红花注射液致血尿1例:附睾炎可致血尿吗
时间：2019-03-30 03:33:04 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
摘要：红花注射液是由菊科植物红花中提取的红花苷制成的注射液，经提取而成的黄色至棕红色的灭菌水溶液，主要成分有红花黄色素、红花苷、红花多糖、红花醌苷和新红花苷等，药理作用为活血化瘀、消肿止痛、扩张血管、增加冠脉血流量和抗血栓形成，临床主要用于缺血性心脑血管疾病的治疗。因红花注射液为纯中药制剂，成分较复杂，溶液中含有红花黄色素和红花苷等大分子，部分大分子可作为抗原或半抗原直接进入血液，易引起变态反应；另外，因存在特异性过敏体质的患者对药物致敏原敏感性高，故更易引起变态反应［2］；因此，临床上在应用红花注射液后多有过敏性皮疹、结膜充血、心律不齐等不良反应的报道。本例患者既往存在“青霉素”过敏史，具有过敏性体质的特性，在使用红花注射液后，该药物中所含有的红花黄色素和红花苷等大分子作为抗原与血浆蛋白中的氨基结合成复合物，释放出像组胺样的活性物质，则可扩张血管、增加毛细血管通透性，从而引起机体的变态反应，患者遂出现腰痛及血尿，在停药后，经予以相应对症治疗后，再未出现上述反应，因此，可能是红花注射液引发了上述不良反应。
关键词：红花注射液 血尿 不良反应
【中图分类号】R3【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)02-0255-01
患者，女性，56岁，因头痛、头晕半年，加重1月如愿。查体：T36.5℃，P76次/分，BP120/70mmHg，头颅五官无异常，心肺腹正常，脊柱、四肢正常，神经系统正常。该患者既往体健，对“青霉素”过敏。辅助检查：血尿便常规及肝功、肾功、血糖、血脂均正常；头颅CT正常；颈部血管彩超示：①双侧颈总动脉、颈内动脉起始段轻度粥样硬化②双侧椎动脉阻力指数增高。该患者入院诊断为：脑供血不足，给予0.9%氯化钠注射液250ml+红花注射液20ml 静脉滴注 1次/天；输液2天后，患者诉腰部疼痛，尿液减少且有血尿，复诊查尿常规示白细胞（-），红细胞（+），尿沉渣红细胞10—15个/HP，可见红细胞管型，尿蛋白（+）；即停用红花注射液，查体双侧肋脊角叩击痛（+），随后给予0.9%氯化钠注射液250ml+注射用阿魏酸钠0.4g静脉滴注 1次/天，给药3天后血尿消失，1周后尿常规正常，未再出现上述症状，患者病情好转。
红花注射液是由菊科植物红花中提取的红花苷制成的注射液，经提取而成的黄色至棕红色的灭菌水溶液，主要成分有红花黄色素、红花苷、红花多糖、红花醌苷和新红花苷等，药理作用为活血化瘀、消肿止痛、扩张血管、增加冠脉血流量和抗血栓形成［1］，临床主要用于缺血性心脑血管疾病的治疗。因红花注射液为纯中药制剂，成分较复杂，溶液中含有红花黄色素和红花苷等大分子，部分大分子可作为抗原或半抗原直接进入血液，易引起变态反应；另外，因存在特异性过敏体质的患者对药物致敏原敏感性高，故更易引起变态反应［2］；因此，临床上在应用红花注射液后多有过敏性皮疹、结膜充血、心律不齐等不良反应的报道。本例患者既往存在“青霉素”过敏史，具有过敏性体质的特性，在使用红花注射液后，该药物中所含有的红花黄色素和红花苷等大分子作为抗原与血浆蛋白中的氨基结合成复合物，释放出像组胺样的活性物质，则可扩张血管、增加毛细血管通透性，从而引起机体的变态反应，患者遂出现腰痛及血尿，在停药后，经予以相应对症治疗后，再未出现上述反应，因此，可能是红花注射液引发了上述不良反应。
参考文献
［1］ 裴永娜，红花的药理作用和临床应用［J］.时珍国医国药.2005.11（2）：60-62
［2］ 杨学智，白天龙.滴注红花注射液致过敏性休克1例报告［J］.齐鲁药事，2008,27（12）：758
