷入激动、暴怒的心理状态，进而产生异常激烈的加害行为。在这样的情况下，刑罚所赖以发挥其震慑和预防犯罪的基础就缺失了，意图通过对暴力伤医者的严刑重处来实现遏制暴力伤医事件的效果就会大打折扣。另一方面，造成医患关系紧张的根本性问题没有得到解决。这主要体现在医疗资源配置存在优劣两极分化、区域分布不均衡等方面。优质医疗资源过度集中，有观点认为，大量的三甲医院主要集中在北上广这些沿海地区，这类医院通过不断扩张形成了巨无霸型的医疗集团，垄断了优质的医疗资源，面对全国各地纷涌而来的患者，医院和医生处于高负荷运转状态，无力提供充分有效的医疗服务。本应起到患者分流的其他区县、社区医院由于医生、医疗设施短缺等陷入“困者恒困”的恶性循环境地。
正本清源，解决暴力伤医事件的难题，不应止步于零容忍的表达。从小的方面说，由于许多行凶者都存在多次去医院缠闹的情况，对此类情况有必要建立事先的预防机制，对多次缠闹医生的患者和患者家属予以重点监控，通过设置安检程序、建立安保部门与医生共同接待缠闹当事人等来确保医生的人身安全。而根本举措还是在于通过医疗体制改革的优化，完善分级诊疗体系，切实做到患者的分流，切实减轻医生的负担，让优质的医疗资源优先用于大病重病，为缓解医患关系提供基础。此外，让更多人理解医疗的限度也很重要，穆克吉在《众病之王癌症传》中说，在与癌症的抗争中人类不断学习新知识、扬弃旧策略，执着地与癌症战斗，却仍然面临各种挑战和困难无法克服。医疗和医生的力量并不是全能的，在全社会建立这样的认知非常重要。
古德菲尔德说，“癌症起于人，亦止于人。科学的抽象概念，有时候可能会使人忘记这样一项基本的事实—医生治疾，但也治人。而有时候，他们职业的这一前提，会同时把他们往两个方向推。”两个方向，治病和治人，而医生也有许多无奈，有面对生命逝去的无力感，所以请给他们最起码的尊重和爱护，而非伤害。
