护理干预对剖宫产产妇康复情况的影响 剖宫产术后护理干预参考文献有哪些
时间：2020-03-16 07:38:42 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
[摘 要] 目的：探讨剖宫产术后护理干预对产妇康复情况的影响。方法：选取本院剖宫产产妇40例，随机分为观察组和对照组，每组20例。对照组按照传统常规护理方式，观察组在常规护理基础上进行护理干预。结果：观察组较对照组在肛门排气时间、压疮、乳房胀痛和乳汁分泌不足方面均有差异。结论：护理干预可促进剖宫产产妇康复过程，使产妇保持良好的心态，比传统护理方式更利于保障母婴健康。
[关键词] 护理干预；剖宫产；康复
剖宫产现已成为分娩的一种较为常见的方式。除了符合手术指征剖宫产，由于社会、个人因素的介入，很多孕妇也要求选择剖宫产，有数据显示我国剖宫产术后达到37.5%，并且呈现逐年上升的趋势[1]。除了手术本身，护理工作对于产妇顺利完成分娩和术后康复都有着很深的影响。剖宫产术后最常见的症状是疼痛，疼痛也会加剧患者的焦虑不安，抑郁等不良情绪。这对早期的母乳喂养是不利的，给母婴健康带来危害。此外，针对术后症状的一系列护理措施都会对产妇及婴儿的健康有影响。本次研究，我们取患者40例，随机分为观察组和对照组，每组20例，观察比较护理干预的实施给观察结果带来的影响。报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本组选用我院（玄武医院）妇产科2009年8月到2011年9月间行剖宫产患者40例，年龄20~40岁，孕周：37~42周。随机分为观察组和对照组，各20例。两组产妇在年龄、孕周、既往身体状况、剖宫产原因等方面无显著差异。
1.2护理方法
1.2.1对照组常规传统护理方式：术后患者取半卧位，指导患者在咳嗽、翻身和其他需要转换体位的时候用手按住切口，以减少疼痛。保持病房内清洁，安静的环境。查看患者时指导患者术后相关症状的原因和必要的缓解方法，舒缓紧张情绪。密切观察患者生命体征，发现异常，立即报告主治医生，以便采取积极治疗。
1.2.2观察组护理干预方式：1）心理护理干预由于剖宫产手术的创伤性，患者常常会有紧张，焦虑的表现。这种不良情绪会影响生理状况，尤其表现在术后患者疼痛加剧。为此，护理人员可以在术前对患者介绍手术的相关内容，并解释术后疼痛等一系列症状的产生是正常的，不必过度担心，为患者建立战胜疼痛等不良反应的信念，鼓励患者乐观积极地面对。2）必要时采用止疼药物，减轻疼痛程度必要时可以加用止疼药物，使用前需要告知产妇及家属止痛药物的安全性，避免患者对使用药物依从性的担忧。另外，积极指导产妇学会表达疼痛及术后常用的镇痛方法，让患者能对疼痛做到自我管理[2]。对于疼痛严重的患者还可以同时按摩子宫帮助缓解疼痛。3）其他方面护理包括术后8小时内给予乳房湿热敷，配合按摩，以消除胀痛。每天进行两次。指导患者术后多参与可分散注意力的活动，如听音乐，看书等[3]。以上护理干预在常规传统护理的基础上实施。
2 结果
观察组在肛门排气时间（>24h）、头痛呕吐、乳房胀痛、乳汁分泌不足、压疮等方面结果优于对照组，见表1.
3 讨论
妊娠分娩是一种强烈的应激反应。可导致心理和生理的很大变化，如果患者不能自行调整就会出现焦虑和抑郁等情绪。这些情绪可能伴有交感神经兴奋，提高机体适应力，但是过度紧张，则会产生一些列不良影响，反映在生理上，造成恶性循环。以往的护理工作中，护理人员常常会忽视或者没能给予足够的关注，常造成患者承受严重的心理生理障碍。随着社会进步，剖宫产的实施也不在局限于手术适应症。
虽然剖宫产在降低孕产妇及围产儿病死率方面在近年来虽然起到了重要作用，"但却存在一定风险"，孕妇积极健康的情况及心理状态对剖宫产术及术后身体康复有着重要意义[4]。因此术后护理干预的介入就显得十分重要了。此外，由于生活质量提高，越来越多的患者及家属对术后的护理质量提出更高要求。术后疼痛是不可避免的，它是机体组织创伤修复的一种正常生理反应，剖宫产术后由于腹部组织创伤、子宫收缩、不良情绪等因素的影响，产妇术后多有不同程度的疼痛[5]。教育指导产妇对剖宫产术后疼痛的合理认识以及疼痛管理，加强对患者各方面的护理干预，可以促进母婴健康，加快产妇康复。
综上，护理干预可加快剖宫产产妇康复过程，使产妇保持良好的心态，比传统护理方式更利于保障母婴健康。护理干预是一系列有效促进患者康复的护理措施，值得推广。
参考文献；
[1]张静平，唐莹，冷晓红.现代护理学[M].长沙：中南大学出版社，2006：124.
[2]张凤玲，韩霞，剖宫产术后疼痛控制与护理［Ｊ］.中国中医急症，2009，10（18）：1734.
[3]周会兰，蒋晓莲.分散注意力控制疼痛的研究进展［Ｊ］.中华护理杂志，2006，41（12）：1139-1141.
[4]何玉敏，蚁静君，郭实贤.剖宫产产妇实施护理干预对康复效果的影响与分析[J].河北医学，2008，12（1）：47.
[5]温素兰.护理干预减轻剖宫产术后疼痛及促进康复的临床观察［Ｊ］.中国医药指南，2009，3（7）：125.
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