胃溃疡最常见的并发症【手术治疗胃溃疡疗效观察及并发症发生率探讨】
时间：2019-05-13 03:15:55 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0083－01 【摘要】目的 探讨和研究手术治疗胃溃疡疗效观察及并发症发生率。方法 摘取我院近年来收治的74例胃溃疡反复发作的患者资料作为研究对象，按照随机分组的原则将之分为观察组和对照组各37例，其中观察组患者采取手术治疗的方式进行治疗，对照组则采用保守治疗的方式进行治疗，在治疗结束后统计并对比两组患者的治疗结果和并发症情况。结果 两组患者的症状均有不同程度的缓解，但观察组的显效率和总有效率分别为59.46%（22）和91.89%（34）；对照组的显效率和总有效率分别为32.43%（12）和64.86%（24），观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。并发症统计则无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论 采用手术治疗的方式能够有效的提高胃溃疡的治疗效果，同时并发症方面也能够得到有效的控制，值得在临床上加以推广和应用。
【关键词】胃溃疡；手术治疗；保守治疗；并发症
胃溃疡是消化内科临床上常见的一种疾病，具有较高的发病率，而且随着社会的发展和生活节奏的加快，此类疾病的发病年龄逐渐年轻化，此类疾病会导致患者出现胃穿孔、出血以及幽门梗阻等比较严重的并发症，所以及时的做出诊断和治疗是十分必要的。笔者就两种方法的治疗效果和并发症情况进行了分析对比，现报道如下。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料 摘取我院自2008年1月至2011年1月之间所收治的74例应激性胃溃疡患者的临床资料作为研究对象，按照随机分组的原则将之分为观察组和对照组各37例，其中观察组男性患者21例，女性患者16例，年龄在12~66岁之间，平均年龄37.4±11.4岁；对照组男性患者20例，女性患者17例，年龄在14~71岁之间，平均年龄38.4±12.1岁。两组患者在一般资料对比上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 观察组患者采用手术治疗的方式进行治疗，根据胃镜检查结果进行胃空肠吻合术；对照组则采用保守治疗的方式进行治疗，给予患者包括胃酸抑制、抗分泌、促进胃动力和保护胃黏膜药的应用。两组患者分别给予对应的护理措施，同时进行适当的生活调理和膳食指导，在治疗结束后统计并对比两组患者的治疗结果和并发症情况。
1.3 疗效判定 按照患者的临床症状程度以及胃镜检查结果进行具体的疗效评价，将疗效分为显效、有效及无效三种。显效：患者的临床症状消失，从胃镜检查结果显示溃疡消失；有效：患者的临床症状较治疗前明显好转，胃镜检查显示患者的溃疡面基本消失或好转一个级别及其以上；无效：患者的临床症状较治疗前无明显改善，溃疡面较治疗前无明显改善或出现扩大。以显效+有效统计总有效率。
1.4 统计学处理 所有数据均采用统计学处理软件SPSS 15.0进行统计学处理，组间对比采用t进行检验，方差值P＜0.05视为具有统计学意义。
2 结果
两组患者的症状均有不同程度的缓解，但观察组的显效率和总有效率分别为59.46%（22）和91.89%（34）；对照组的显效率和总有效率分别为32.43%（12）和64.86%（24），观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。并发症统计则无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
3 讨论
目前临床上治疗胃溃疡的方式主要分为内科保守治疗及手术治疗。就保守治疗而言，对于患者的损伤较小，治疗效果温和，但是常常存在治疗效果不佳或治疗效果见效慢等情况，而且保守治疗的方式经常会由于患者的不良生活习惯导致溃疡复发，这也是导致保守治疗高复发率的主要原因之一。有文献指出［1-2］，在保守治疗中无论采取任何药物均有30%以上的患者在6个月内出现复发，而且有研究中指出在1年的随诊内，溃疡患者即使保持服用奥美拉唑等质子泵抑制剂复发率仍高达50%。这说明在频繁复发的情况下患者往往通过更换药物治疗和加大药物治疗的方法仍不能改善情况，反而导致机体耐药性的增强，再次复发时症状会出现加剧；手术治疗的方式虽然对于患者的损伤较大，但是能够极大程度上清除溃疡病灶，同时更加彻底的清除幽门螺杆菌感染的情况，减少复发的可能，但是相较保守治疗而言，手术治疗对于患者的损伤较大，而且就远期效果来看存在消化性疾病的可能也更高［3-4］。
从本文数据我们可以看出，观察组在近期疗效方面明显优于对照组，而且在并发症控制方面也明显具有优势。我们分析并发症的发生主要是与患者病情稳定程度和进展情况相关联，与治疗的方式并无明显相关，也就是说无论是手术治疗或是保守治疗如果不能控制病情的发展，患者同样会出现一系列的并发症。综上所述，采用手术治疗的方式能够有效的提高胃溃疡的治疗效果，同时并发症方面也能够得到有效的控制，值得在临床上加以推广和应用。
参考文献
［1］ 张晶锐.手术治疗胃溃疡临床疗效观察［J］.当代医学,2011,17(10)：44-45.
［2］ 吴孟超,吴在德.黄家驷外科学［M］.7版.北京:人民卫生出版社,2008:1387-1388.
［3］ 李春梅,梁代英,刘晋生,等.养阴颗粒治疗幽门螺杆菌感染实验性胃溃疡的实验研究［J］.北京中医杂志,2002,21(5)：309-310.
