护理风险管理在心血管内科护理中的应用价值分析
时间：2023-05-31 21:55:08 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
汪艳玲，杨玉霞
1.广水市第二人民医院心血管内科，湖北 广水 432700；
2.广水市第二人民医院护理部，湖北 广水 432700
医院内部对患者护理期间造成的危险因素称之为护理风险，不仅会引发诸多不良事件，包括死亡或伤残，临床将护理风险事件划分为直接和间接风险护理事件，不仅有极高的风险水平，其难以确定以及复杂性也会引发严重后果[1]。通常情况下，临床常发生的护理风险事件为压疮、抽血和给药错误等，若护理人员在工作期间不能及时记录或漏记物品均会引发不良事件。与此同时，设备以及规章制度不完善也会增加护理风险事件的发生概率[2]。就心血管患者而言，其病情相对复杂且严重，同时有极高的病死率，在一定程度上会增加护患纠纷发生率。由此可见，护理期间通过分析潜在的安全因素并给予科学护理措施，可保证患者的生存质量，护理不良事件发生率也会明显降低[3]。基于此，本文抽取2020年4月—2022年4月在广水市第二人民医院心血管内科工作的30名护理人员为研究对象，深入探究护理风险管理的临床应用价值，现报道如下。
1.1 一般资料
抽取于院心血管内科工作的30名护理人员和100例患者，通过抽签法进行分组，每组15名。研究组护理人员中男2名，女13名；
年龄19~35岁，平均（26.88±3.41）岁。参照组护理人员中男3名，女12名；
年龄19~36岁，平均（26.90±3.50）岁。另选择参与研究的100例患者，每组50例，研究组中男30例，女20例；
年龄20~70岁，平均（46.96±5.60）岁。参照组中男20例，女30例；
年龄21~72岁，平均（47.11±5.71）岁。上述基础资料经验证，在年龄、性别方面对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
参照组（常规管理），定期参与培训以及学术交流会提升自身的工作能力，在责任人带领下的有序开展各项工作。强化用药安全管以及心理护理指导，做好疾病的观察以及生命体征的监测工作。
研究组（护理风险管理），详情流程为：①构建科学的管理制度。结合科室病房特征制订病区的安全管理制度，需进一步完善各项护理工作，确保护理核心制度落到实处。护理人员展开评估并有效制订突发事件的解决措施。护理人员需从以下几方面评估日常护理工作中存在的危险因素，即：患者的生活自理能力、潜在的坠床危险因素、常规检查等。护理人员还需制订科学有效的应急预案，并加强有关知识的学习，做到即使发生护理风险也可冷静处理。一旦出现护理风险事件，需结合医院流程做好不良事件的报告工作，包括：事件诱发因素、进展和改正措施等[4]。②构建护理管理小组。该小组的成员要经验丰富且有极强的专业技术，在此期间需整理分析既往发生的风险事件，之后与临床经验相结合分析风险的发生因素，以此提出解决措施，有效预防风险事件的发生。除此自外，该小组的成员需定期参与培训，即：服务意识、法律意识以及护理风险如何预防等，确保小组成员有效预防充分掌握风险管理知识。③提升护理水平。制定操作规章制度，经规范化操作将及时有效的护理提供给患者。处置期间严密关注用药前后的患者生命体征。严格把控静脉输注以及推注过程中的滴注和速度。充分基本知识以及技能，强化专科知识技能的培训，定期在主任带领下参加讲座指导，从而提高护理人员的防范风险能力。④强化文书书写。医疗活动的记录主要体现在医疗文书书写方面，有助于后续的整个诊疗过程。护理人员需加以关注并做好记录工作，确保护理记录一致、及时完整性。在此期间护理人员需加强培训，按照有关条例要求将医疗文书写好，从而充分体现真实情况[5-6]。⑤强化护患沟通。护理人员需规范自身的行为、语言文明，操作期间需尽量减轻患者的痛苦，加强与其之间的交流，耐心回答患者提出的问题。提升自身专业素养，护理期间通过丰富的理论知识和专业知识开展健康指导，并与患者的病情相结合普及认知教育。告知需严格遵守制度，从而明显减少护理纠纷事件发生率。⑥完善管理制度。构建风险评估制度语言，首先站在护理人员角度强化，交接班制度需，尽早发现护理期间的不安全隐患，经讨论后提出应对措施，并嘱咐护理人员需加强防范[7-8]。其次站在患者角度，其健康宣教工作，并与患者的具体情况结合进行个性化实施，让其对潜在的风险有进一步的认识，提升配合度。站在医院管理层角度，其核心需以患者为主，并询问其意见，适当改进硬件设施，最终提供舒适的医疗环境予。
