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    亚太地区传统医药概述(Ⅳ)

    时间:2021-01-22 20:03:47 来源:雅意学习网 本文已影响 雅意学习网手机站


      摘 要:叙述了传统医药的共性事项、总体情况和各国传统医药的基本状况。
      关键词:传统医药;亚太地区;传统医药体系
      中图分类号:R-1 文献标识码:A 文章编号:1673-2197(2007)07-012-06
      
      下篇 各论
      
      3 东南亚各国
      东南亚包括中南半岛和马来半岛群岛的11个国家:越南、老挝、柬埔寨、缅甸、泰国、马来西亚、新加坡、印度尼西亚、东帝汶、菲律宾和文莱。总人口五亿三千三百万,约占世界总人口的8.6%。居民为黄种人。中南半岛各国的居民多信佛教,马来半岛和马来群岛上的居民主要信伊斯兰教,部分居民信天主教和佛教。
      中医学、印度医学在这一地区比较盛行,希腊-阿拉伯医学也有一定基础。
      3.1 越南/Viet Nam
      越南社会主义共和国位于中南半岛东部,面积329,556km2。人口7,632万人,主要为京族(越族,89%以上)。居民多信奉佛教、天主教、和好教、高台教等。
      经济以农业为主。2004年国民生产总值437.49亿美元,人均国民收入550美元。
      1998年,越南共有医院13117所,39200名医生,共有病床192200张,平均每385人有1张病床。2002年人均卫生总支出134美元,卫生总支出占国民生产总值的5.1%。
      越南的传统医学主要来源于中医药学,并结合本民族的特点发展成为东医。越南人称中药为北药,越南当地产的药材为南药。中国和越南的医学相对于西方医学为东,故有东医、西医之分。此外还用巫术、宗教等方式进行治疗。
      几千年以来,中国有多种经典医书传入越南,大批华人移居越南,不少华侨中医师在越南行医或开药店销售中药。目前规模较大的中药店有近200家,中小药店更是遍布城乡。在越南,一般家庭主要使用南药以及从药店购买西药,乡村的传统医生主要用南药,而民间祖传的东医主要用北药。
      越南独立后,政府在卫生保健问题上采取传统医学和现代医学相结合的政策,对传统医学进行鉴定和试验工作。1961年宪法把发展传统医学、现代医学和两者结合医学的条文列入,并先后建立了东医研究机构(东医研究院)和东医协会。从此,越南传统医药的发展走向正规。
      越南没有专门的东医院,但很多医院都设有东医部,在现代医院里都有一定比例的床位供传统疗法使用。东医研究机构有河内民族医药研究院,该院是东西医结合的研究和指导中心,1988年被世界卫生组织确定为世界上第22个传统医学合作中心。医疗机构的医生有东医和西医两种,公立医院的东医医生需取得医师执照,他们多运用北药、南药,以及针灸、按摩、体育疗法等方法进行治疗。在传统医疗使用的药品中,南药和北药占80%~90%。医生没有明确的分科,一名医生掌握多种性质不同的治疗技术。
      近十年来,越南的针灸医学研究小组除了不断扩大针灸在治疗中的临床应用,还进行了穴位、经络和针灸机制的研究。
      越南的东医学教育是在全国6所医学院校中进行,还有一些国立和省立的机构提供长期的东医课程。东医学专科大学本科为六年制,其中4年学习现代医学,2年学习传统医学。此外,越南还建立了传统医学培训系统。目前,越南已培养了各级传统医学技术人员万余名。
      3.2 泰国/Thailand
      泰王国位于东南亚中南半岛中南部,面积513,115km2。人口6,178万人,有30多个民族,其中泰族(40%)和老族(35%)为两大民族。佛教为国教,90%以上的居民信奉佛教。
      经济以农业为主。2004年国民生产总值1,838.68亿美元,人均国民收入2540美元。
      2002年人均卫生总支出254美元,卫生总支出占国民生产总值的3.7%。
