米非司酮配伍米索前列醇 [米非司酮配伍米索前列醇终止10-14周妊娠106例分析]
时间：2019-05-18 03:21:48 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
摘要：目的：探讨避免或减少钳刮术对要求晚期流产的孕妇不良并发症的有效方法。方法：对106例妊娠10-14周的孕妇口服米非司酮配伍米索前列醇，根据情况确定是否需要实施钳刮术。结果：106例中有25.47%完全流产，有74.53%不完全流产或流产失败患者实施钳刮术时有宫口扩张充分、组织易于钳刮、出血少、手术时间短、术后阴道出血时间短、无闭经及月经稀发等优点。结论：米非司酮配伍米索前列醇终止10~14周妊娠，能有效地促进宫颈成熟，宫颈扩张较好，钳刮时间短，术中出血量减少。对初孕、经产妇同样有效，尤其对初孕妇更是有效实用的流产方法。
关键词：米非司酮;米索前列醇;妊娠10~14周;钳刮术
【中图分类号】R719.31 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)06-0279-01
为探讨米非司酮配伍米索前列醇对晚期流产的确切疗效，现对我科106例10～14周终止妊娠患者的临床经验总结如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象：2006年1月-2011年3月年龄17-40岁，身体健康，停经10-14周，经妇科检查，尿HCG及B超证实宫内妊娠，胎儿双顶径≤3.5 cm，血常规、尿常规及白带常规正常，无应用任何甾体药物及宫内节育器，无前列腺素及米非司酮禁忌征、非瘢痕子宫者106例。
1.2 方法：第1、2天分别于早晨空腹口服米非司酮75 mg，第3天早晨空腹口服米索前列醇0.6 mg，注意观察腹痛及阴道出血情况及胎儿排出时间。若服药4 h后未见胎儿及胎盘排出，加服米索前列醇0.6 mg;继续观察4 h左右，若不全流产或失败，则实施钳刮术。产后留院观察24 h，若阴道出血不多，B超检查宫内无异常回声，出院后1-2周复查，1月随访。
1.3 疗效评定标准[1]：①完全流产：用药后6 h自行娩出完整胎儿、胎盘，经B超检查宫内无残留物，不需清宫者。②不全流产：胎儿胎盘部分排出，或胎儿自然排出，胎盘胎膜残留，阴道出血多，需钳刮术或清宫者。③失败：未见胎儿胎盘排出，需行钳刮术者。
2 结果
对口服药物流产情况结果分析。完全流产率25.47%，经产妇完全流产率高于未产妇。79例未完全流产，予以实施钳刮术。
术中见8.5号宫颈扩张器可自由通过宫颈口无阻力，组织物易钳出，部分胎盘及胎儿已达宫颈外口水平。术时患者无明显的疼痛感觉，手术时间为5~10 min，术中出血收集后均少于50 ml，术后阴道出血时间
