感染心得体会

　感染心得体会

　从事消毒管理和医院感染控制工作 210 多年，对医院感染工作的1 些体会。就近几年所见所闻，总结正反两方面的经验，我认为，要弄好医院感染控制，重视是根本，充足的经费投入是保证，公道的人员配置是基础，健全法律法规是条件，严格消毒隔离制度是关键，提高医院全员防控意识是巨大的推动力。这些环节缺 1 不可，就像最短的木板决定了木桶的容量 1 样，最薄弱的环节常常限制了医院感染的防控水平。

　1.重视是根本 ?

　如西交大新生儿医院感染事件就为我们又 1 次敲响了警钟。医院管理者应认识到，医院感染控制工作是小投入避免大付出，小投资梗塞大漏洞，正如革除蚁穴免溃长堤。医院感染防控，近期投资长远获益，是利国利民利院利患者的事业。说重视是弄好防控的根本，是由于重视，才能产生强大的履行力，经费、机构、人员配置才有保证，全员意识才能逐步提高。各级医院要真正转变观念，改变“不出大事、不惹官司便可”的被动思想。

　2.充足的经费投入是保证 ?

　随着医院感染防控的规范化，随着院内感染防控技术的进步，检测手段不断更新，医院感染控制所需的设施不断增多，明显提高了防控水平。医院感染少投入 1 元钱酿成的损失也许需要 1O 元来弥补。有统计表明，在预防上每投资 1 元钱，可以节省以后医治费用 8 元钱，“放大效应”在预防工作中最明显。只有公道投入，搭建工作的现代化平台，加上高标准严要求，才能避免过失，杜绝事故，支持起医院感染防控的大厦。要有先进的监测统计分析装备，才能提高监测水平，提高分析研究速度，尽早发现医院感染隐患，将感染隐患抹杀在萌芽

　状态。所以，经费投入上不但要下“及时雨”，更要下“透雨”，完全消除装备投入上的旱情，多出成果，早出成果，获得医院感染控制大丰收。在医院建筑设计、重点科室建设时，要舍得投资使其符合医院感染控制和卫生学要求，减少感染隐患。

　3.公道的人员配置是基础 ?

　1 定要健全组织机构，组建公道、合格的医、护、技各种人材俱备的院感防控队伍。医院感染委员会及相干机构部门、专兼职人员应各负其责，各司其职，才能提高监测预防水平，提升科研能力，更好地查找隐患、梗塞漏洞，使防控工作落到实处。

　4.健全法律法规是条件严格消毒隔离制度是关键 ?

　落实不到位 1 直是制约防控工作发展的瓶颈。国外有关事故学的研究证实，每起事故的背后都有 7 个事故隐患存在，医院感染的产生也符合这 1 规律。比如：深圳妇儿医院事件，由于戊 2 醛灭菌剂配置方法毛病致使医院感染爆发流行。缘由是厂家产品说明书未标明浓度，导致制剂师毛病配置，手术器械灭菌方法毛病(应首选高压灭菌)，更换消毒剂未更换容器或未对容器进行灭菌，未按规定每个月对使用中的灭菌剂进行灭菌效果监测，未及时发现感染爆发趋势，当出现切口感染爆发后不及时上报，未及时采取有效的控制措施等，终究致使医院感染爆发流行。因而可知每起感染爆发事件都有 1 个关键环节出错，而其它环节均有把关不严的通病。生命和健康的代价警示我们：规章制度的制定和贯彻不能弄“雨过地皮湿”，说说算 1 遍，不能挂在墙上，记在本上，而要刻在心上，落实在工作中。技术规范决不能只是念念，员工听听，而要落实到行动上。每个节点都履行到位了，防控措施才能织就 1 张大网，不漏过 1 个隐患和过失。

　5.提高全员防控意识是推动力

　部份医院存在重医疗技术轻医院感染的偏向，多数医护人员对医院感染控制工作像“雾里看花”，误认为，医院感染防控是专业人员的事，与己无关，对医院感染防控缺少理解配合，这类防控意识的欠缺，严重阻碍医院感染防控工作的发展。却不知，每个环节都存在医院感染隐患，医疗护理工作的每个节点都需要防控医院感染，每个人都有防控责任。齐心协力，共同防范，等于为医院感染防控加上了多保险，才能避免事故的产生。因此，医院要千方百计提高全员防控意识，利用板报、简报、讲座、会议等方法加强培训，弄好医院感染继续教育，使医护人员在思想上深入认识到医院感染防控的重要性，如此才能推动医院感染防控的快速发展。

　总之，医院感染防控像 1 座大坝、1 道防线，保护着患者的安危，保护着医院的正常运行，保护着医疗行业的名誉。医院感染控制工作有着本身的特殊性，表面看只有投入没有回报，实际上是防患于未然，小投入保证大效益。预防为主，杜绝感染，方可减少纠纷，提高医院名誉。因此，加强医院感染管理任重道远，各级医院管理者应加强管理，有备无患，防患未然，方可获得经济效益、社会效益双丰收。

　今年以来，医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下,按医院感染管理工作的要求,积极完成了各项工作,常常对新生儿科、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查，对可能产生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐 1 检查，对检查中发现的问题现场进行指点，并提出整改意见，要求限期整改。

　1、医院感染监控工作展开情况 ?

