婴儿抚触_产妇对婴儿进行抚触对婴儿及自身产后恢复的影响
时间：2020-03-16 08:07:39 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
【中图分类号】R 825 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0045－01 【摘要】产妇对婴儿进行抚触对婴儿情绪、泌乳量、睡眠质量以及婴儿健康的发育，具有良好的作用，同时也有益于产妇的产后恢复。
【关键词】抚触；产妇；婴儿
婴儿抚触是指通过抚触者的双手对婴儿皮肤各部位进行有秩序、有手法技巧的抚摸,让大量温暖良好的刺激通过皮肤感受器传到中枢神经系统,从而产生良好的生理效应。婴儿在出生时受到温暖羊水的抚触,分娩过程中接受了产道收缩所带来的这一特殊的按摩,出生后由于环境改变,寒冷、噪音的刺激,婴儿会感到不适应而恐惧、哭闹,给予婴儿亲吻、爱抚，甚至轻轻地拍拍婴儿都能使婴儿安静。
1.1 研究对象 随机选择2010年1～12月在我院分娩的初产妇及新生儿各200例，产前检查无合并严重内外科疾病，既往无精神病史，均为单胎足月产。包括平产和剖宫产，排除产后出血病例。产后母婴正常，出生后皆行早接触、早吸吮达30min以上，实行24h母婴同室，按需哺乳，观察住院期间并追踪至产后1个月。
200例初产妇及婴儿进行随机分组，分为对照组和抚触组，每组100例。抚触组的产妇在产前有专职人员向其宣传抚触的益处，知道正确的按摩手法，并发放抚触资料，以便母亲出院后能继续给婴儿进行抚触；对照组的产妇及婴儿按常规进行护理。
1.2 操作方法
1.2.1 抚触前的准备 宜选择温暖、安静、舒适的房间,室温28℃以上。抚触的时间安排在淋浴后、午睡或就餐前、2次进食之间,避免在婴儿疲倦、饥饿、烦躁时进行。可以播放一些柔和的音乐。
1.2.2 抚触时间 抚触组婴儿出生后24h，每天2次，每次15min，在婴儿进食1h后进行。对照组不进行任何抚触。
1.2.3 抚触手法 抚触手法采用标准抚触法。为了减少摩擦和刺激而造成新生儿不适,抚触前需要温暖双手,倒一些强生婴儿润肤油于掌心,双手涂匀,轻轻在婴儿肌肤上滑动,手掌不要离开婴儿的皮肤,力度适宜,抚触开始时动作要轻,然后逐渐增加压力,每个动作3～5次。其具体手法如下:头面部:（1）用两手拇指从前额中央向两侧推；（2）用两手拇指从下颌中央向外上方向滑动；（3）两手掌从前额发际抚向枕后,两手中指分别停在耳后的乳突部。胸部:两手分别从胸部的外下侧向对侧外上方滑动至肩部,要避开乳头。腹部:两手依次从婴儿的右下腹经上腹抚触到左下腹,要避开脐部。四肢:两手抓住婴儿一支胳膊,交替从上臂向手腕轻轻挤捏,并揉搓大肌肉群。背部：使新生儿成俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动。
1.3 观察指标
1.3.1 情绪方面 感觉幸福、满足、放松，无焦虑感为良好；感觉孤单，甚至无助和焦虑为不良。
1.3.2 泌乳量与睡眠质量 泌乳量以能满足新生儿需要而定。如量多且能满足新生儿喂哺需求，为良好。如量不足，未能满足新生儿喂哺需求，为不良。睡眠质量以睡眠时间持久，醒来无疲劳感，为良好；睡眠时间短、易醒、醒后不能入睡，甚至睡眠颠倒，为不良。
1.3.3 其他 产后浆液恶露消失的时间，婴儿体重增加（g/d）及睡眠时间（h/d）。
1.4 统计学方法 采用SPSS 11.0软件进行统计学分析，行χ�2、t检验。
2 结果
2.1 两组产妇情绪比较 统计学分析发现，抚触组产妇的情绪显著优于对照组（P＜0.05）。
2.2 两组产妇泌乳量及睡眠质量比较 统计学分析发现，抚触组的产妇泌乳量和睡眠质量与对照组比较，抚触组显著优于对照组，差异有显著性（均P＜0.05）。
