档案信息化建设在医疗卫生系统档案管理中的应用
时间：2021-01-20 00:03:41 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
摘 要：近年来，我国的档案事业快速发展，新医改方案的实施对医院发展起到推动作用。然而在这样的背景下，有一些医院单位内部管理却存在漏洞，存在相关信息和资料不够健全的情况。医疗卫生系统必须坚持改革，使用最新的技术和设备进行信息化管理，完善医院档案信息，做好资料的存档和保管，为医改提供强大的支撑。
关键词：档案；信息化建設；医院档案管理；价值；地位
众所周知，档案是卫生医疗卫生的重要凭证，也是医院最主要的信息资料之一，记录着病人的基本情况、就诊情况、恢复情况等等，具有巨大的保存价值。近年来，随着现代化技术的推进，卫生医疗卫生的信息化建设也得到了广泛应用。在档案管理建设中坚持信息化管理，能够对原始资料进行保存，复印出电子信息，将资料进行共享和传播
1 医疗卫生档案信息化建设的概述
顾名思义，档案信息化建设是针对医疗卫生这一特定治疗单位实施的档案管理，档案记载的是个人、集体、社会的所有活动以及相关的真实资料。所谓的信息化建设则是将医疗卫生档案至于信息系统管理范围之内，通过电子文档的形式将数据和资料保存下来，成为为管理工作服务的手段。
通过完善档案管理，突出信息化建设的作用，体现最新管理办法的优势，能够优化系统平台，实现信息的共享和分配，并扩大医疗卫生在整个服务体系中的影响力，树立档案管理的地位。
2 档案信息化建设在医疗卫生管理中的价值
档案信息化建设是利用最新的信息化技术，做好资料和档案的整合，增加档案的保存年限。将资料进行共享、分类，真正体现其价值所在。
2.1 改变档案的管理形式
信息化建设下的档案建设实现了数字化转换，通过对数据与信息的整合对信息进行的更新，并保留了纸质文档和电子文档，增加了档案的保存时间。
2.2 实现档案的分类检索
档案信息化建设，有助于及时对信息做出标准，利用软件系统对文档进行归类处理，在变更信息的时候只需要输入指令就可以完成工作，减轻了工作压力和时长。
2.3 档案信息共享传播
信息化档案建设形式的出现，可以把信息进行合理的分类储存，然后在不同部门和卫生医疗卫生领导需要查询资料的时候，最快速的将档案通过网络进行传递，实现资料和信息的共享，简化搜索环节。
3 医疗卫生档案信息化建设的现状
3.1 档案管理标准化程度低
档案管理标准化是保证归档信息有效利用的关键。标准化程度低影响了档案信息化建设的进程，造成了低水平的重复建设；从现在阶段来说，收费系统、统计系统、病历病案系统、检验系统、影像检查系统等部门系统不全一致，规格不一，不能通用，也与档案管理系统存在着接口、存贮档案数据方式不同和无法交换等问题，档案信息资源无法实现共享。在各医疗卫生的信息网络建设中，档案信息系统和网络建设各行其是，层次不一，规范性、开发性、服务性、共享性较差。没有统一的规范和标准，医院内部的数据分析不能够统一，不能实现档案信息共享的要求，就谈不上是档案信息化管理。
3.2 档案现代化建设中的软件系统相对滞后
软件系统是医疗卫生医院档案管理的重要基础，它能够为档案的系统分类与保存提供支撑。然而目前的档案信息化建设软件还较为落后，虽然传统的单板机计算机档案管理方式为工作提供了便利，可以做到数字化信息的登记、记录、整合与检索。但是在目前的发展状态下，单板机的技术含量较低，已经不适用新的系统，单板机中的兼容性问题也逐渐暴露了出来，必须马上对软件进行升级和维护。
3.3 档案管理人员的素质需要进一步完善
