[健康教育对乳腺癌术后患者生存质量的影响] 乳腺癌患者出院时健康教育内容

时间：2019-05-15 03:21:29　来源：雅意学习网本文已影响人

　　【摘要】目的：探讨健康教育在乳腺癌根治术后患者中的实施效果。方法：将50例乳腺癌手术患者随机分为干预组和对照组各25例。干预组采用健康教育护理干预，内容包括入院宣教配合，心理指导，术前常规宣教，手术日个别指导宣教，手术后1周内教育，乳房切除后的心理重建，特殊问题的重点宣教和出院宣教。对照组采用传统的手术前后卫生知识宣教。入院第1天和手术后6个月对2组患者进行体力状态评价和生存质量评价。结果：干预组在干预后体力状态卡氏评分（KPS）总分与干预前和对照组比较显著上升，东部协作组体能状态（ECOG）评分与干预前和对照组比较显著下降，对照组干预前后KPS、ECOG评分比较无显著差异；干预组在干预后生存质量总评分与干预前和对照组比较显著下降，对照组干预前后总评分比较无显著差异。结论：对乳腺癌手术患者实施健康教育护理干预，为临床提供了一种行之有效的临床护理措施，可以提高患者的生存质量。
　　【关键词】健康教育；乳腺癌；生存质量
　　【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0117-01
　　乳腺肿瘤是女性最常见肿瘤之一。乳腺癌的发病率在我国逐年上升，现已跃居女性恶性肿瘤前列[1]。乳腺癌手术对形体破坏及大，是女性的一大威胁，患者常因不了解该病的相关知识，担心术后失去健康的女性第二特征而产生焦虑、失眠、社交障碍、严重抑郁症等[2]，影响患者的生活，所以术后的健康教育对乳腺癌患者显得尤为重要。我们将健康教育护理干预应用于乳腺癌手术治疗患者中，取得了满意的效果，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料。2008年1月～2010年2月在我院住院确诊并自愿接受手术治疗的乳腺癌患者50例为本研究对象。患者具有中学以上的文化程度，对调查问卷的阅读和理解无困难，预计生存期超过6个月，既往和目前均无精神疾病及意识障碍，并自愿加入研究及接受调查。50例患者中。全部是女性，年龄27～64岁平均年龄(42.3±6.5)岁；其中大学16例，高中22例，初中或中专12例；浸润性导管癌28例，乳头状癌20例，髓样癌2例。将50例患者根据护理方式分为为干预组和对照组各25例，以病室为单位，2组患者实行分室干预。2组性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义，P>0.05,具有可比性。
　　1.2 方法。干预组采用健康教育护理干预，根据患者的具体情况，对其自身情况做具体分析、讲解、交流。具体内容有以下7方面内容，包括入院宣教配合心理指导，术前常规宣教，手术日个别指导宣教，手术后1周内教育，乳房切除后的心理重建，特殊问题的重点宣教和出院宣教。对照组采用传统的手术前后卫生知识宣教。
　　1.3 观察指标及判定标准。患者入院第1天和术后6个月在研究者的指导下填写《患者健康状况与生存质量调查表》。调查内容如下，（1）一般人口学特征，包括年龄、性别等。（2）疾病及治疗情况，包括治疗时间、治疗方法、疾病分期。（3）体力状态评价采用体能状态卡氏评分（KPS）和东部协作组体能状态计分（ECOG）进行评定。（4）生存质量问卷采用EORTC所开发的癌症患者生存质量测定量表体系，被广泛运用于评价癌症患者生存质量的研究，该体系由核心量表（QLQ-C30）和一系列专用量表构成[3]。该量表在国内外均公认为较好适用于癌症患者生存质量评价。内容包括生理状况，社会和家庭状况，感情状况,功能状况，与医生、疾病关系，癌症附加关注等6个指标维度30个因子，每个指标设4个答案：不重要（0分）、一般（1分）、比较重要（2分）、很重要（3分），得分越高表明QOL越低。对患者于入院第1天和术后6个月进行体能状态和生存质量评价。参照EORTC QLQ-C30评分手册，计算各领域的得分后线性转化为标准分。标准分为0-100分。
　　1.4 数据处理。采用SPSS 13.0分析软件进行资料描述。建立数据库，生存质量值用 ±s表示，2组比较采用t检验，P

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