3 讨论
3.1 抚触对婴儿的影响
3.1.1 奶量及体重方面 及时、早期地给予有效抚触,有助于增加新生儿体重［1］。本研究结果显示，抚触组奶量摄入及体重均多于对照组,差异有显著性（P＜0.05）。接受抚触的婴儿头围、身长、体重增长较快，进行抚触的婴儿吃得饱、睡得香、身体质量明显高于未进行抚触的婴儿。研究证明,抚触能增加迷走神经张力,促进胃泌素、胰岛素分泌和肠蠕动,从而促进糖原、脂肪和蛋白质合成,有利于营养的吸收［2］，促进婴儿生长发育加快。
3.1.2 婴儿神经与行为发育方面 皮肤被覆在全身表面,约为体重的16%，内有大量感受触觉的神经末梢和各种触觉小体。皮肤是最大的感觉器官,是神经系统的外在感受器,这种触觉感觉器可将所感受的刺激,通过传入神经传入中枢神经系统,使大脑皮质对这些冲动进行分析、判断,做出相应的反应,并可以刺激脑神经系统的发育［3］。抚触可促进婴儿各种神经行为和心理的发育,减少婴儿对外界的应激,使其安静,减少哭闹,易入睡,睡眠更平稳且时间延长。
3.2 抚触对母亲的影响
3.2.1 情绪方面 产妇经过剧烈疼痛的分娩后,看到自己的孩子,有一种幸福和满足感,喜欢抚摸自己的宝宝。在抚摸中可放松紧张的神经,保持健康的心理。产妇在产后恢复期间容易感到孤独,抚触婴儿可让她心情愉悦,对产后身体恢复起到一定作用。有效抚触有利于产妇产后恢复,满足母子间肌肤接触的渴望,有助于使产妇平稳度过心理调适期,尽快进入母亲角色,从而使产妇心理处于最佳状态，体会做母亲的幸福感和责任感，减少产后抑郁的发生［4］。
3.2.2 泌乳量方面 泌乳是一个复杂而且多种内分泌激素参与的生理过程，频繁吸吮乳头及乳房排空亦起到重要作用。而抚触可增加迷走神经紧张性，使其促进食物吸收的激素（如促胃液素、胰岛素等）分泌增加，使婴儿摄乳量增加。同时产妇在对婴儿抚触过程中良好的精神状态有利于产妇乳汁分泌增加。
3.2.3 睡眠方面 产妇分娩后精神总是处于兴奋和警觉状态,担心孩子会出现各种异常情况,婴儿稍有哭闹便紧张不安,变得异常敏感。产妇通过抚触婴儿,自己的心情放松,使婴儿的哭泣少、入睡快,有助于产妇的休息,更促进了产后身体的恢复。
3.2.4 产后浆液性恶露 产妇分娩后一般经7～15天恶露消失。研究表明,抚触可增加婴儿的摄奶量、吸吮频率及强度,有利于下丘脑分泌和释放缩宫素,促进子宫收缩,减少产后出血,加速子宫复旧。本研究表明，抚触婴儿的产妇恶露消失的时间明显缩短，并且产妇精神上得到满足,顺利渡过产褥期。
4 小结
抚触不仅仅是母婴肌肤的接触,更重要的是促进母婴间的交流,增加母子感情。亲情抚触可促进婴儿生长发育和神经系统发育，对增强免疫力、应激力和智力有一定益处。产妇抚触婴儿的这种触觉刺激,亦会引起母体激素反应,促进母乳量的增加,有助于母乳喂养。抚触还能促进子宫复旧，加速恶露排出。通过与婴儿情感的交流，产妇心情愉悦，有利于提高睡眠质量，这种母子之间亲密接触对母亲和新生儿都相当重要,尤其生后数星期内亲子间的互动,对往后亲子关系建立有深远的影响。抚触是一种成本低、效果好、简单易行的新型护理技术,日益受到家长与护理人员的重视,值得推广应用。
参考文献
［1］ 蔡红,孙虹.关于婴儿抚触进一步探讨.解放军护理杂志，2003，19（3）：24.
［2］ 赵婉文,张建平,陈文才.抚触对新生儿血糖及体重的影响.中华护理杂志,2001,36（4）:275.
［3］ 郭建华,满立新,王东明,等.不同时期婴儿开始抚触对婴儿智能发育的研究.中国全科医学,2004,7（11）:30-31.
［4］ 王幻,齐卫东.婴儿抚触工作体会.齐鲁护理杂志,2002,8（2）:127.
作者单位：057750 河北省馆陶县中医院
推荐访问:婴儿 产妇 产后 产妇对婴儿进行抚触对婴儿及自身产后恢复的影响 手机对新生儿有影响吗 激素对婴儿的影响
