[复方丹参片不宜与四类药物合用等] 复方丹参滴丸说明书
时间：2020-03-20 07:20:06 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
复方丹参片由丹参、三七和冰片等组成，有活血化淤、理气止痛的功效，适用于心脉淤阻所致的冠心病、心绞痛，疗效显著。一些患者认为复方丹参片是中成药，无副作用，服用无禁忌，其实是错误的。复方丹参片不宜与以下药物合用。
1 抗酸药：复方丹参片的主要成分是丹参酮、丹参酚，与一些抗酸药，如氧化镁合剂、复方氧化镁合剂、胃舒平、胃得乐等合用时，会产生络合效应，形成螯合物，不易被肠道吸收，降低丹参的生物利用度，降低疗效，影响治疗效果。
2 抗胆碱药：如阿托品，具有解除迷走神经对心脏的抑制而使心率加速的作用，两药合用时，丹参所具有的降低血压作用被阿托品所阻断，降低复方丹参片的药效。
3 雄激素类药物：如甲基睾丸素、丙酸睾丸酮等。丹参的主要成分为丹参酮，具有拮抗雄激素的作用，可降低雄激素的活性，降低雄激素的疗效。
4 抗凝血药物：如华法林、阿司匹林等。如果在服用抗凝血药物的同时服用复方丹参片，会引起凝血功能障碍，可引起出血。
阿司匹林哮喘是怎么回事
韩咏霞
吴老师年轻体壮，平日没有害过什么大病，很少打针吃药。不久前因为受凉而发热、头痛、流涕、乏力，但无咳嗽与咯痰，便自己到药店买了阿司匹林和维C银翘片，按说明书服用。第一次服药后不到几小时，他突然感到胸闷、憋气、喘息，连忙去了医院。
医生查体发现他的两肺满布哮鸣音，呈现典型的哮喘体征。追问病史，没有哮喘病史和过敏性鼻炎、湿疹史；以往感冒只吃过维C银翘片，这是第一次服用阿司匹林。经过进一步的检查与分析，医生结论为“阿司匹林哮喘”，立即给予吸氧，氨茶碱和甲泼尼龙静脉滴注，沙丁胺醇雾化吸入。1个小时后，吴老师的气促、喘息症状逐渐好转，观察住院3天，再无复发。出院时医生叮嘱吴老师日后要避免服用阿司匹林，包括复方制剂；含有阿司匹林成分的退热片、止痛片，以及其他非甾体抗炎药如消炎痛、布洛芬、保泰松、美洛昔康等，都要谨慎使用；每次用药前一定要看清楚说明书，以免由于误服而导致哮喘再次发作。
阿司匹林哮喘是由阿司匹林或其他非甾体抗炎药引起的特殊类型哮喘，临床并不少见。国内调查表明，阿司匹林性哮喘占哮喘患者总数的2.2％。国外报道提示，阿司匹林性哮喘占哮喘患者人群的1.7％～5.6％。目前对阿司匹林引起哮喘的机理尚未搞清楚，可能是因阿司匹林抑制前列腺素合成，使花生四烯酸转化为白三烯，而白三烯与支气管黏膜上的受体结合，可引起支气管平滑肌强烈而持久地收缩，便造成了支气管哮喘的发生。
阿司匹林哮喘有如下临床特点：①哮喘发作无明显季节性；②部分患者可有支气管哮喘病史，或有过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、湿疹等疾病史；③一般在服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药物后数分钟至数小时内，突发胸闷、气短和喘息等哮喘症状，可持续数小时至数日；④如果治疗不及时，易转为哮喘持续状态，也就是重症哮喘；⑤对支气管扩张剂和糖皮质激素敏感。
临床上根据病史的不同，将阿司匹林哮喘分为三种类型：第一种称为启动型，患者既往无哮喘病史，阿司匹林成为首次哮喘发作的诱因，以后常有哮喘发作；第二种为哮喘基础型，患者在发生阿司匹林哮喘前，已有数月到数年的哮喘病史；第三种是鼻炎基础型，这类患者多有过敏性鼻炎或湿疹病史，服用阿司匹林后诱发哮喘。吴老师属于第一种类型，此次治愈后仍有可能复发，必须加强预防。
凡有慢性鼻炎、鼻息肉及鼻窦炎的患者，应尽早去医院治疗，防止其成为哮喘发作的基础性疾病；原有哮喘病史，或有过敏性鼻炎及湿疹病史者，最好避免使用阿司匹林及其他非甾体抗炎药，包括复合制剂、缓释剂和控释剂等；对曾经发生阿司匹林哮喘的患者，必要时可行小量阿司匹林脱敏疗法。只是这一疗法目前尚不完善，效果往往只能维持数日，故只有在特殊情况下，在医生指导和观察下采用。
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