少年田径运动员闭合性软组织损伤的防治_运动员闭合性软组织损伤的处理方法
时间：2018-12-25 03:31:20 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
摘要： 田径界一直普遍存在这个问题：参加全国分龄赛和少年田径赛名次比较好的运动员，若干年后只有很少的人还在从事体育田径运动，就是说有一定培养前途的少年运动员最终很少有人成为成年运动员。这其中一个重要原因是运动员损伤所致。本文通过阐述闭合性软组织损伤的预防和治疗，以提高田径工作者对田径项目中肌肉损伤原因的认识。
关键词： 少年运动员 田径运动 闭合软组织损伤 防治
在竞技体育运动中，运动员损伤是十分常见的，田径也不例外。闭合软组织损伤是田径运动中的多发现象，如肌肉、肌腱、腱鞘、筋膜、皮肤韧带、筋膜滑囊等的拉伤、扭伤、挫伤这类损伤，尽管不会立即危及生命，但却叫人痛苦难耐，使人烦躁不安，活动受限，处理不当常转为慢性病变，不仅影响少年运动员的学习，而且会对少年运动员继续参加体育运动产生负面影响。这是因为动作的难度越来越高，训练的时间越来越长，机体的负荷越来越大，这样就很容易导致运动损伤的发生，特别是对于身体发育尚未成熟的少年运动员。运动损伤不仅影响正常的训练和比赛，而且一旦发生常不易恢复，为此，防治运动员损伤对保证运动员身体健康，提高运动成绩，并为国家输送优秀后备人才，有着非常重要的现实意义。
一、损伤的原因探讨
1.不同的训练内容对损伤的影响
少年运动员从事不同内容的训练时，运动损伤所发生的比例也有所不同。少年运动员的损伤大多发生在速度练习和技术练习中。这一方面是因为少年运动员在速度练习时的强度过大。教练员在速度训练量方面一般都采用计时的方法，要求运动员用尽可能大的强度来练习，超出了运动员的负荷能力。另一方面是因为在少年运动员的技术训练中，对基本技术重视不够，往往只重视专项的技术特点，由于基本技术基础不扎实经常产生错误的动作。以上原因导致了运动损伤的发生。
2.运动员的身体状况对损伤的影响
少年运动员在训练时不同的身体感觉与运动损伤也有关系。运动员在疲劳和兴奋时都容易发生运动损伤。运动员在疲劳时身体机能下降，如果运动量过大，容易发生伤害事故。少年运动员在过度兴奋时，往往其动作幅度和用力程度超出自己的承受范围和运动承受能力，从而引起运动损伤。
3.负荷与损伤的关系
专项技术和专项身体训练所占的比例过大，全面身体训练所占的比例过小。因此，从少年运动员总的运动负荷来看是过大的。过大的运动负荷超出了少年运动员的负担能力，必然导致运动损伤的发生。
二、闭合性软组织损伤的预防
防伤主要对象是短跑类和跳跃类少年运动员，下肢肌肉创伤和急性损伤是预防的重点。
1.加强教练员、运动员的防伤意识，学习运动保健知识。
据调查中发现，有40%的患者训练时很少受到防伤教育，一些教练员淡薄的防伤意识造成了运动员淡薄的安全防伤观念；调查中还反映出少年运动员的运动保健知识、防伤手段相当欠缺，加之少年运动员易兴奋、好冲动的心理特点，导致他们在运动时很容易受伤。所以应从提高教练员的业务水平入手，以便指导运动员科学训练。
2.加强教练员、运动员的防伤意识，学习运动保健知识。
如负重提踵和脚用力背屈、用脚跟着地行走等练习手段，既是防伤练习，也是踝关节扭伤后康复训练的有效措施；再如加强股后肌离心和收缩力量，协调股后肌与股四头肌肌力比、采用静力牵拉练习发展股后肌群的伸展性，都有利于减少股后肌损伤。
3.热身活动和整理活动。
对少年运动员来说，抓好赛（训）前热身活动这个环节，可避免许多急性创伤。一套比较规范的热身活动应做到：内容和形式有针对性，加强肌肉伸展运动，负荷因人因项目因气候而异。训练后整理活动能缓解肌肉僵硬，减少慢性劳损，避免疲劳积累，加速受累部位血液循环，促进新陈代谢。常见的方法有静力牵拉肌肉、全身拍打放松、互相踩腿牵背以及徒手操、慢跑等。
4.科学训练。