      泰医在泰国具有悠久的历史,从印度医和中医发展而来。泰国将泰医学定义为:与泰国人民文化生活方式相协调,用于保健和治疗疾病的传统哲学思想、人体知识及医疗方式,其中包括:①药物的使用为煎剂、丸剂、蒸汽浴及药物推拿;②人工疗法(或推拿);③传统的骨伤治疗;④采用佛教形式进行精神健康保健;⑤传统的保健方法;⑥自然疗法。近年来由于泰国政府的重视,泰医有了很大的发展,如泰医的推拿在泰国极为盛行。
      泰国的第7个卫生发展规划(1992~1996)表明,卫生部将促进泰医学、泰药学、泰医推拿、药用植物及其它民间技术的发展。目前,泰国有2个健康中心、10个省级医院和20个乡村医院有传统泰医门诊或诊所;约有139900个开业行医者(GTM)和Ayurveda执业医生(ATM);约有3000名持行医执照和10000名无照的传统医生在行医;约240000名非持照地方划医在乡村行医。
      1957年,泰国第一所传统医学学校建立,该校毕业生可获GTM。1982年传统泰医学促进会建立Ayurved–Vidyalaya(Jewaka Komarapaj)学院。该学院的毕业生常称为ATM。他们可以实践中使用一些基本的医疗工具,如温度计等,但不允许开西药处方。1987年,皇家颁布了管理行医的新的培训传统医生的修正案。此后,泰国卫生部将ATM纳入卫生工作范畴之内。
      科研方面,在泰国第六个国民经济和社会规划(1987~1991年)中,有关科研机构对5种传统药物进行了系统研究,并组织生产了8种传统药物制剂,对175种传统药物进行了小鼠急性毒性试验,并对4种官方性的泰国传统药物处方制剂作了慢性毒性试验。
      泰医之外,中医药作为一种传统医药在泰国也应用广泛。据泰国卫生部不完全统计,泰国有60%的人喜欢采用中医药及传统泰医疗法。中医药在泰国的影响可以追溯到700多年前。1975年中泰建交后,两国民间的中医中药交流频繁,发展迅速,但中医在法律上并没有得到认可。1987年,泰国国会上议院通过一项议案,正式批准使用中草药。1995年,泰国首家获得卫生部许可的华侨中医院落成。2000年泰国卫生部颁发部长令,宣布中医药作为替代医学用于日常医疗,并允许符合条件的医师从事中医药行医。至此,中医药在泰的合法地位得以正式确立。
      泰卫生部承认中国现有32所大专院校开设的中医药专业本科毕业文凭。目前,有200多名医师已取得泰国卫生部正式颁发的中医师执业证书,另有400多名西医师取得了针灸执业证书。全国共有8家较大规模的私立医院设有中医部,约有500家药店经营或兼营中药,大多规模较小。
      泰国对中医所用草药或中成药经营、销售、生产实行行业管理,审批的依据是1967年《泰国药品法》。对中药进行分类管理,中药加工须符合国际通行的GMP标准。目前经泰卫生部核准发给文号的中药已有上千种。
      2004年,泰国华侨大学与上海中医药大学合作,联合开办6年制中医药本科专业并开课,这是泰国惟一一所拥有中医药专业的高等学府。
      3.3 马来西亚/Malaysia
      马来西亚位于马来半岛南部和加里曼丹岛北部,面积329,749km2,人口2,145万人,主要为马来人、华人、印度人。居民多信奉伊斯兰教、佛教、印度教。
      马来西亚学员来中国中医研究院学习中医药 2004年国民生产总值1,220.05亿美元,人均国民收入4650美元。
      2002年人均卫生总支出345美元,卫生总支出占国民生产总值的3.8%。
      由于多种原因,现代医疗体系在马来西亚并不发达,中医学、马来医学、印度医学等传统医学并存。但传统医学的合法地位并没有得到承认,中医、针灸与其它传统医学的诊疗费用不在医疗保险范畴之内。马来西亚政府鼓励建立传统医学的自我管理组织,对其从业人员在组织和注册方面进行管理,以及建立包括培训在内的医疗实践标准,并定期对从业人员进行知识和技能的更新培训。

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