【高职护理教学应对护士执业资格考试改革的新举措】 护士执业资格考试
时间：2019-02-08 03:19:41 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
摘 要： 近年来，卫生部人才交流中心对国家护士执业资格考试进行了大的变革，极大地增加了护士执业资格考试的难度。护士执业资格考试是评价申请护士执业资格者是否具备执业所必需的护理专业知识与工作能力的考试。自2011年起，报考该专业的考生须参加全国护士执业资格考试，考试科目包括专业实务和实践能力两个科目。一次考试通过两个科目为考试成绩合格。鉴于此，作者分析了2011年我国护士执业资格考试的变化情况和目前高职护理教学存在的不足，为高职护理教学改革提供参考。
关键词： 高职护理教学 护士执业资格考试 改革 举措
1. 2011年护士执业资格考试的新变化
1.1考试内容的编排形式由“学科”变为“系统”。
新的考试大纲并没有按照护理学基础、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学来划分知识点，而是将学科内容整合为“专业实务”和“实践能力”两个科目，将疾病按系统进行分类。即按照疾病发病率，列出护士执业过程中的常见疾病，并较之前扩大了疾病范围。考试大纲内容包括：基础护理知识和技能、循环系统疾病病人的护理、传染疾病病人的护理等21章。
1.2考试所涉及的学科由专科变为全能。
原来只需要考护理学基础、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学五个学科的内容，而今年又新增了精神障碍病人的护理、生命发展保健、中医基础知识、护理管理、护理伦理与法规、人际沟通等多个人文学科的内容。
1.3考试涉及的主要护理任务以护理工作过程为主线。
考试涉及的主要护理任务为护士临床工作初期常见的护理工作。共包括7类：（1）照护病人，满足病人基本需求的护理活动及护理特有操作；（2）安全用药、协助治疗的相关活动；（3）与病人及所在医疗团队成员进行沟通交流，满足病人心理需求的活动；（4）护理评估/评价活动；（5）为病人提供安全而有效的治疗和康复环境；（6）为病人和家庭提供健康指导；（7）执行护理工作中与伦理法律有关的活动。
1.4考试涉及的知识模块以护士初期临床工作任务为要求。
考试涉及的知识模块是以护士完成初期临床工作任务时所体现的相关知识为要求，包括护理工作需要的医学基础知识、专业知识和技能、社会人文知识三个知识模块。其中护理工作中所需要的专业知识和技能是考试的主要内容，包括：基础护理技能、疾病的临床表现及治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育及适量的中医护理基础知识和技能。
1.5考试大纲更加抽象化，考试内容更加灵活。
改革后的考试更加强调对学生运用知识解决实际问题的能力的考查，更加贴近临床护理实际。学生不仅要有比较扎实的专业理论基础，而且要有一定的临床护理经验，要善于综合分析与判断。这对于仅有8―10个月临床实习经历的学生而言，考试的难度增加了不少。
1.6考试的题型以临床病例题为主。
单句型最佳选择题即A1型题由50%减少到20%，而病历摘要型最佳选择题即A2型题则由30%增加到了60%。增加了护理问题和健康教育两项内容，更加重视预防、贴近临床。
1.7考试内容的增加和删减。
在2011年护士执业资格考试中，增加了肝炎、艾滋病、羊水栓塞、子宫破裂、多胎妊娠、心包疾病、肥厚性心肌病等内容，删除了水、电解质、酸碱平衡紊乱的护理，休克病人的护理，麻醉病人的护理，外科围术期病人的护理等内容，无疑增加了难度。
2.目前高职护理教学存在的问题
2.1直接以护考大纲作为学校的护理教学大纲，片面追求护考通过率，忽视学生基础知识和全面素质的培养和教育，学生就业能力低。
2.2仍按教育部规定的教学大纲和教学计划进行教学，但护理教学与护考工作严重脱节，毕业生护士执业考试通过率不高，学生就业能力下降，不能适应时代发展的需要。
3.高职护理教学改革新举措
3.1采用新的护理教学模式对高职护生进行护理理论教学和实践技能考核。
在理论教学中每一章节每个内容都密切结合护考大纲所规定的内容和历年考点串讲，实验教学和考核中密切结合临床实际，完全进行情境教学和考核，改革考核方式和考试制度。核心的要求是突出强调与重视学生学习的过程考查和学生实际动手能力的考核。专业课考核以现场操作为主要途径，基础课考核以基本能力为重点，初步形成新的评价考核体系。
3.2加大“双证”教育的力度。
一是改革教学内容和教学方法，使之与学生“取证”的内容和要求相对接，推广采用教学做一体化、项目教学，以及情景模拟教学法，并且组织学生开展技能竞赛等活动，调动学生学习的积极性。二是加强考前辅导，全面提高护士的综合素质和就业能力。
3.3紧扣考试大纲，及时增减内容。
护士执业考试作为国家级考试，是严肃和规范的。考题难度和范围严格遵照考试大纲。考题的信度和效率都经过严格检测，要求考生必须切实掌握大纲要求的知识内容。而考试大纲并不是一成不变的，有时甚至是比较大范围地改动许多细节性内容。
3.4加强实习期间管理。
临床实习是护理实习生通过临床实践获得感性认识，以验证并巩固学过的知识，拓宽知识面，培养实际工作能力的重要阶段。加强护生实习期教育管理，加强护理道德、“三基”教育、强化角色转换十分重要。在护生离校进入临床实习动员大会中，我们结合上届护生考后调研结果及执业考试情况，告知护生应如何选择及使用辅导用书，如何提前为通过执业考试做准备。实习期间，与护生经常沟通，收集护生在执业考试准备过程中存在的问题及不足，并及时进行教学内容的增减、更新，以及教学方法的改革。加强实习期的管理，引导护生正确处理实习与考试复习时间上的冲突，有效提高对护理知识的记忆、应用和融会贯通的能力，及时了解护生在备考过程中存在的问题及不足，为考前培训侧重点的确立提供依据。
总之，高职护理教学应以护士执业资格考试为切入点，积极开展护理教学改革，努力缩小国家护士执业资格考试大纲与护理教学计划和临床实践之间的差距。
参考文献：
［1］李树东，王见遐.从护士执业考试看临床护理教学［J］.护士进修杂志，2010，25，（21）：1940-1941.
［2］周彩华，张玲芝，孙丽.应届毕业护生护士执业资格考试成绩分析与对策［J］.护理与康复，2010，9，（6）：517-519.
