心外科手术感染控制分析:厌氧菌感染的症状图片
时间：2019-05-19 03:14:52 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
摘要：目的：为了更好的加深手术人员对心外科手术感染控制工作的重要性认识。方法：依照心外科手术部位感染的诸多危险因素，在术前、术中、术后加强感染管理。结果：心外科手术感染得到了有效的控制，能够更好的控制医院感染的发生。结论：只有真正加深对心外科手术感染工作的认识，这样才能够做好心外科手术感染控制工作，从而有效提高手术室感染管理水平。
关键词：心外科手术；感染；控制
【中图分类号】G642.0【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0150-01
随着当前医学技术的飞速发展，心外科手术也逐渐向高端技术进步，对手术室感染控制提出了更高的要求。医院感染不仅能够严重的影响医疗水平，同时极大的威胁着患者的生命安全，引发医院危机。一般来讲，手术室是医院感染率最高的场所，其工作水平直接影响着手术患者预后。所以，做好手术室感染管理显得非常的重要，是控制医院感染的重要举措。心外科手术部位感染的危险因素可以分为手术方面和患者方面。手术方面包括的主要因素为：备皮方式、手术部位消毒、手术器械灭菌、手术室环境、手术技术、手术过程无菌操作、手术持续的时间等情况。根据以上的各个因素，在术前、术中、术后加强手术部位感染的管理。主要介绍如下：
1 手术感染的管理
1.1 手术间准备：心外科手术一般安排在层流手术间进行，在手术前1h启动层流系统，对手术间的手术灯、手术床、体外循环机、麻醉机、电刀装置、变温水箱、器械台、吸引装置等物品进行全面的擦拭，手术间地面进行湿拖，充分保证手术间的清洁。
1.2 器械准备：凡是能够高压灭菌的器械一定要采用高压蒸汽灭菌，不能够高压灭菌的需要应用等离子低温灭菌，充分做好一次性手术用品的管理工作，保证物品消毒全部合格。
1.3 手术患者的准备：手术前需要加强患者的营养，不断改善患者的机能，对于患全身性疾病的患者在手术之前给予治疗，提高患者机体防御能力。手术患者的皮肤准备一定要在手术当日进行，在确定需要去除手术部位的毛发时，应该使用不损伤皮肤的方法，尽量避免使用刀片刮除毛发，此时应该认真检查患者手术区域的皮肤状况，从而更好的降低感染的机会。术前30min预防性使用抗生素，足够的抗生素浓度能够很好的杀灭或抑制组织和血液中的细菌，同时还能够抑制细菌的繁殖，能够有效降低手术切口感染。
1.4 手术人员准备：手术人员需要充分掌握卫生知识及其正确的手卫生方法，保障手消毒的效果。医院需要通过不断的培训，提高医护人员的业务素质和技术水平，不断缩短手术操作时间。应该定期组织医护人员学习医院感染知识，不断增强医护人员控制感染的意识，建立健全有效的监测体系，及时发现问题，解决问题，从而更加有效的控制感染现象的发生。手术人员需要先戴帽子后穿洗手衣裤。有皮肤感染或流感等疾病的医务人员，在治愈之前不应该参加手术。
2 术中感染管理
医院需要保证手术间门的关闭，充分保持手术间正压通风，最大限度的减少人员的流动。需要保证手术器具、物品等全部达到灭菌水平。心外科手术术中使用人工瓣膜、心血管补片等一定要包装完好，并且应该在有效期内。手术铺需要垂直至地板。医院应该要求手术室护士具备过硬的专业知识，在洗手时需要采用闭合式戴手套的方法，手术医生的手套需要洗手护士协助穿戴。在手术中应该严格按照无菌技术进行操作，不能够直接将无菌物品打开到手术台之上，应该使用无菌钳来夹取。在心外科手术过程中低温需要冰屑，在制作时一定要保持无菌。已经取出的无菌物品，虽然没有被污染，但是也不能够放回到容器当中，应该重新灭菌后才能够使用。手术台上的器械一定要与使用过的器械分开来放置，手术人员应该熟练的掌握手术的步骤，在手术时一定要做到稳、准、轻、快，从而更好的缩短手术时间，防止感染的发生。心外科手术一定要建立多种渠道，多种渠道的建立一定要严格依照无菌操作规程进行。
3 术后感染管理
术后医院的垃圾需要进行分类收集，使用过的物品应该按照消毒技术规范要求处理。在手术间的所有物品、仪器表面一定要进行擦拭，清洁卫生结束之后才可关闭层流系统。接触患者手术部位前后一定要进行手的卫生处理，为患者切口敷药时，需要严格的遵守无菌技术操作规程及其换药流程。在术后应该保持引流通畅，依据病情尽早的为患者拔除引流管。
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