手术室空气消毒【紫外线对普通手术室空气消毒效果观察】

时间：2019-05-19 03:14:11　来源：雅意学习网本文已影响人

　　摘要：目的：了解紫外线对普通手术室空气消毒效果。方法：采用平板沉降法采样，对紫外线不同作用时间和照射次数的消毒效果进行观察。结果：紫外线灯直接照射1小时，可使普通手术室空气达到Ⅱ类环境标准。紫外线消毒停止3小时后空气细菌回升至消毒前的水平。结论：普通手术室内空气紫外线消毒应每次照射1h以上，消毒3h 后应重复照射消毒。认为紫外线消毒不宜用于进行空气洁净度要求高的手术，只适用于时间短的一般小手术的室内消毒。
　　关键词：紫外线；空气消毒；普通手术室；细菌总数
　　【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)04-0193-01
　　
　　目前对医院内空气紫外线消毒照射时间长短不一，为30~120min不等[1]。《医院消毒卫生标准》中规定，普通手术室为医院的Ⅱ类环境区，要求室内空气细菌数≤200cfu/m3。为了解紫外线消毒在什么条件下能达到国际要求的标准，观察了紫外线照射不同时间的消毒效果，消毒效果的维持时间，以及合理的消毒间隔时间。现将结果报告如下：
　　1 方法
　　1．1 消毒环境选择:试验在60m3空间的普通手术室，室内悬挂30W紫外线杀菌灯，辐照度值＞70μW/cm2。60m3空间手术室安装3支30W的石英玻璃紫外线杀菌灯，符合空间紫外线功率分布值为1.5W/m3的要求[1]。
　　1.2 消毒效果检测:试验时，首先对室内空气进行消毒前采样，然后开启紫外线灯于照射30min、60min及停止照射后1h、2h、3h 3个时间点分别采样；实验各做10次。
　　采样点取房间内、中、外三点，各距墙壁1m。用普通营养琼脂平板（直径9cm）采样，放在距地面高1.5m采样点处，平板盖打开暴露5min，然后置于37℃恒温箱培养48h，计算细菌菌落数。
　　2 结果
　　2.1 不同消毒时间消毒效果:检测结果表明，紫外线消毒30min，手术室空气细菌总数由285cfu/m3下降到157cfu/m3；消毒60min，空气细菌总数下降至149cfu/m3（表1）。照射消毒后1h，手术室空气细菌总数上升至163cfu/m3；消毒后2h，手术室空气细菌总数上升至191cfu/m3；消毒后3h，手术室空气细菌总数上升至214cfu/m3。
　　
　　表1 紫外线对眼科手术室空气消毒效果
　　时间(min) 细菌总数（cfu/m3）消毒前 285 消毒30 157 消毒60 149 消毒后1h 163 消毒后2h 191 消毒后3h 214
　　2.2 紫外线停止照射后细菌回升速率观察结果：经10次检测结果证明，紫外线停止照射后3h后，普通手术室空气中细菌总数即回升到消毒前水平。结果说明，普通手术室内空气紫外线消毒应每次照射1h以上，消毒3h 后应重复照射消毒。
　　3 讨论
　　紫外线照射消毒是一种传统的空气消毒法，操作简便，省时省力。此法主要是通过紫外线的辐射损伤和破坏核酸的功能使微生物(细菌、病毒、芽孢等病原体)致死，从而达到消毒的目的。同时，紫外线通过空气时，使空气中的氧气电离产生臭氧，加强杀菌作用。选用紫外线消毒法，紫外线灯应距地面2～2.5m安装，每只紫外线灯辐射强度应＞70μW/cm2，每次消毒照射时间1 h，每次紫外线消毒后要常规登记灯管使用时间[2]。
　　陈彦玲等[3]报道准分子激光手术室紫外线照射空气消毒后12h内，空气细菌数较照射前明显减少，符合卫生部颁布的手术室空气细菌数标准(细菌数≤200cfu/m3)，但是紫外线可损害眼结膜，致皮肤红斑，使人疲劳等不良反应，在消毒过程中产生的臭氧对眼睛、黏膜和肺组织都具有很强的刺激和损害作用，并可引起呼吸道过敏甚至呼吸抑制，因此用紫外线消毒空气时人员必须离开。
　　紫外线对空气的消毒是一过性的，虽然消毒后即刻达到Ⅱ类手术间标准(≤200cfu/m3)，但由于术中不再持续消毒，随着手术的开始，菌落数持续增加，消毒效果明显下降。冯立报道[4]紫外线消毒后手术室空气洁净度明显提高，但随患者、工作人员、手术推车的进入，空气洁净度下降；手术开始时，手术人员消毒手术野、刷手消毒穿无菌衣、巡回护士打包、准备无菌物品，室内外走动频繁，增加了空气流动，致使空气洁净度进一步下降，手术60min以后不能达到Ⅱ类手术间标准。
　　同时，紫外线消毒受距离、灰尘、温度的影响。认为紫外线消毒不宜用于进行空气洁净度要求高的手术，只适用于时间短的一般小手术的室内消毒。
　　参考文献
　　[1] 刘想美,杨景艳,史素云.紫外线照射不同时间对空气消毒效果的比较[J].中国消毒学杂志,1999,16（2）：99
　　[2] 张宏英,韩小宁.普通手术室空气消毒的方法及监测[J].中国社区医师(医学专业半月刊),2008, 10(1):154-155
　　[3] 陈彦玲,任卉.准分子激光手术室紫外线照射空气消毒效果观察.中华现代临床护理学杂志, 2006,1(6):490-491
　　[4] 冯立.普通手术室紫外线消毒效果监测与探讨[J].护理实践与研究,2008,5(4):90-91

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