宫颈糜烂术后20天同房【高频LEEP术治疗宫颈糜烂的临床效果观察】

时间：2019-05-18 03:31:53　来源：雅意学习网本文已影响人

　　摘要：目的：探讨和分析高频LEEP术治疗宫颈糜烂的临床疗效，总结其临床价值。方法:回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月至2011年10月来我院就诊的患者100例，对其临床资料进行分析，观察和分析高频LEEP术治疗宫颈糜烂的临床疗效。结果: 经高频LEEP术治疗后3个月后，100例宫颈糜烂患者治愈75例，显效10例，有效10例，无效5例，总有效率为95%。100例患者手术时间为5-25min，平均手术时间为10min，术中出现量5-10ml，平均术中出血量为8ml。术中和术后均无不良反应出现。结论：高频LEEP术治疗宫颈糜烂疗效较好，操作简便，出血量少，是治疗宫颈糜烂的有效方法之一，具有较好的临床价值，值得临床推广和应用。
　　关键词：高频LEEP术；宫颈糜烂；临床疗效
　　【中图分类号】R711.32【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)04-0278-01
　　宫颈糜烂是临床上困扰女性的常见妇科疾病之一[1]。给广大患者带来了痛苦。临床常表现为白带增多，质粘稠，出现异味，腹部疼痛并有坠胀感。也会出现接触性出血。久治不育可诱发宫颈上皮细胞瘤变和宫颈癌[2]。临床上常采用局部治疗为主，主要包括药物治疗、物理疗法以及手术治疗[3]。手术治疗常用于重度的宫颈糜烂、糜烂面较深，对常规的药物治疗和物理治疗无效的患者。近年来，随着科技不断进步，医疗器械的更新发展，高频电刀成为治疗宫颈糜烂的一种新技术[4]。为探讨和分析高频LEEP术治疗宫颈糜烂的临床疗效，本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月至2011年10月来我院就诊的患者100例，采用高频LEEP术进行治疗取得了较为满意的治疗效果，现报道如下：
　　1 一般资料和方法
　　1.1 一般资料：2008年10月至2011年10月来我院就诊的患者100例，经常规妇科检查。白带常规检查，并经涂片检查排除了霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎以及宫颈癌。年龄25-48岁，平均年龄35岁。其中，糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3的患者有40例，糜烂面积占整个宫颈面积的1/3-2/3的患者有40例，糜烂面积占整个宫颈面积的2／3以上的患者有20例。根据糜烂程度的深浅进行划分，单纯型患者有50例，颗粒型患者有40例，乳头型患者有10例。
　　1.2 方法：手术一般在月经干净后3～7d内进行治疗，患者术前3d应禁止性生活。手术时患者取膀胱截石位，充分暴露宫颈，用碘伏对宫颈进行充分消毒，擦净分泌物，阴道镜确定病变部位。高频LEEP刀选用切割和电凝混合的输出电流，功率为40-50W，电熨糜烂部位，使组织蛋白质凝固，组织表面快速脱水碳化，破坏糜烂组织，形成结痂，使宫颈阴道部鳞状上皮被鳞状上皮替代。术后禁止性生活、盆浴及保持外阴清洁干净，避免重体力劳动。同时对患者进行复查和随访。
　　1.3 疗效评价标准：按以下标准评价治疗宫颈糜烂的临床疗效。治愈：患者的糜烂面完全愈合，宫颈光清，无自觉症状。显效：糜烂面缩小一半以上，或糜烂分型由乳突型与颗粒型转为单纯型。有效：糜烂面缩小 1/3 以上，或糜烂分型乳突型变为颗粒型，颗粒型转为单纯型，自觉症状减轻。无效：局部为出现好转，甚至病情恶化。
　　2 结果
　　经高频LEEP术治疗后3个月后，100例宫颈糜烂患者治愈75例，显效10例，有效10例，无效5例，总有效率为95%。100例患者手术时间为5-25min，平均手术时间为10min，术中出现量5-10ml，平均术中出血量为8ml。术中和术后均无不良反应出现。具体情况见下表。
　　高频LEEP术治疗100例宫颈糜烂患者的情况表
　　观察指标指标情况治愈率75% 有效率95% 手术时间5-25min 术中出血量5-10mL
　　3 讨论
　　宫颈糜烂是临床上女性生殖器的一种多发性炎症疾病，多是由于分娩、流产等因素导致宫颈损伤或细菌感染所致，是宫颈癌的高危诱发因素之一。近年来，随着社会生活环境的变化和婚育观念的改变，宫颈癌的发病率逐年升高，积极治疗宫颈糜烂显得极为重要。宫颈糜烂治疗方法较多，主要包括药物治疗，激光治疗，微波治疗等[5]。但大多疗效差，容易复发。
　　高频电波刀(LEEP)手术是一种治疗宫颈糜烂的新方法，具有其独特的治疗优势，高频电波刀手术切除范围广，能将较深的糜烂面彻底清除，保持病理组织完整，进一步排除癌变的可能，高频电波刀能够精确对病变组织进行定位，对于改善局部微循环、修复受损的宫颈组织，保持宫颈良好弹性，具有较好的疗效。本研究证实，采用高频LEEP术治疗后治愈率达70%，总有效率达95%，是一种治疗宫颈糜烂的有效方法，加之其对机体损伤小、出血少、恢复快，具有较好的临床价值，值得临床借鉴和推广。
　　参考文献
　　[1]洗文秀.高频电波刀切除术治疗宫颈糜烂的临床观察(附15O例报道)[J].中国医药指南,2009,24(7):70-71
　　[2] 张丽.高频电波刀治疗109例宫颈糜烂疗效观察 [J].中国现代药物应用，2011，11（5）：41-42
　　[3] 陈永梅.LEEP刀治疗宫颈糜烂的临床效果观察及注意事项[J].中国医药指南，2009，17（7）：104-105
　　[4] 郑小敏.高频电刀术联合外用溃疡散治疗重度宫颈糜烂320例观察[J].右江民族医学院学报，2011,4:480-481
　　[5] 邱碧芳，曾惠娣，曾文利.高频电熨(LEEP高频电熨术)治疗宫颈糜烂疗效观察[J]，2009,16(14):144-145

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