　1、医院成立了组织机构,制定了相干规章制度,兼职人员克服了很多困难，工作认真负责，很好地完成任务。

　2、医院感染管理能依照标准进行各项工作，年有工作计划及工

　作总结，检查工作有记录。

　3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有唆使卡监测、包外有唆使胶带监测。

　4、医疗废弃物处理有记录，1 次性用品用后送污物室有记录。换药室、检查室、医治室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室统1 使用了洗手液，手卫生得到进 1 步规范。

　5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。

　2、存在问题 ?

　1、制度完善但履行不力，无专职人员，身兼几职，文字资料操作性不强。院内感染监测不到位。

　2、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高：对有关法规法律掌握不够。

　3、重点部门的院内感染管理工作有待加强：布局不公道，流程不符合要求。

　4、医疗废弃物的处理方式不符合要求：各科废弃物乱堆放、搜集运送进程存在隐患，医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置针头。

　3、下 1 步工作要求 ?

　1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，制定年度工作计划，年终要有工作总结。并认真对医院感染进行监测。

　2、认真对比院内感染控制有关法律法规及文件的要求，同时结合医院的实际情况，及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。

　3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训，提高全员的素质，争取全院重视并参与这项工作。

　4、加强重点部门的管理工作，不断改良布局及流程，规范器械的清洗、消毒操作规程，采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。

　5、加强对消毒药械的管理，感控科确切实行对购入产品的审核职责。医院购入的消毒药械必须是获得卫生部批件的产品。

　6、全员培训《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，进 1 步规范医疗废物的管理;规范使用医用垃圾袋及利器合。

　在院领导的重视和关心下，20xx 年上半年我院院内感染做了大量工，从组织落实开始，到严格管理制度，展开必要的临床监测等，采取多种措施，使我院的院内感染管理逐渐规范化、制度化、科学化，将医院内感染率控制在较低水平。为了进 1 步弄好院内感染管理工作，现本年度院内感染控制工作心得体会以下：

　1、加强组织领导，保证院内感染管理工作的顺利展开。

　在院领导的高度重视下，认真抓好平常工作，定期、不定期对各科的院内感染工作进行催促、检查，对全院的相干数据进行搜集、统计、分析反馈，保证了我院院内感染管理工作的顺利展开。

　2、进 1 步完善管理制度并贯彻落实 ?

　医院感染管理制度是弄好医院感染的基础和重要保证。制定 1整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行动。加强迫度的建设和学习，并认真贯彻履行，对提高防范意识，下降医院感染的病发率极其重要，因此，院感管理委员会在原有制度的基础上，完善了供应室管理制度。院感科定期检查制度落实情况，充分发挥制度的束缚和作用，使各项工作落到实处。

　3、加强了供应器械的消毒工作

　供应室设施不健全，布局不公道，人员不具有条件，依照省中管局发布的《医疗质量管理评价标准》有 1 定差距，我们要做到初洗分开，坚持未灭菌和忆灭菌物品分开，在压力蒸以后菌时，坚持在包外使用唆使胶带，包内使用唆使卡进行自我监测，保证了消毒灭菌质量。

　4、继续抓好临床科室的消毒隔离，感染监控工作 ?

　根据《沾染病防治法》、《消毒管理办法》等，院领导加强了对各临床科的消毒隔离、感觉染监控工作。对发现的问题及时处理，查对重复使用的物品严格按要求消毒外，增加了 1 次性使用无菌医疗用品的使用率，大大下降了院内感染的可能性。在全年的消毒液更换及器械浸泡检查中，器械浸泡及消毒液的配制，更换时间均符合要求。

　5、加强感染知识培训，提高全院职工控制院内感染的意识 ?

