胱抑素c偏低 浅谈胱抑素C在诊断肾功能早期损害中的意义
时间：2020-03-16 07:35:26 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
[摘 要] 胱抑素C（cystatin C.Cys C）是一种小分子蛋白质，分子量约为13300，是胱氨酸蛋白酶的一种抑制剂，是由机体所有有核细胞产生。产生率恒定，循环血液中胱抑素C几乎仅经肾小球过滤而被清除，是反映肾小球滤过率变化的理想的内源性标志物。作为肾小球滤过率GFR的标志物，Cys C的敏感性和特异性均优于血清肌酐。
[关健词] 胱抑素C（Cystatin C）；肾小球滤过率（GFR）
1.概述
自1983年Anastasi等首自在鸡蛋清中分离纯化得到高纯度的半胱氨酸蛋白酶抑制剂（Cystcine proteinase inhibitor，CPI）后称胱抑素C。广泛存在于各种组织的有核细胞和体液中，是一种低分子量、碱性非糖化蛋白质。分子量约为13300.由122个氨基酸碱基组成。可由机体有核细胞产生，能自由通过肾小球后在近曲小管重吸收，且重吸收后完全代谢分解，不返回血液，且不受性别、饮食等因素影响。是一种反映肾小球滤过率变化的理想内源性标志物。
2.测定方法
目前，胱抑素C测定方法很多，主要有一下集中
2.1单向免疫扩散法（SRID）
2.2放射免疫法（RIA）
2.3荧光免疫测定法（FIA）
2.4酶联免疫吸附试验（ELISA）
2.5乳胶颗粒增强免疫比浊法（PETIA）
2.6颗粒增强散射免疫比浊法（PENIA）
就检测的灵敏性而言，SRID法较差。RIA，FIA，ELISA均优于PETIA和PENIA。但由于存在放射源污染、费用昂贵以及测定时间长、且不能实现自动化等缺点，无法用于临床大量标本的测定。PETIA和 PENIA虽灵敏度较差，但仍可达到0.15mg/L左右。远远低于健康人Cys-C浓度的下限。可满足临床需要，且两种测定方法实现了自动化，基本上不受溶血、黄疸、脂血、类风湿因子等因素的影响。回收率在90%－109%。批内和批间CV均小于4.5%。具有简便、快捷、准确等特点。因此，PETIA 和PENIA法现已作为常规测定Cys-C的首选方法[1]。当血红蛋白〈460mg/dl，抗坏血酸
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