斜视矫正 [斜视矫正手术患者的护理]

时间：2019-03-31 03:12:29　来源：雅意学习网本文已影响人

　　摘要：目的：探讨斜视患者矫正手术后的护理。及时观察斜视患者的术后眼部特征及眼部表现，做到精确判断与处理，对患者外观恢复与双眼视功能恢复有很大的帮助。结果：52例患者均无眼部感染与胃肠道感染症状，8例患者术后感觉不适与疼痛，检查结果后对症治疗均有所好转，10例感觉胃肠不适，给与患者肌注爱茂尔后症状减轻，两天后患者临床症状均消失，食欲有所好转。结论：斜视矫正手术患者术后反应存在差异性，根据患者不同临床情况与体征状况，给予不同的治疗方案，协助医生做好术后工作，眼部及心理护理极其关键，对患者恢复双眼的视觉功能有较大的帮助。
　　关键词：斜视矫正手术护理
　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)03-0142-01
　　斜视属于眼外肌疾病，对目标两眼不能同时关注［1］。斜视可分为共同性斜视和麻痹性斜视。儿童发病率较高，斜视不仅对外观产生不良影响，主要对患者的心理也产生较大的压力。目前斜视矫正手术是治疗斜视的最好方法，它对各种斜视均适用，而且操作简单方便、灵活操作、定位准确、手术时间短、安全可靠［2］。斜视矫正后可使患者获得良好的外观形象，更可以恢复双眼的视觉功能。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料。选取本院2010年5月~2011年6月斜视患者70例，其中男性12例，女性58例，年龄均在12~51岁，平均年龄为18±5.6岁。70例患者中11例为共同性内斜视，45例为共同性外斜视，14例为麻痹性斜视。
　　1.2 方法。进行斜视矫正手术前要给予局部麻醉，术前对患者进行评估，为了达到理想的手术效果，要了解熟悉病情，根据屈光度的情况考虑是否需要过度矫正或欠一点点，对患者进行长远的分析；同时也要根据集合与外展有无过强或不足考虑手术量的分配。呼吸道症状与脑部病变排除后，及时记录结果与观察斜视患者的术后的临床症状表现。具体护理事项如下：
　　①建立良好医患关系：患者入院后医务人员要与之建立好医患关系，要使患者对主治医师、护士及手术治疗方案有所熟知，对其产生的陌生感、紧张感与恐惧感减轻或消失，对手术治疗有很大的帮助。②术前评估：术前对患者进行身体情况与眼部状况评估，要了解熟悉患者病情，近两周内患者是否有感冒，咳嗽发烧等症状，严格分析各项指标结果，根据患者不同情况给予不同的治疗方案，以达到最好的临床治疗效果。③术前准备：术前对患者做好眼部处理，要认真履行医嘱。叮嘱患者术前禁食、禁水，避免恶心、呕吐。保证充足的睡眠，手术前晚给予患者镇静药，谨慎做好交接班的事情。④术后观察：手术结束后，患者返回病房要及时观察其生命体征及术后用药包扎是否洁净，有无渗血情况，是否有恶心、呕吐、头晕、头痛等症状。⑤疼痛护理：仔细询问患者术后感觉，如果感觉眼部不适或者有疼痛感，要及时检查给予对症治疗。⑥胃肠道不适护理：对感觉胃肠不适，有恶心感，呕吐，食欲欠佳的患者要进行肌注爱茂尔或口服VB6。进食良好的患者要叮嘱食易消化食物，粗纤维含量高的与含量高的蛋白质类食物，切忌食辛辣、油腻、烟酒、具有刺激性的食物。不能进食的患者要对其进行静脉补充水分与所需的营养物质。⑦眼部护理：术后24小时内不提倡开放点眼。部分患者因为术后眼部疼痛而感到害怕，对睁开眼睛也有恐惧感，此时要做好心理辅导工作，强化心理护理，来配合点眼，使患者术后症状减少，早日康复。对患者进行鼓励早睁眼，可以恢复双眼单视功能。⑧复视护理：眼球正位有复视在斜视矫正手术后出现，属于正常现象，说明正常视网膜对应恢复，立体事物功能也有望恢复。患者术后出现复视现象时，要耐心的照顾与鼓励，多给予些关心，告诫患者不要刻意寻求复视现象，以主动清晰的观看物象为主，一般复视现象在一周后会消失。⑨叮嘱患者科学合理用药，注意用眼卫生，避免眼睛过度疲劳。出院患者对其叮嘱要定期进行复查。
　　2 结果
　　斜视患者矫正手术后用药包扎均洁净，术后24小时内，均没有渗血的状况，其中有8例患者术后感觉眼部不适与疼痛，检查结果后对症治疗均有所好转，10例感觉胃肠不适，恶心感强烈（未吐），厌食，给与患者肌注爱茂尔后症状减轻，两天后患者临床症状均消失，食欲有所好转。52例患者均无眼部感染与胃肠道感染症状。
　　3 讨论
　　本文斜视患者70例，在斜视矫正手术前均给予局部麻醉进行斜视矫正手术，术前患者均禁食、禁水，避免恶心、呕吐使呼吸道堵塞。手术前晚均给予患者镇静药，保证了充足的睡眠，保持较好的身体状态［3］。术后10例患者感觉胃肠不适，恶心感强烈，厌食，是手术后眼部反应与胃肠反应。有8例患者术后感觉眼部不适与疼痛，检查后对症治疗均有所好转［4］。通过对斜视患者进行斜视矫正手术后的观察与护理，根据患者不同临床情况与体征状况，做到精确判断与处理，给予不同的治疗方案，避免意外的产生，提高手术的成功效率，为了斜视患者保持健康的心理状态，要早期的给予治疗，术后可使患者获得良好的外观形象，更可以恢复双眼的视觉功能，生活质量也会随之提高。
　　参考文献
　　［1］胡勇花,宋前方.先天性内斜视手术患者的护理［J］.护理学报,2009,(22) 58-59
　　［2］申海英.斜视病人矫正术中的心理护理分析［J］.当代医学,2011,(12)
　　［3］李蒸,赵蕾,宋占想.斜视矫正术的围手术期护理［J］.现代中西医结合杂志,2009,(13) 105
　　［4］赵庆兰,万道红.斜视手术前后的临床护理体会［J］.中国社区医师(医学专业),2011,(16) 325

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