　结合本院实际，院领导组织展开了 1 系列的专题讲座，如医疗事故处理条例、消毒、安全知识培训等，对全院医务人员进行预防、控制医院落感染意识，提高我院预防、控制感染水平。发放有关院内感染诊断方面资料，提高大家对医院感染诊断水平。在全年的院内感染控制工作中，由于院领导的高度重视，及科室的积极配合，工作展开比较顺利，获得了良好的效果。我们相信，在新的 1 年里，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。

　xx 年在院领导的重视与关心下，我院院内感染做了大量工作。从组织落实开始，到严格管理制度，展开必要的临床监测等，采取多种措施，使我院的院内感染管理逐渐规范化、制度化、科学化，将以院内感染控制在最低水平。为了今落后 1 步弄好院内感染管理工作，心得体会以下：

　1、领导高度重视，保证院内感染管理工作的顺利展开；

　院领导高度重视语言感染管理工作，院长直接担负医院感染管理领导小组组长，指点院感办展开平常工作。第 1，重视依法管理，依照规范展开医院感染管理工作，不断学习法律、法规，贯彻履行《沾染病防治法》、《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》和各项政策法规，院领导强调依法行医，规范管理。由于院领导的重视和院感办主任认真负责的管理，我院职工的法律意识和控制院内感染的意识不断强化。第 2、为有效的控制医院感染，保证医疗质量，院领导重视重点科室的建设，对产房、手术室、检验科等重点科室严格依照医院感染管理要求配置基础设施。第 3、吧控制高危科室的医院感染工作作为工作重点，常常到临床第 1 线了解情况并检查催促消毒隔离制度的落实，工作中发现问题和薄弱环节，及时与相干部门沟通想法解决，脚踏实地的展开工作。

　2、充实卫生院感染组织机构 ?

　根据卫生部规范要求逐渐完善了各项规章制度，保证了医院感染管理工作规范有序的展开。医院依照职责制定了医院感染管理质量考核标准，每季度根据考核标准进行质量检查，对质量检查结果组织讨论和考核，同时根据医院感染管理方面存在问题制定改进措施，规范地展开医院感染管理工作；根据科室院内感染存在问题组织医务人员讨论；各级院内感染监控人员实行了院内感染管理的相应职能，从而使院内感染管理工作进 1 步完善。在医院感染管理中，规范、认真落实各项规章制度，特别是医疗废物管理制度、院内感染消毒隔离制度、1 次性无菌医疗用品使用的管理制度、院内感染管理检查制度、院内感染管理教育培训制度、医院感染管理考核制度等。

　3、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识 ?

　结合本院实际，营建氛围，院感办组织展开了 1 系列的院内感

　染培训，对全院医务人员进行预防、控制医院感染相干知识培训。xx年全年对我院医务人员及后勤人员培训考核 4 次，实习生培训考核 2次。增强大家预防、控制医院感染意识；提高医院预防、控制感染水平。在全年的院内感染控制工作中，由于院领导的高度重视及各科室的积极配合，工作展开比较顺利，获得了良好的效果。

　为做好我院医疗废物安全管理工作，避免医疗废物安全事故的.产生，根据源汇区卫生局关于院内感染防控文件唆使精神，我院于20xx 年 6 月 10 日在卫生院会议室举行了院内感染培训，由院感染办讲述了医疗废物安全管理知识，除值班人员外全员职工参加了培训。对在医疗活动中医疗废物安全事故情况，不管是医务工作者还是患者都不是我们所希望的，如何做到避免此类事故的产生，结合卫生院实际情况，我院感染办提出了以下几点：

　1、提高对医疗废物安全的重视 ?

　2、严格做好医疗废物分类处理。

　3、杜绝违背医疗废物管理条例的行动。

　4、提高自我防护意识。

　通过这次有针对性的培训，使全院广大医务工作人员认识到医疗废物安全管理工作的重要性，增加了对医疗废物安全管理的认知，掌握了医疗废物管理的防控要点。培训结束后，经过现场对全院职工和广大村医进行医疗废物安全管理知识测试，全院职工都能掌握了医疗废物管 ?

　理的知识，都能从思想上重视，说明本次培训工作已达预期目的。总之，为医疗废物管理安全，保障广大人民大众的身体健康和生命安全，保护社会稳定，我院依照上级卫生行政部门的安排和部署已做好了充分的准备工作，并在实际工作中做到切实为患者全心全意地

　服务。

　依照上级唆使精神，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理，报告和处置方面存在的问题，进 1 步加强医院感染管理，有效预防和控制沾染病病原体，耐药菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染，增强医院防治能力，保障人民大众的健康和生命安全。院领导高度重视，院长亲身组织，抓好落实，从建立组织，完善制度，职责，到 1 线督察，有重点，有部位，有措施，全面规范科学的展开了院内感染管理工作。

　1、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利展开。

　我院成立了院内感染管理小组：

　在以 1 把院长为首的院感组负责全院的控制工作，并对下级科室进行指点。认真抓好平常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行催促、检查，对全院的相干数据进行搜集、统计，并向医院领导小组汇报。各临床科室有专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利展开。

　2、认真展开自查自纠 ?

