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    【浅谈病毒性脑膜炎病人的护理措施】病毒性脑膜炎护理措施

    时间:2019-05-06 03:28:25 来源:雅意学习网 本文已影响 雅意学习网手机站

      【关键词】 病毒性脑膜炎;病人;护理措施  doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.06.229 文章编号:1004-7484(2012)-06-1403-01
      病毒性脑膜炎是由多种不同病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,本病较普遍,全球可见具有发病率高的特点。主要侵袭脑膜而出现脑膜刺激症。我院收住104例病毒性脑膜炎病人,通过我们的精心护理,104例病人全部康复。现将体会总结如下:1 一般资料
      我院自2009年1月-2011年12月收住104例病毒性脑膜炎病人,其中男64例,女40例,平均年龄14-72岁。其中病毒性脑膜炎86例,脑膜炎18例,病情轻重差异很大,病毒性脑炎的临床经过较脑膜炎严重。临床主要症状为头痛发热、四肢无力、恶心、嗜睡,更有甚者焦虑难安,情绪波动大,颈项强直等脑膜刺激症。2 药物治疗
      方法一:静脉滴注阿昔洛韦,每8小时一次,每次5-10mg/kg连续给药10-14天。方法二:静脉滴注更昔洛韦,每12小时一次,每次5mg/kg连续给药10-14天。方法三:对于因柯萨奇或埃可病毒所引发的病毒性脑膜炎患者,静脉滴注地塞米松,以防类似反应发生。早期适量应用甘露醇及呋塞米脱水剂可减轻脑水肿症状。3 护理措施
      3.1 保持呼吸道通畅 首先氧气吸入,对于重症,卧床不起者,为避免坠积性肺炎的发生,应及时协助患者排痰,必要时做好吸痰工作。此外,为了避免褥疮的发生,应叮嘱家属多帮助病人翻身。对于高烧患者,采用物理法降温。严密观察患者病情发展,保持不、电解质处于平衡状态。
      3.2 高烧护理措施 ①降温上升时,病人会有寒意,叮嘱其注意保暖,协助病人做好保暖工作;②持续发烧患者,在用退烧药的同时,应叮嘱病人多喝水,以保持水分充足;③体温下降时,为避免病患受凉,应及时更换病人因发汗致湿的衣物。
      3.3 饮食指导 进食清淡、易消化的饮食,如瘦肉稀饭、面条、青菜汤等。
      3.4 病情观察 观察体温、脉搏、呼吸和血压,观察神志状态,瞳孔大小呼吸节律,防止脑疝的发生。
      3.5 加强病患肢体锻炼,多和病患沟通,以促进其语言功能更好地恢复,让患者全面了解病情,树立患者的信心,积极配合治疗,提高治愈率。
      3.6 昏迷的护理 取平卧位,头偏向一侧,以便让分泌物排出,可抬高床头30度,利于静脉回流,降低脑静脉窦压力,利于降低颅内压。每2h翻身一次,拍背促痰排出,减少坠积性肺炎,密切观察瞳孔及呼吸,防止因移动体位致脑疝形成和呼吸骤停,保持呼吸道通畅,必要时行气管插管或切开。尽早给予鼻饲,保证热量供应,做好口腔护理,因为任何躁动不安均能加重脑缺氧,可使用镇静剂。
      3.7 健康教育 向患者介绍病情,做好心理护理,增强战胜疾病的信心,做好智力训练和瘫痪肢体功能训练。4 结 论
      病毒性脑膜炎,病程呈良性,多在二周以内,一般不超过三周,有自限性。但在发病期间症状较重,治疗和护理必须及时、准确、到位,为患者早日康复赢得最佳时间。

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