尘肺病患者的治疗现状及进展
时间：2021-02-11 04:02:45 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
摘要：尘肺病是在长期职业工作中吸入大量的生产性粉尘，并且在肺内形成堵塞，造成患者肺内纤维组织增生的职业性疾病[1-2]。尘肺病多高发于煤炭行业、冶炼行业以及会产生粉尘的行业中。煤炭行业是我国重点发展的能源行业之一，具有重要的地位[3]。我国煤炭工人数量大，煤炭工作涉及范围广，因此煤炭行业安全事故问题也成为我国广受关注的重点问题之一。煤炭安全事件发生造成的伤亡数字是巨大的，相比煤炭工作中发生的爆炸、塌方等事件，煤炭职业病造成的伤亡数量不容忽略，这也是社会各界不够重视的区域之一[4-5]。尘肺病是煤炭行业中发生率较高的煤炭职业病之一，煤炭工人发病率达到54%，而从事其他粉尘类工作如家具制造、陶瓷、家居装修等人群的尘肺病发病率也高达42%[6-7]。因此尘肺病人群发病率高、对患者身体伤害严重，需要根据尘肺病的现状制定相应的治疗方法。
关键词：尘肺病；治疗；现状；进展
1 我国尘肺病现状以及特点
1.1尘肺病发病率居高不下
我国由于人口数量大，经济技术属于上升阶段，因此人们面临的职业病发病率也存在上升的趋势。据有关报道[8-9]显示，2017年全国职业病前三位分别是煤炭、冶金以及有色金属。2016年累计报告职业病8765435例，其中共报告尘肺病456237例，报告中尘肺病死亡率达到12.3%，目前尘肺病仍是我国最严重的职业病，尘肺病现状较为严重。
1.2尘肺病患者分布广泛
我国煤炭、冶金、有色金属、家具制造、家居装修等行业的不断发展使得越来越多的人加入到上述行业的工作当中。但是对该类行业防护工作的缺失使得许多工作人员患上了尘肺病，而且由于医学知识的缺乏患者病情不断恶化，容易将尘肺病与一般的咳嗽、肺结核等疾病相混淆，由此致使我国尘肺病病死率居高不下。研究结果[10]显示，我国尘肺病地区分布特点为居中于中部、西部，并向西南部蔓延。我国中小企业的迅速发展使得尘肺病患者从大型重工企业向中小型重工企业转移，且有向我国新疆、东北蔓延的趋势。因此我国尘肺病患者分布十分广泛，同时分布的职业种类较多。
1.3尘肺病诊断较为困难
尘肺病是一种全身性疾病，由于在患者体内潜伏时间较长，属于慢性发病的一种，同时发病过程长，治疗较为痛苦，对患者身心健康造成极大的痛苦。由于尘肺病存在上述的特点，因此尘肺病的诊断较为困难，疾病潜伏期长，患者在患病初期病症不明显，职工在定期体检时对尘肺病病变程度不明确，往往需要在职工退休或者辞工后才有明显的发病特征。尘肺病诊断需要到相关的职业病诊断医疗卫生机构进行，过程、手续较为复杂，同时需要有企业的相关职业疾病证明，因此对尘肺病患者申请相关治疗待遇形成巨大障碍[11-12]。
2 尘肺病患者治疗行为现状
尘肺病患者在进行确诊后一般接受药物治疗，由于尘肺病属于慢性疾病，因此患者服药过程较长，见效较小，同时患者容易在治疗过程中产生不良情绪。
2.1尘肺病患者服药行为情况
尘肺病在治疗过程中容易产生服药依从性下降的情况，具体来说是患者在长期服用药物后对较慢的治疗效果产生怀疑，并且不愿意服药，由此产生服药依从性下降的情况。此时应该通过宣讲、面对面讲授、派发尘肺病服药宣传手册等方式使患者了解尘肺病服药依从性问题是与患者自身健康相关的问题，同时应该让患者自己掌握用药情况，包括患者服用药物的种类、数量以及服用时间等，在服用药物后出现不良反应等情况时应该如何应对等[13-14]。研究[15]表明，尘肺病服药依从性主要表现在认知因素、不良用药心理因素以及生理因素有关，因此在治疗过程中可以根据上述因素作为突破口，对治疗尘肺病患者提供有效理论依据。
2.2尘肺病患者情绪管理行为情况
情绪是人的一种内在感受，具体表现为愉快、焦虑、抑郁、失望、气愤、悲伤等，情绪无好坏之分，但是如焦虑、抑郁等不良情绪容易对患者的治疗效果产生较大障碍，对人产生负面影响[16-17]。因此对尘肺病患者进行情绪管理是十分重要的，妥善管理不良情绪尘肺病患者，有利于通过自我暗示、自我安慰等方式有效减轻焦虑、抑郁对患者的负面影响，从而形成一种健康向上的心态，提高患者治疗尘肺病的信心。研究报道[18-19]显示，经调查的132例尘肺病患者中，发生轻度、中度以及重度焦虑、抑郁现象的患者的比例分别为24.3%、14.2%和3.9%，高于正常健康体检者。同时经过情绪管理后的122例患者中，76例患者尘肺病治疗效果达到“显效”，同时44例患者尘肺病治疗效果达到“有效”，总有效率达到98.36%。
3 我国尘肺病患者防治对策及进展
3.1提高容易导致尘肺病工作岗位的技术水平
以煤炭行业为例，我国煤炭挖掘量以及工作强度较高，在工作过程中由于技术水平不到位造成的粉尘对工作人员伤害较大。因此应该根据我国煤炭行业的现状，提高煤炭工作中机械化开挖的水平，进一步提高工作过程中的除尘设备的技术力量，减少煤炭开挖过程中形成的粉尘对职工的直接接触，减轻粉尘对职工的危害[20]。推广到其他职业，我国应该对相关工作岗位形成较高的岗位对职工职业病形成危害的管理体系，以提高技术水平降低职工在工作过程中形成的伤害。
3.2完善我国《职业病防治法》等法律法规，形成系统的职业病防治体系
我国应该通过完善相关法律法规强制要求企业对职工在工作过程中形成的尘肺病负责，要求企业提高对尘肺病的检查、确诊以及治疗的义务意识，规定尘肺病患者在确诊疾病后应该获得相应的治疗赔偿以及权利。制定相關法律法规，明确规定职业病防范监管职责，并且将职业病防护工作纳入到各级政府考核项目之中，明确职业病防护的责任。对职工建立专门的尘肺病管理档案，对职工进行定期的职业病检查以及诊断，加大对产生粉尘的企业的检查力度，整治不符合粉尘浓度排放指标的企业。