　通过几天的自查我们还存在诸多问题：

　⑴职工院内感染知识与控制意识浅薄。

　⑵部份科室消毒硬件配备不全。

　⑶院内感染控制制度不全面。

　⑷院内感染控制细节做得不够。

　⑸院内感染登记不全。

　针对我院存在的问题院内感染管理小组逐 1 进行分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题：

　⑴建立组织明确职责，责任到人。

　⑵健全完善制度束缚人。

　⑶安装紫外线灯管，配置消毒液等。

　⑷制定院内感染培训计划，提高职工思想意识。

　⑸展开室内室外卫生大打扫。

　⑹做好院内感染相干活动的登记工作等。

　3、进 1 步完善管理制度并贯彻落实 ?

　医院感染管理制度是弄好医院感染的基础和重要保证。制定 1整套科学实用的管理制度，健全完善了院内感染管理、各科室消毒隔离、院内感染报告、危重急死亡病例讨论，特殊病例转诊，污水污物处理等制度。来规范医院有关人员的行动。加强迫度的建设和学习，并认真贯彻履行，对提高防范意识、下降医院感染的病发率极其重要。充分发挥制度的束缚作用，使各项工作落实到实处。

　4、加强了消毒室的消毒管理工作。

　医院领导非常重视消毒室的建设，为改良消毒条件，在医院资金紧张的情况下，又购置 1 台高压蒸汽灭菌器。后勤科常常检查室内墙面、天花板，保持光滑，无裂缝、不落尘。消毒室的安排公道，坚持做到“3 区”、“3 分开”。3 区：污染区、清洁区、无菌区。

　3 分开：污物回收物与发放净物分开； ?

　初洗与精洗分开； ?

　未灭菌与已灭菌物品分开； ?

　在压力蒸汽灭菌时，坚持在包外使用唆使胶带、包内使用唆使卡进行自我监测，保证了消毒灭菌质量。

　5、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作。

　1、根据《沾染病防治法》、《消毒管理办法》、《院内感染的规定》

　等，医院加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。每半月检查 1 次，对发现的问题及时处理。发现沾染病人，要及时登记报告疫情。有毒有害和有沾染性的污水污物必须经过消毒处理。除对查重复使用的物品严格按要求消毒外，增加了 1 次性使用无菌医疗用品的使用率，大大下降了院内感染的可能性。在全年的消毒液更换及器械浸泡检查中，除有的科室偶有漏记录或记录不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更换时间均符合要求。

　2、对临床科室护理人员的手表面、物表面、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测。

　3、院领导小组每天到科室了解有没有院内感染病例，有没有漏报、错报等。各科对发现的院内感染病例，及时进行登记并上报院办，并进行相应处理。

　4、医院应认真弄好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生，加强对病人的卫生宣扬教育，为病人创造 1 个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。

　6、管好 1 次性用品，保证病员的医疗安全及避免社会污染。

　在今年的 1 次性用品购进中，院领导更加强了这方面的管理工作，严格查证、检查质量。院领导与库房保管负责对购进的 1 次性用品进行检查、登记，把好 1 次性用品、消毒药械购进关口，严防不合格产品进入我院。在本年度中，我院购进的 1 次性用品无 1 样不合格产品。加强了 1 次性使用无菌医疗用品的储存管理，按要求离地离墙寄存。院内每季度对库房及各科室寄存的 1 次性使用无菌医疗用品检查 1 次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等的 1 次性用品给病人使用。由于严格把关，无 1 例病人使用不合格的 1 次性使用无菌医疗用品。对使用过的 1 次性用品，各科 1 直坚持毁形、消毒

　并记录，对抽查所发现的个别未毁形现象，给予严厉批评，并立即补做。因此，我院的 1 次性空针、输液器、尿袋等的毁形、消毒率达100％。

　7、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识。

　结合本院实际，院感委员会组织展开了预防院内感染的专题讲座和学术交换，如医疗事故处理条例、消毒、安全知识培训，输血有关法律、法规及输血知识学习等，对全院医务人员进行预防、控制医院感染相干知识培训，增强大家预防、控制医院感染意识。提高我院预防、控制医院感染水平。但由于我院的院内感染控制工作起步晚，还存在有不足的地方，如院内感染病发病例的诊断、报告、统计等方面做得不到位，有待今后不断完善和提高。我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。

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