医疗卫生档案信息化建设不是一句空谈，需要医院加大投资，强化管理，最重要的是需要提高档案管理人员的综合素质，弥补他们在单一知识领域的局限，尤其是要改变他们的故有观点，提高他们的计算机运用能力、主动学习和创新的精神。目前，一些单位出于资金考虑，选用的档案管理者都没有接受过专业学习，无法突出计算机的优势和作用。
3.4 电子文件普遍出现保密性差的问题
目前，电子文件没有统一的保密方式，普遍的都是可以在不同载体的格式下出现，任意复制，甚至可以重复改变文件的内容和相应格式，并且可以随意加入人为因素，使得信息文件的原始性丢失，保密性能变差。这不光表现在外在的形式上，更重要的是体现在内容和技术上的修改、变动，对于电子文件来讲，如果被改动，就无法确定是否为信息文件的原件，失去保密性。
国家法律相应的规范和准则对电子公文中的签名、签章及其指纹认证方面的保护力度远远不够，虽然公文电子技术已经发展的相当成熟，但这可能导致电子公文会丧失权威性，或者是公信度。因此，法律的不完善很难在重要公文中发挥其效力。在处理日常工作中，卫生系统虽然可以远程传输文件，并可在网络中建档，然后进行归类、查询。但是由于法律保护力弱，涉密文件仍然离不开纸质形式的封存。
4 有效凸显档案信息化建设价值和地位的对策
4.1 明确档案信息化建设关键
档案信息化建设包含的工作量较多，首先要抓住其中的关键关节，做好信息的录入工作，把各类人事信息、病人资料进行数字化处理，将其用网络资料的形式保存下来，为查询工作提供便利。
4.2 坚持档案信息化建设原则
医院单位档案在实施信息化建设的初期，必须规范管理步骤，凸显信息化建设的价值和地位。第一，本着规范性原则处理档案资料；第二，坚持双轨制原则，注重原始纸质资料和电子信息的同步保存；第三，保证长期管理，不能半途而废，必须将档案信息化管理落实到实处，将其作为管理重点。
4.3 整合资源，促进档案信息化建设
档案信息化建设的核心问题是档案信息资源建设，没有可提供利用的档案信息资源为基础，档案信息化的速度与效率均无从谈起。档案信息资源包含电子病历、财务数据、统计等多部门或者其中数个部门的电子数据库。针对这样的现象，要确保档案数据不能外露，并在内部实现信息的共享，建立虚拟电子保管机构，构建新的信息化平台。而且，医院档案管理工作人员要灵活利用信息技术制定档案目录，全面做好档案文件的收集、修订和保存工作，并通过数据管理来方便档案的调阅，结合熟悉技术对分类项目进行数字命名。另外，要促进档案资源数据与档案信息之间的准确无误和无缝对接，确保数字档案的完整性，档案管理工作人员需要为档案保管室安装安全报警器，控制好档案室的温度，做好防火、防潮和防盗工作，全面推动档案管理工作适应信息化的要求。
总而言之，档案信息化建设作为医院档案管理的基础内容，它的价值和地位非常突出。在新医改的逐步推行下，必须完善档案信息化管理制度，规范工作方法，按照基本原则实施管理，整合好信息资源。另外，还要分析档案管理的基础性地位，明确信息化管理的关键，增加基础资金投入，为档案信息化管理提供保证。
参考文献
[1]张丽梅.医疗卫生档案管理信息化建设分析[J].中国校外教育，2016，01：15.
[2]周立明.医疗卫生档案管理信息化建设分析[J].企业改革与管理，2014，08：96.
[3]潘啸；；对档案信息化建设在医院档案管理中的价值及地位研究[J]；才智；2015年33期
[4]孙锐；；医院档案管理中档案信息化建设的作用及价值[J]；城建档案；2015年07期
[5]覃曈；；档案信息化建设在医院档案管理中的作用研究[J]；财经界（学术版）；2015年06期
