[妊娠期高血压疾病的临床观察与护理]妊娠期高血压疾病的临床特点
时间：2019-05-15 03:20:15 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
【摘 要】目的：探讨妊娠期高血压疾病的临床处理和护理。方法：回顾分析近4年我科诊治的36例妊娠期高血压疾病病例。结果：36例妊娠期高血压疾病患者病情均得到有效控制，未出现硫酸镁中毒反应，出院时母儿健康。结论：实施有效的心理护理、专科护理与医疗相结合，可提高药物治疗效果，提高产科护理质量。
【关键词】妊娠期高血压；护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455（2012）01-0243-01
妊娠期高血压疾病是发生于妊娠20周以后，临床特征为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现头痛、眼花、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭、凝血功能障碍，甚至导致母婴死亡的孕产期特有的疾病，妊娠期高血压疾病是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一。及时观察护理和处理，能有效地降低其病死率和后遗症的发生。我院从2005年1月～2008年12月共收治妊娠期高血压疾病患者36例，经积极治疗和有效的护理均治愈出院，现总结报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料。本组36例，其中初产妇21例，经产妇15例，年龄20～35岁，平均28.5岁。
1.2 临床分类。其中属于妊娠期高血压12例,子痫前期22例，子痫 2例。
1.3 分娩方式。阴道分娩11例，剖宫产25例。
1.4 孕周。分娩孕周最早的37周，最迟的42+4周，平均38+6周。
1.5 新生儿评分。最低体重2 650g，最高5050g，平均3 480g，Apgar评分7分的3例，8分以上的33例。
2 观察和护理
2.1 心理护理。患者入院时我们要热情接待，由于本院地处城郊结合部，产妇60%以上为外地来宁打工者，大多数未建围产保健卡，临产后方来院分娩，医生对其孕期经过、身体状况一无所知，再加上她们多数为计划外怀孕，其心态错综复杂，极度紧张、恐惧，往往容易并发妊娠期高血压疾病，因此，对待这类孕妇，我们应格外注意，要热情、耐心细致地询问病史，让孕妇有“宾至如归”的感觉，从而消除负面心理，获取真实可靠的病史，使病情得到及时、有效的控制。
2.2 生活护理。使室内空气流通，尽量保持安静，各项护理操作要集中，病房要有窗帘遮挡，备好氧气，吸引器、开口器等急救器材;饮食方面指导患者进食易消化且富含蛋白质、维生素、钙、铁的食物，保持大便通畅，不过分限制食盐摄入，水肿明显者则应限制食盐摄入;保证休息，每天每日卧床休息6～8h，指导和协助患者左侧卧位，每日吸氧30分钟，2/日，维持子宫和胎盘正常血供，减轻胎儿宫内缺氧。
2.3 症状的观察和护理。密切观察病情变化，定期监测血压、呼吸、脉搏、水肿、尿蛋白情况，24 h出入量以及观察患者的精神状态，认真倾听患者的主诉，如有头晕，眼花、呕吐、心慌、胸闷等症状，应提高警惕，防止子痫发生，注意观察胎动、胎心变化，有无宫缩及阴道流血、流水等现象。如有异常，及时报告医生并协助做相应处理。
2.4 用药期间的护理。
2.4.1 使用降压、解痉、利尿药后的观察。护理人员应掌握患者所使用的降压，解痉和利尿等药物的性能，做到准时准量给药，还要熟知毒性反应及抢救措施。解痉药物首选硫酸镁，在使用中要注意：一是避免将药物渗到血管外，引起局部刺激和疼痛;二是注意呼吸、尿量和膝腱反射，静脉用药时要严格控制硫酸镁的入量，通常用法：25%硫酸镁20ml+10%GS20ml,iv,5-10分钟内推完;25%硫酸镁60ml+5%GS500ml,iv, 1-2g/h，如出现膝腱反射消失，呼吸低于16次/min，尿量34周;子痫前期患者孕期
