阴茎光泽苔藓误诊为尖锐湿疣1例报告_光泽苔藓
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【中图分类号】 R752.5�+3 【文献标识码】 B 【文章编号】1561-5464(2010 )-05-0413-01 1 病例报告
患者,男,33岁,因龟头部散在丘疹三个月,于2009年7月10日,来我院就诊。患者于三个 月 前,无明诱因出现龟头部位皮色的小丘疹,小米粒大小,不痛不痒。患者一个月前,曾就诊 于当地医院,诊断为尖锐湿疣,并行液氮冷冻治疗一次,疗效不佳遂来我院。患者否认有冶 游史。查体:龟头,包皮可见十数个皮色小丘疹,表面光滑,有光泽,坚实,散在不融合。 皮肤组织病理检查为:表皮角化不全,表皮变薄,真表皮交界可有空泡改变,单个真皮乳头 显著增宽,两侧表皮环抱真皮乳头内的浸润细胞,即抱球状炎性浸润。增宽的真皮乳头内致 密的组织细胞、淋巴细胞浸润,可见多核巨细胞及噬色素细胞。诊断为:光泽苔藓。因光泽 苔藓有自愈倾向,故建议病人观察病情变化,未行治疗。
2 讨论
光泽苔藓为一种原因未明的慢性皮肤病。发病机制不清楚,有人认为本病是一种由变 应原或感染引起的反应,也有人认为是独立的炎性肉芽肿。临床特点为:帽针头大小具有光 泽的小丘疹,多数聚集,但不融合,好发于阴茎,腹股沟及下腹部等。本病好发于中年男性 ,预后良好。
尖锐湿疣为人类乳头瘤病毒所引起的性传播疾病。尖锐湿疣与光泽苔藓均好发于外阴 部位,两者均为丘疹,并不痛不痒,故容易误诊。但两者也有明显的差别:首先尖锐湿疣有 冶游史,光泽苔藓为有光泽的坚实皮损,散在不融合。两者病理表现也可鉴别,光泽苔藓为 抱球状炎性浸润,尖锐湿疣有病毒所致的空泡细胞。
(收稿日期 2010-04-13)(编辑 岳 �)
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