1.3 观察指标
对两组护理管理开展期间所管理患者的护理不良事件发生率进行对比，包括：风险事件、投诉以及护患纠纷等。
抽取住院患者对其展开调查，内容包括：护理人员的操作技术、服务态度以及健康宣教等，结果划分为3个等级，即非常满意：≥85分、满意：69~84分）、不满意：≤68分。
对两组护理人员的成绩评分进行对比，主要从以下几项展开评估，即：个人能力、操作技术、沟通能力以及解决问题能力等，总分计为100分，得分与结果呈正比，表示分值越高说明护理人员的成绩评分越高。
1.4 统计方法
采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行分析，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，组间差异比较进行t检验，计数资料以频数及百分比表示，组间差异比较进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.1 两组患者对护理的满意度比较
研究组的护理工作满意度均高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者护理满意度对比[n(%)]
2.2 两组护理风险事件发生率比较
研究组护理人员的风险事件发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2 两组护理人员护理风险事件发生率对比[n(%)]
2.3 两组护理人员成绩评分比较
研究组护理人员的护理风险管理成绩评分为（86.13±3.46）分高于参照组的（75.13±4.16）分，差异有统计学意义（t=7.873，P＜0.05）。
现阶段随着人们生活水平的日益提升以及饮食结构的不断改变致使心脑血管疾病发生率逐年增加。此类疾病的病情程度有所差异，存在复杂性，有极高的致死率，最终导致护患关系紧张。由此可见，在治疗期间需提升护理人员的个人水平以及专业能力，在日常工作期间需严格遵守操作流程，从而有效规避护理风险事件的发生[9]。就心血管科室而言，其日常工作量较大，若缺乏管理人员会致使部分管理人员在工作期间由于过度疲劳产生失误，从而增加护理风险的发生概率。与此同时，若管理人员的技术水平以及操作能力较差，加之管理技术存在偏差会降低护理管理质量[10-11]。实践期间若无法及时应用抢救设备会致使患者丧失生存机会。若缺少与患者及家属的沟通则无法充分掌握患者病情会明显增加护理纠纷事件发生率。护理期间的每个工作环节均会引发不良事件，如何有效预防护理风险事件仍是当前心血管内科的重要工作，由此可见，有效的防护对策对降低护理风险事件具有积极作用[12]。
需完善科室的管理规章制度，协助护理人员树立责任心，需立即上报日常护理工作中存在的失误，构建团队意识，从而使管理工作的顺利开展。定期组织护理人员参与培训，明显提高其综合素质，发放心脑血管疾病的有关知识资料，定期提问，每个月还需组织护理人员加强业务学习，探讨典型病例，院内讲座也需积极参与，在此期间还可以邀请医生进行有关方面的培训，包括：心电图以及疾病知识等[13]。定期由管理人员考核护理人员的管理流程，通过奖惩机制调动其积极性，确保在日常工作中可有效落实，从而有效预防风险因素的发生。除此之外，需加强护患之间的沟通需加强，交谈期间可及时发现潜在的问题，要耐心倾听患者的主诉，通过各个方面的健康宣教改善患者的不良情绪，从而恢复治疗疾病自信心。通过加强患者的环境护理可有效规避跌倒的发生，科室内也需加强通风，确保日常环境干净整洁，为患者提供更优质服务[14-15]。
本文结果中研究组护理不良事件发生率显著低于参照组（P＜0.05）。通过对抽取的50例患者展开调查后得知，研究组护理工作满意度高与参照组（P＜0.05），与此同时，研究组护理人员的成绩评分也显著高于参照组（P＜0.05），这一结果表示在心血管内科护理管理中开展护理风险管理可降低护理不良事件发生率，同时可明显提高护理人员的综合素质，获得患者更高的认可[16]。
综上所述，心血管内科工作存在复杂性，在护理管理中开展护理风险管理对护理工作满意度的提升和护理人员综合素质的提升具有积极作用，与此同时可显著降低不良事件发生率，具有较高的可行性。
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