强制隔离戒毒实施病区化管理探析
时间：2021-06-15 20:01:15 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
摘 要：随着我国《禁毒法》和《戒毒条例》的颁布实施，强制隔离戒毒工作成为摆在禁毒前沿的新课题，戒毒模式的选择是实现戒毒目标的关键。山东省鲁中强制隔离戒毒所在强制隔离戒毒工作中尊重科学、依据法律，积极探索、实施病区化管理，主要内容为“三分、七化、八疗程”，简称“三七八”模式。病区化管理模式准确地诠释和实践了立法本意，克服了已往戒毒模式的不足，并且建立了良好的机制保障,因此在实践中取得了显著成效。
关键词：强制隔离戒毒；病区化管理；山东省鲁中强制隔离戒毒所
中图分类号：D926 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2014）14-0069-03
毒品滥用是当前严重危害人类安全和社会发展的一个世界性难题，国际禁毒署报告曾指出，毒品问题将成为“人类在21世纪的主要敌人”。如何使吸毒人群成功戒毒与回归社会一直困扰着戒毒一线工作者和学术界。2008年6月1日和2011年6月26日《禁毒法》和《戒毒条例》生效实施，使我国的戒毒康复措施发生了重大变化，由原来的自愿戒毒、公安强制戒毒和劳教戒毒三种戒毒措施转变为自愿戒毒、强制隔离戒毒、社区戒毒、社区康复等措施，其中强制隔离戒毒成为我国戒毒工作的主导方式，而在强制隔离戒毒中采取什么模式又往往决定着戒毒的成效。本文以山东鲁中强制隔离戒毒所的戒毒实践为例，对强制隔离戒毒实施病区化管理模式作一探析。
一、强制隔离戒毒实施病区化管理的内涵和理论依据
强制隔離戒毒实施病区化管理是一个不断探索实践的结果,2008年以前，公安强制戒毒和劳教戒毒无论是从法理上还是实效上都存在这样那样的问题，强制隔离戒毒是在吸取了前两者的经验教训的基础上,应运而生;实施病区化管理就是抓住强制隔离戒毒的主要矛盾，对症下药、矫治病根，是有充分的理论依据的。
（一）强制隔离戒毒实施病区化管理的内涵和特征
强制隔离戒毒实施病区化管理是指依据禁毒法和戒毒条例的规定，采取的符合戒毒学员“违法者、受害者、病人”三种身份和特征、满足戒毒学员戒毒需要、实现其成功再社会化的管理教育措施。病区化管理是对强制隔离戒毒的探索和创新，是建设专业化戒毒机构的需要，它是秉承“以人文本、科学戒毒、综合矫治、关怀救治”原则，根据戒毒学员吸食毒品和患病种类等分别编为不同病区，每个病区配备执业医师、心理咨询师、教育矫治师、康复训练师、职业培训师、行为管理指导师等，分别负责相关业务工作，有针对性的开展疾病治疗、药物戒毒、心理咨询、心理治疗、课堂教学、文化活动、康复训练、职业培训、考核评估等，以期实现戒毒工作的专业化，进一步提高戒毒效果。这种病区化管理有以下主要特征。
1.救治性。救治性是病区化管理的物质特征，这是由强戒学员的“病人”属性决定的，戒毒学员不仅是毒瘾患者，同时大多数患有心脑病、肝病、结核病、艾滋病等，山东鲁中强制隔离戒毒所600余学员中，艾滋病患者就达到六分之一以上，心理疾病患者更是不同程度存在。生理是体力、心理的基础，不进行有效的疾病治疗，就不可能取得良好的戒毒效果。病区化管理更好地体现了对强戒学员的生理、心理、康复等方面的治疗和救助。
2.人文性。人文性是病区化管理的精神特征，病区化管理以强戒学员成长发展、再社会化为目标，更加注重教育的作用，在进行戒毒知识、传统文化、时政热点、法律常识等课堂教学的同时，开展丰富多彩的节日文化活动、社会帮教活动；更加注重软性措施，不主张单纯依赖重奖重罚，即使是诊断评估后延长期限，也不认为是处罚，而是根据戒断毒瘾的需要对戒毒学员进一步矫治的时间保障；更加注重人文关怀，生活上早餐有鸡蛋、午晚餐有肉菜，馒头自助；对患病人员必须看护、隔离、治疗；对特困学员设立爱心基金进行救助，依法维护强戒学员的人格尊严，扩大了亲情探访范围，实行学员劳动报酬制度等。
