排球课教学中学生肩关节运动损伤调查与分析_肩关节运动损伤的康复
时间：2018-12-26 03:34:26 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
摘要： 在体育教学中运动损伤时有发生，笔者对排球教学中引发肩关节损伤的原因从生理、技术等方面进行了分析，就如何在教学中有效地预防肩关节损伤进行了阐述，以尽可能避免和减少损伤的发生，以期对排球课教学中发生的损伤进行预防和恢复提供参考。
关键词： 排球课 肩关节 损伤
排球是一项具有增强体质、发展心理品质和社会适应能力等多功能作用的运动项目，长期以来都作为学校体育的重要教学内容进入体育课堂。今天它仍然还是体育与健康课程的重要教材内容［１］。在排球教学中，扣球带有激烈的对抗色彩，最能激发学生的学习与运动兴趣，但学生在扣球运动中损伤的发生率很高，探索其运动损伤的规律，有着极其重要的现实价值。笔者通过对学习排球课学生的调查统计，对扣球教学中损伤发生的各种相关因素进行针对性分析，并初步研究了相关的处理措施及防治方法，为以后排球课教学提供指导依据，以尽量减少意外事件发生，使学生能够正常地参加学习和训练。
1.研究对象与方法
1.1研究对象
淮阴工学院、江苏淮阴信息职业技术学院、江苏淮阴食品职业技术学院排球课学生共计738名，平均年龄20岁，平均身高170厘米，平均体重60公斤。
1.2研究方法
1.2.1问卷调查
对三所学校学习排球课学生进行问卷调查，共发放问卷738份，回收738份，剔除无效问卷42份，总有效率为94.3%。
1.2.2文献资料法
查阅相关运动医学、排球理论、运动损伤、医疗保健文献作为研究依据。
1.2.3专家访谈法
对运动医学及相关专家进行访谈。
1.2.4数据统计法
对有效数据在SPSS.9.0上进行统计处理，并作出归纳总结。
2.研究结果
2.1学习排球课学生易损伤的部位
从被调查学生的损伤结果表明，肩关节及其周围软组织损伤最多，占被调查人数的74.4%，这是与排球运动的技术特点和人体解剖结构特征密切联系的。
2.2肩关节损伤原因分析
2.2.1肩关节生理解剖特点
肩关节是全身活动范围最大、结构最复杂的关节。肩带主要是由盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节和肩胛胸壁间关节四个关节组成，肩部运动是各关节的协调运动。肩袖肌群是由冈上肌（外展上臂）、肩胛下肌（内旋上臂）、冈下肌和小圆肌（外旋上臂）四个肌肉组成，肌腱止于肱骨的大小结节和部分外侧颈部，为联合腱，似袖口，故称肩袖。其有悬吊肱骨，稳定肱骨头，协助三角肌外展上臂的作用。由于盂肱关节盂小肱骨头大，虽然活动范围大增，但是同样也是造成肩关节不稳定的重要因素。肩袖是肩关节活动中的解剖弱点，特别在负重转肩时，它不仅要保护肩关节的稳定，而且同时要完成运动的重任，并且它与肩峰紧贴易摩擦，所以容易受伤［２］。
2.2.2排球技术特点分析
通过调查研究发现，肩关节损伤多发生在扣球技术中的挥臂击球上，就是我们通常说的鞭打动作。鞭打动作指在克服阻力或身体位移的过程中上肢诸关节依次加速和制动，使末端环节发生极大速度的动作形式。扣球技术由于挥臂动作幅度大，击球时需要克服较大阻力向前下方做鞭打动作，上肢诸关节依次加速和制动，使末端环节产生较大速度，而扣出有力量的球。人体正常肩关节的活动度屈度为160―180度，而扣球击球点一般在160度左右，（击球臂与躯干的夹角）击球前向后引臂的角度还要大。由于肩关节反复旋转和经常超范围的急剧转动，即不断地挥臂扣球导致肩袖与肱骨大小结节之间反复挤压、研磨，久而久之造成劳损［５］。