训练遵循循序渐进、区别对待等原则，以减少急、慢性损伤，要加强伤后医务监督和训练指导，对伤后进行早诊断、早治疗。加强基本技术练习，促进动力定型，可最大限度地减少技术失误的致伤率。
三、闭合性软组织损伤的处理原则及方法
1.诊断
闭合性软组织损伤的治疗并不困难，根据特征一般都能作出明确的诊断。第一、有明显的受伤史，一般与受伤时的动作有关；第二、局部疼痛，有具体的压痛点；第三、立即或数小时后局部出现肿胀；第四、关节活动功能障碍；第五、出现相应体症。
但这里需要指出的是，在急性闭合软组织损伤发生后，首先要检查有无合并伤，如腹部挫伤后是否合并有内脏破裂；肌肉挫伤后有无断裂、有无明显血肿；头部挫伤后有无脑震荡；关节扭伤后有无韧带的完全断裂或撕拖性骨折（必要时可借助X光片帮助诊断）。如有较严重的合并损伤，如内脏破裂、脑震荡、骨折等，应先处理严重的合并伤，然后再处理软组织损伤。
2.治疗
（1）止疼、止血、防肿：运动性软组织损伤，在急性期，首先要利用可能条件防止和减少损伤软组织内出血、渗水、水肿。用乙醚擦损伤部位，或者就地取材，利用冰快敷压、冷水浸泡，有时可用袋装冷饮冷敷等，以起到止疼并使局部血管收缩的作用。
（2）理筋、归位：经过上述步骤处理的同时，根据伤的具体情况作初步的检查，如属关节脱位，则应先使其关节复位。同时利用按摩手法进行关节周围的理筋归位，并进行固定。如怀疑有合并骨折或较严重的断裂伤应保持原来的体位立即送往医院作进一步的诊断处理。有时不属于上述两种情况，为避免漏诊，也应嘱其拍摄X光片检查。
（3）用药、包扎、抬高患肢：经过冷敷、理筋、归位及排除其他合并损伤后应及时用药、包扎，使其损伤部位制动并使受伤部位置较高（相对伤者心脏）位置。加压包扎时要注意，一般要由损伤部位的远端向近端缠包。如扭伤，绷带的缠绕方向应该与致伤的力量的方向相反，否则会起不到制动的作用。局部包扎时，为了达到增加压力和制动受伤组织这两个目的以及为以后的治疗作好准备，如果需要在受伤局部加垫，加的垫最好是有可塑性且能与损伤处解剖形态相吻合的材料，如棉花、纱布或加石膏糊、外敷药等。这能使施加的压力均匀地散布在整个受伤的组织上，增加加压包扎的效果，不可用过硬或者有棱角的垫子，否则会造成损伤。在包扎带的松紧程度掌握上，一般贴在中立位上时以限制病损组织不再牵拉为宜，不宜过松或过紧。过松起不到支持作用，失去制动意义；过紧，患者会感到不舒服，或造成贴膏部位的皮肤发生损伤（多见为起水泡）。损伤急性期制动的时间，可因病情而长短不一，轻微伤一般制动1~3天，严重损伤则需要1~2周,但软组织在制动期间可以随时拆开制动而进行各种治疗。如用推拿按摩、换药、理疗等，然后再给予制动。急性损伤，不论轻重，在制动的24小时内（严重损伤在48小时内）禁止热敷和推拿等手法治疗（上述理筋归位手法除外）。
（4）活血化淤，消肿止痛：一般闭合性软组织损伤经过急性期处理，经过24~48小时后，可以拆除包扎、进行热敷、推拿按摩、理疗等，以促进伤部的血液循环、解除肌肉痉挛，加速血肿和渗出液的吸收，减轻疼痛和肿胀，以达到活血化淤、消肿止痛的目的。
（5）功能锻炼：功能锻炼一般在1~2周内开始。功能锻炼可以促使受伤部位较快地康复，它可以改善受伤部位的血液循环和代谢，对预防损伤组织的粘连与萎缩，加速愈合，起到必要的积极作用。进行功能锻炼时，其活动幅度、强度和数量应逐渐增加，以不产生疼痛或新的损伤为宜，忌用暴力，以免再次损伤。
四、结论
在径运动中引起肌肉损伤的原因众多，不同项目各有其特点，田径项目中运动损伤的防治要有针对性，保证田径运动员不受伤痛的影响，是提高运动成绩的最有效保证；在运动性软组织损伤急性期冷敷的同时运用理筋、顺压、切指等推拿按摩手法，再进行敷药，使其在近乎正常形态的位置上发生愈合，可以缩短疗程一半以上，而且还不留后遗症。在训练中，应始终将预防运动员损伤放在首位，研究其发生的原因，教会运动员运动损伤的预防的方法，注重理论指导锻炼实践。
参考文献：
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