浅析如何应对医疗卫生机构内部会计信息失真之现状
时间：2021-01-19 20:01:20 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
摘要：事业会计信息应该以实际发生的经济活动为基础进行计量，其真实性程度对于未来的经济决策、医疗卫生机构的公共影响力以及规范经济活动行为等各方面都会产生不同程度的影响和制约。然而，对大多数卫生机构来说，目前由于管理体制、监督机制或者财会人员素质等方面的原因会计信息存在信息失真情况，而且对于机构正常运行和发展产生诸多不良影响。本文通过对基层医疗机构内部信息失真情况进行剖析，找出其内在原因，根据日常工作的真实体验和感悟提出针对性解决措施，希望能够尽快肃清基层医疗单位财会报表上报中的不良风气，引导财会人员坚守基本会计准则。
关键词：会计信息；财会人员；经济违规；信息失真
中图分类号：F230 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2015）002-000-02
一、概论
1.基本概念
会计信息是指以单个经济实体为会计单位通过会计报告、会计报表或者批注等形式向财务信息使用者反映单位的经营成果和财务状况的资料的总称。
会计信息失真一般表现为两种情况：第一，信息流向不真实；第二，信息流量失实。所谓的信息流量失真也就是借贷方不真实，遵循“有借必有贷，借贷必相等”的原则，有些机构在进行借贷记账时，凭证审核不严格；同时借贷的金额也是会计分录中重要元素，虽然表面上借贷金额相等，但是对于实际发生金额也难保不会出现走账行为。
2.现状
由于管理和监督机制不够完善，加之卫生系统内人员素质参差不齐，目前在医疗卫生体系内会计信息失真的情况也很常见，总的来说，主要体现在以下几个方面：第一，原始凭证填写不完整、要素填写不准确或者会计主体对于原始凭证真伪的辨别能力有限；第二，财务账目和实际财产不符，主要是缺乏系统性管理，基础建设投资后，因工程进度、质量的原因不能及时审计决算，造成在建工程周期延期，不能及时确认支出，虚增利润，从而导致账账不符、账实不符；第三，会计报表调整改动无充分依据，会计报表的基础作用就是为了正确反映单位的财务状况和收益情况，但有些单位人为调整数据，本身就使得财务报表失去了应有之义；第四，存在坐支收入交款不及时的情况。
二、会计信息失真原因
卫生医疗系统会计信息失真既有内部管理方面的原因，也有外部因素的影响。根据笔者经验之谈，医疗系统内部会计信息失真可归因于以下几个原因：
1.管理体系层次原因
目前，卫生系统内人事编制都在所属单位，其福利待遇各方面都会受到所属行业分配制度限制，处于这样一个管理体制内，其职能发挥也会受到限制。基层医疗卫生单位是个较为特殊的服务行业，以“病人为中心”，才能取得社会利益和经济利益的双赢，只是注重医疗技术人员的培养，忽略财务人员继续教育问题，会计人员受到传统“中庸思想”的限制，大多数财会人员都会选择在领导和法律体制之间选择一种折中的手段和方法，因为只有这样才能够保证自己能够在职业发展过程中受限。而且现在出现了新的会计业务，但是配套的会计依据并没有及时提出，医疗卫生系统只能根据已有的会计依据和自己的理解进行业务处理，同样也能造成会计信息失真。
2.缺乏健全的监督机制
跟其他行业有所不同，医疗卫生单位外部监督主要由会计师事务所来完成，这原本并没有问题。但实际上，审计费用一般需要遵循“委托者付费”的原则，也就是会计师事务所的费用受到医疗卫生单位的把控，而且对于社会机构来说，“利润最大化”也是他们付出服务的一项重要宗旨，在出具报告时对于雇主提出的要求也往往很难推脱。而且社会舆论群体对于医疗卫生单位的关注程度不如上市公司那么高，即使出现会计信息失真情况，也很难在短时期察觉。可见，如果不能及时制止，对于卫生医疗系统内部的影响是不可小觑的。
3.部分医疗系统会计人员素质有待提高
虽然很多外部原因在短期内还将持续存在，但笔者认为比较高效地方法就是从会计人员入手，究其根本卫生医疗系统内会计人员素质有待提高。在平时业务处理中，会计凭证没有能够进行有效辨别，基础工作比较薄弱，不能正确使用会计核算促进会计主体正确实施财务制度，出现会计就是两笔账，“一收一支”的流水账，不能真正发挥会计核算的只能作用。而且很多会计人员没有经过专业的培训，甚至无证上岗，根本不具备上岗资格和条件。作为一名称职的会计人员，定期参加培训和再教育、提高自身素质是十分必要的，但实际工作中，很多会计人员学习机会有限，特别是基层医疗卫生系统，财会人员并没有得到足够重视。对于新的会计政策和法规并没有能够及时学习，从而造成工作当中很多失误。
4.处罚力度不够
虽然对于财会人员工作当中不法行为有部分处罚规定，但并不足以引起他们的重视。因为在他们看来，他们受处罚的机会成本很小，而他们预期的收益则非常高，权衡之下，他们更愿意冒着风险去尝试一些“出轨”的经济行为。这也是近些年来会计信息失真以及其他经济犯罪的一个重要原因，如果不进行重新限定的话，以后将很难进行控制。
5.基本公共卫生经费和新型合作医疗管理方案有待改善
近年来，新型合作医疗的实施，对于基层医疗系统来说管理难度也比较大，现行的方案在实际实施过程中也面临很多问题。同时，基本公共卫生经费数额比较巨大，如何在实施过程中探索出合理的方案也十分必要。总的来说，目前基本公共卫生经费和新型合作医疗管理对于基层医疗系统来说也存在种种难题，在此种情况下会计信息失真情况也应运而生。
三、应对会计信息失真的对策
综上所述，引起卫生医疗系统内会计信息失真既有内部主观因素，同时也有外部原因，但若能辩证施治，想要控制目前的局面也不是十分困难的。
1.不断提高负责人的法规意识，尽快出台新的会计实务依据
对于单位负责人来说，之所以想要干预财会人员的正常工作，有一个比较重要的原因就是他们并没有足够高的法规意识。因为他们对于会计法律知识并不是十分熟悉，他们管理的重点就放在了获得更高的利益上面，忽视了会计准则。如果能够提高他们的法规意识，那么在进行日常管理过程中就会进行权衡，只有这样才能有效规避会计信息失真现象。而且面对新的会计业务，要想方设法尽快出台相应的会计依据，让基层卫生系统人员能够做到有理有据。