3.科学性。科学性是病区化管理的技术特征，在戒毒过程中，综合运用医学、生理学、康复训练学、心理学、教育学和社会学的知识，遵循戒毒规律，对戒毒学员实行分期、分类、分级管理教育；科学设置戒毒疗程，对戒毒学员进行系统性、综合性戒治。
（二）强制隔离戒毒实施病区化管理的理论依据
强制隔离戒毒的对象是吸毒成瘾，依靠自愿戒毒和社区戒毒无法戒断毒瘾的吸毒人员（简称强戒学员）。吸毒成瘾又称药物依赖、物质依赖，属精神医学的研究范围，是我国CCMD-3中精神活性物质所致精神障碍中的一个诊断单元。药物依赖是慢性的、复发性的，具有稽延性戒断症状、脑功能受损、强烈心理渴求、社会功能受损的一组精神障碍。吸毒成瘾者的原因一直是学界关注、探讨的一个重要课题，生理学家、心理学家从不同角度对其进行解析。
1.生理依据。现代生理科学通过动物实验，提出了毒品依赖的补偿理论。该理论的主要内容是，由于吸毒者体内“内啡肽”物质的缺失，导致他们处于冷漠、抑郁等不良精神状态，当吸毒者吸食毒品后，他们就会产生愉快的、兴奋的情绪体验，于是频繁使用毒品。因此，毒品就成为吸毒者体内缺失的化学物质的替代品。
2.心理依据。心理学家从心理学的视角探寻吸毒者的心理成因，科布尔对吸毒者进行调查研究，得出的结论是吸毒者在吸毒之前就是心理疾病患者的比例占到了86%。弗洛伊德的精神分析学说“使我们对自己的认识产生了彻底变革”[1]，通常来讲，在空虚、挫折和压力之下，大多数人都有改变现状、寻求解脱的心里能（里比多），本我挣脱了自我和超我的规束，基于好奇和追求刺激的心理，有些人选择了吸毒作为解脱的方式。
吸毒成瘾是个体生理和心理、药物和社会等多种因素交互作用的产物，是多种角色于一身的复合体。从医学角度，吸毒成瘾人员是脑疾病患者；从药理学角度，吸毒成瘾人员是受害者；从心理学角度，吸毒成瘾人员是心理疾病患者；从社会学角度，吸毒成瘾人员是社会化失败者。强戒学员的正确定位应该是病人，是心脑疾病患者，且多数伴有其他疾病，这是对其实施病区化管理的根本依据。
3.法律依据。强戒学员虽然具有违法性，但不能由此改变强戒学员是病人、是受害者的性质；强制隔离是手段，而不是目的；强制隔离戒毒的主要任务是救治，而不是处罚。《禁毒法》和《戒毒条例》要求我们在确保场所安全、无毒的条件下，要致力于对学员的治疗，致力于强制隔离戒毒的专业性、针对性、科学性，充分体现党和政府对戒毒学员的关怀救治、教育挽救，这是对其实施病区化管理的法治依据。
二、强制隔离戒毒实施病区化管理的主要内容
山东省鲁中强制隔离戒毒所坚持以人为本、科学戒毒、综合矫治、关怀救助的原则，积极探索建立符合戒毒工作规律、具有本所特色的戒毒模式，自2012年初对强制戒毒人员实施病区化管理，依据其实践，可将其主要内容概括为“三分、七化、八疗程”的病区化管理模式，简称“三七八”模式。
（一）三分
三分就是对强制隔离戒毒人员实行分期、分类、分级管理。三分是实施病区化管理的基础，是做好强制隔离戒毒管理教育工作的前提。
分期就是根据《戒毒条例》的规定，将整个戒毒流程分为脱毒期（生理脱毒）、康复期（身体和心理）、回归准备期。脱毒期主要进行生理脱毒和心理脱瘾认知教育，实行严格的军事化与医护化管理。康复期主要进行心理、文化、训练和劳动教育，实行军事化管理。回归准备期主要进行社会适应性教育，实行社区化管理。
分类就是根据强制隔离戒毒人员戒毒流程、吸食毒品种类、违法性质、疾病状况、民族成份等分别进行管理，并采取针对性地管理、治疗、教育措施。分类管理是在分期管理的基础上进行的，重点在康复期实施。
