注射用炎琥宁怎么样注射用炎琥宁的临床应用分析

时间：2020-03-19 07:34:52　来源：雅意学习网本文已影响人

　　【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0080-01 　　　　注射用炎琥宁的主要成份为炎琥宁，化学名称为：14-脱羟-11,12-二脱氢穿心莲内酯-3,19 。是对从天然植物穿心莲叶中提取的有效成分-穿心莲内酯进行结构改造，经人工半合成所得的穿心莲内酯琥珀酸半酯制成的钾钠盐，其药理机制是抑制细菌内毒素。有清热解毒及抗病毒作用，主要用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染。近几年已经广泛应用于临床，在实际工作中炎琥宁对那些疾病疗效显著，又对那些配伍药物出现配伍禁忌和不良反应呢？现就我院儿科近几年在临床应用的300余例患儿总结分析如下：
　　炎琥宁的给药方法为10毫克/公斤体重，加入0.9%盐水100―200毫升缓慢静点，4―6天为一疗程。
　　1 治疗疱疹性咽颊炎100余人，治疗轻症手足口病38例（无精神萎靡等症状），有效率约98%。比单纯应用利巴伟林病程缩短2―3天，而且发热及疱疹等症状消失快。
　　2治疗病毒性上呼吸道感染 124例，用药1―2天后，流涕轻咳等症状明显减轻或消失。
　　3 治疗病毒性肺炎45例，用药后临床症状咳嗽发热喘憋1―2天明显好转，6---8天基本痊愈，有效率97%。
　　4治疗水痘流行性腮腺炎颌下腺炎共45人，用药 2―3天水痘腮腺肿胀明显消退4---5天基本痊愈。
　　在治疗上述疾病过程中发现炎琥宁配伍下列药物时出现混浊和不良反应举例说明：
　　1 某患儿2周岁考虑支原体肺炎合并病毒感染
　　处方（1）0.9%盐水100毫升（2）5%葡萄糖100毫升
　　炎琥宁80毫克白霉素20万单位
　　一并静点一并静点
　　在换第二组液时发现输液管中出现乳白色浑浊晶状体接近瓶口附近较多而接近头皮针附近的输液管中却没有，及时撤换给予5%葡萄糖静点观察20分钟无不良反应发生。考虑白色浑浊为输液管中炎琥宁与白霉素反应所致。
　　 2某患儿18月考虑为胃肠型感冒恶心呕吐严重
　　处方（1）0.9%盐水100毫升
　　炎琥宁80毫克
　　一并静点维生素B6 25 毫克入壶
　　发现B6入壶后液体中立即出现白色晶状体及时撤换盐水静点观察20分钟无不良反应。考虑白色晶状体为B6与炎琥宁反应所致。
　　3 某患儿3周考虑为支气管肺炎
　　处方（1）5%葡萄糖80毫升（2）0.9%盐水100毫升
　　氨溴索 15毫克炎琥宁80毫克
　　一并静点一并静点
　　发现换第2组炎琥宁时输液管中出现乳白色结晶浑浊，及时给予撤换，0.9%盐水静点观察20分钟无不良反应。考虑乳白色晶状体为氨溴索与炎琥宁反应所致。
　　4某患儿2周考虑为肠炎合并低血钾
　　处方（1）0.9%盐水100毫升（2）5%葡萄糖250毫升
　　炎琥宁80毫克10%氯化钾5毫升
　　一并静点一并静点
　　发现第二组液滴15分钟后患儿头皮针附近出现数个小片状荨麻疹，撤换液体，0.9%盐水250毫升静滴，15分钟后小片状荨麻疹消失，患儿无不良反应。当时考虑为个体反应，后来又发现4例同样病例，由此考虑炎琥宁和氯化钾不能相邻静点，中间加盐水100毫升和葡萄糖50毫升，间隔后静点氯化钾，没有再发生过敏现象。
　　目前，炎琥宁是儿科常用抗病毒药物，有些过敏反应和配伍禁忌在说明书中并未有明确标记，以上是我院近几年儿科临床用药的经验点滴，仅供大家参考，望同仁在工作中加以注意，将不安全因素降低为零，以保障儿童健康和医疗安全。

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