【毫米波治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察】颞下颌关节紊乱综合征
时间：2020-03-16 08:07:32 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
【中图分类号】R782.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0062－01 【摘要】 目的 观察毫米波辐射治疗颞下颌关节紊乱病的临床效果。方法 毫米波组60例颞下颌关节紊乱病患者采用HZ-1型医用毫米波治疗仪辐射病变区，每日2次，每次30分钟。同期用超短波治疗98例颞下颌关节紊乱病为对照组，三周为一疗程，停止治疗1周进行疗效评定。结果 毫米波组有效58例，有效率为96.7%；对照组有效78例，有效率79.6%。组间有非常显著性差异（P�0.05）。结论 毫米波辐射治疗简便安全，有效率高。
【关键词】 毫米波 颞下颌关节紊乱病
颞下颌关节紊乱病（tempormandibular disorder,TMD）是口腔科的常见病。临床好发于青壮年，女性多于男性。以20～30岁患者发病率最高，TMD患病率约为28%～38%［1］。其病因复杂，临床表现多样化。临床观察发现：关节区疼痛是多数TMD患者就诊的主要原因。因此，TMD引起的疼痛日益受到国内外学者、临床医生的广泛注意和重视。本文应用毫米波治疗TMD引起疼痛进行临床观察和分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料:毫米波治疗TMD患者来自本院门诊病人共60例，其中男性16例，女性44例。年龄25～50岁，平均年龄30.5岁。病程6个月～6年，平均1.3年。在排除颞下颌关节器质性疾病后用毫米波辐射仪治疗，观察临床效果。
1.2 方法:我们用毫米波辐射仪治疗TMD为治疗组，用超短波治疗TMD为对照组，列表分析观察对比疗效。
治疗组使用的毫米波治疗仪为上海贺德设备有限公司生产的HZ-1型医用毫米波治疗仪。打开电源，设定时间30分钟，把探头置于颞下颌关节病变区，距皮肤0.5～1厘米辐射治疗，每日2次，间隔6小时。3周为一疗程。对照组用超短波治疗仪常规治疗TMD，每日2次，3周为一疗程。治疗期间停用其他治疗方法。
2 结果
2.1 疗效评定［2］:痊愈：临床症状消失，颞下颌关节无疼痛、无杂音，无下颌关节运动障碍。显效：临床症状消失或明显减轻，颞下颌关节区无疼痛，无关节运动障碍或仅有关节弹响和杂音。好转：临床症状减轻，颞下颌关节区无疼痛，颞关节运动障碍和关节杂音明显好转。无效：临床症状和体征无好转或加重者。
2.2 列表分析:临床观察发现用毫米波治疗TMD效果非常明显，经过比较，毫米波组疗程结束后，有效58例，总有效率为96.7%。超短波对照组有效78例，总有效率为79.6%。二组差异显著（P0.5
表2 毫米波、超短波治疗TMD第二周观察
P>0.5
表3 毫米波、超短波治疗TMD第三周观察
P［3］。
TMD的疼痛是由一些大分子物质引起的，包括致病物质和炎性因子。关节腔的滑液中透明质酸量的下降可加速TMD的发展，增加临床疼痛的频率，延长疼痛持续时间。国外学者用透明质酸钠关节上腔注射4周后，TMD的有效率高达97% ［4］。我国学者在毫米波的生物效应研究中发现：毫米波可促进成纤维细胞DNA及胶原蛋白的合成，减少透明质酸的降解［5］。胶原蛋白和透明质酸是一种普遍存在于哺乳动物细胞外基质的主要结构蛋白和胺聚多糖对组织的发育、修复和功能起着关键作用，而胶原蛋白的合成和透明质酸的降解呈逆向的相互关系［6］。我们认为：毫米波治疗TMD机理是通过毫米波的辐射，增加微循环，改善组织血流灌注，促进胶原蛋白的合成，减少透明质酸降解，抑制TMD疼痛的作用分子产生，起到治疗、治愈TMD的目的。
TMD病因复杂，临床表现多样，治疗方法各异，毫米波治疗TMD是一种新方法尝试，且操作简便，痛苦小，没有副作用，患者易于接受。其远期效果有待进一步观察。
参考文献
［1］ 邱蔚六主编�口腔颌面部外科学�第3版，北京�人民卫生出版社，1995：305-306.
［2］ 于世凤主编�口腔组织病理学�全国高等学校教材�第5版�北京。人民卫生出版社，2004：244-245�
［3］ Frohlich N,Evidence for coherent excitation in biological system,Inter J of quantum chemist,1983，23:1589-1595.
［4］ 焦国华�颞下颌关节紊乱病疼痛的分子机制�国际口腔医学杂志�2007，34（2）：116-117�
［5］ 曹曼林，黄宗瑾，姚文君等�低功率毫米波辐射对小鼠成纤维细胞DNA和胶原合成的影响�中华理疗杂志，1997，20：234-235�
［6］ 顾其胜，蒋明霞主编�胶原蛋白与临床医学�第二军医大学出版社，第1版�2003：87-88.
作者单位：211100 南京市江宁医院理疗科
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