最容易并发颅底骨折和颅脑损伤的是 [老年颅脑损伤并发低钠血症护理体会]
时间：2019-05-13 03:14:30 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
【中图分类号】R651.1 5 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0151－02 低钠血症是指血清钠浓度 1 临床资料 本组病人男32例，女18例，致伤原因：交通事故28例，打击伤2例，摔伤20例。损伤类型：闭合性颅脑损伤27例，开放性颅脑损伤23例；单纯颅骨骨折5例，脑挫裂伤合并颅内出血38例，轴索损伤3例，原发性脑干损伤4例。合并疾病：受伤前合并高血压27例，冠心病5例，糖尿病8例，慢性支气管肺气肿5例，慢性肾功能不全1例，合并2种以上慢性疾病4例。
2 讨论 老年人发生颅脑损伤后伤情重，合并症多，耐受性差，容易出现内环境紊乱，根据老年颅脑损伤并发低钠血症的原因，临床表现，实验室检查等，将病人分成三类：⑴营养性低钠血症：因损伤或手术后频繁呕吐、禁食、高热或使用脱水剂、利尿剂造成高渗性脱水或因钠摄入不足，丢失过多所致。⑵SIADH：主要是下丘脑损伤后抗利尿激素（ADH）分泌过量所致。其通过刺激肾远曲小管和集合管的ADHV2受体，促进水的重吸收，体内水储留而导致稀释性低钠血症。⑶CSWS：是由于中枢神经系统受损后血液中的心房利钠肽（ANP）脑钠肽（BNP）内源性洋地黄物质（EDLS）等神经介质分泌增多，使肾脏保钠功能下降而形成的一种低钠血症。