2.3引发肩关节运动损伤的原因
2.3.1思想因素
肩关节损伤的发生多数与体育教师和运动学生对损伤不重视有关。有些人认为运动损伤是医务人员的事，与己无关；排球运动一般不存在身体接触，有些人认为不会受伤，思想上麻痹大意，不注意科学的锻炼方法，忽视循序渐进和量力而行的原则，急于求成，不顾主客观条件，盲目或冒失地进行锻炼；在练习中对难度较大或不熟悉的动作产生畏难的害怕心理，动作犹豫，过分紧张而造成损伤或动作太随便也易发生损伤。
2.3.2准备活动不当
不做准备活动或准备活动不充分，在神经系统和其他器官系统的功能尚未充分动员起来的情况下就进行练习或比赛，此时因身体存在惰性，缺乏必要的协调性，肌肉温度没有提高，力量、弹性和伸展性不够，容易发生肌肉或韧带损伤。缺乏专项准备活动使承但运动负荷较重的部位功能没有得到改善，或准备活动的量过大，在进入正式运动时，身体功能已经下降或疲劳，这些情况下运动也易引起损伤。
2.3.3身体素质差
由于力量、速度、耐力、灵敏素质差，致使肌肉力量和弹性差，关节的灵活性和稳定性不够，这都可能造成肩关节损伤。
2.3.4运动技术水平差
技术动作违反了人体结构与功能特点及运动时的力学原理，就容易受伤，这是刚参加系统练习或学习新动作技术时肩关节损伤的主要原因。
3.预防和治疗
肩关节损伤严重影响了学生学习练习的效果，影响了技战术水平的提高，另外肩关节损伤已慢性为主，一般不痛，只在做某个动作时才痛，如臂上举做反弓时或突然外展时才痛，肩关节活动基本不受限，但大运动量或比赛时会反复发作。因此，采取相应的预防治疗措施是十分必要的。
3.1预防
加强教师与学生自我防范的意识。教师上课要带领学生充分做好准备活动，并针对练习重点加强专项准备活动，要科学合理地安排运动量与运动强度；教师要认真钻研教材与教法，掌握练习的重点难点，在全面发展身体素质的基础上加强基本功和易损伤部位量，协调性练习，及时纠正动作技术，结合排球项目的运动规律，科学合理地安排练习内容、运动量与运动强度，遵循因人而易，因材施教，由易到难，由简到繁，循序渐进的原则［４］。
3.2治疗
教师应教会学生对肩关节推拿治疗的方法。康复早期以点按、揉、拔等手法为主，每天1―2次，先点按揉风池、肩、肩外俞、肩井等穴，使肩部有酸、胀、热微痛的感觉，再用左手拇指和其余四指对捏斜方肌、三角肌，并垂直于肌纤维走向弹拔以上肌肉和冈上肌，必要时再按拔喙肱韧带，之后，拔胸大肌肌腱，并要求伤者进行积极的主动运动。康复后期逐步加大治疗手法力度，并加上牵引和摇肩，注意幅度，不可操之过急，避免肩部二次损伤［３］。必要时应根据医嘱进行治疗。
4.结论与建议
肩关节损伤在排球课中经常发生。造成肩关节损伤主要原因是准备活动不当，练习者的身体素质差，及技术动作不准确。教师要加强扣球动作技术教学的规范化，合理运用教学方法和手段；应坚持在教学中利用准备活动与结束部分进行专门性素质练习，使发力部位的力量和柔韧性得到锻炼和加强；并应具备一定的医学知识，教会学生保健康复的方法。
参考文献：
［1］广东省教学教材研究室.体育与健康［M］.广州：广东教育出版社，2002.
［2］扬晓冰.肩袖损伤后的康复对策［J］.体育科研，1999，（4）.
［3］万豫尧等.推拿手法对肩部损伤后关节功能恢复的疗效观察［J］.按摩与导引，1996，（1）.
［4］荣湘江.体育康复运动处方医务监督［M］.桂林：广西师范大学出版社，2000.
［5］杨桦.排球扣球教学过程中肩关节损伤的预防［J］.高师理科学刊，2003，（3）.
