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    颅脑外伤术后颅内压监测的临床应用价值分析|脑外伤出现颅内压升高

    时间:2020-03-16 07:43:09 来源:雅意学习网 本文已影响 雅意学习网手机站

      [摘 要] 目的:分析颅脑外伤患者术后颅内压(ICP)的变化,及进行颅内压监测的临床价值。方法:选择我院2010年10月-2011年9月32例急性颅脑外伤术后患者,分别采用硬3脑膜外压力测定法和侧脑室导管测压法,进行颅内压监测,并随访2-6个月,观察ICP监测值与预后的关系及临床应用价值。结果:本组32例患者术后均进行颅内压监测,除5例颅内压正常患者未使用降颅压药物外,其余27例患者均根据监测结果分别给予甘露醇、甘油果糖、速尿、白蛋白等降颅压药物进行治疗,在监测过程中有7例患者出现ICP骤然升高,立即进行CT检查发现颅内再出血,及时再次实施手术治疗。从颅内压监测结果显示,患者术后ICP监测结果与ADL能力分级呈正相关,ICP值越高,则患者预后越差。结论:颅脑外伤患者术后颅内压监测可在早期发现颅内再出血,并对治疗方案的调整及评估预后,降低并发症的发生率具有重要价值。
      [关键词] 颅脑外伤;手术后;颅内压监测;应用价值
      笔者通过我院2010年10月-2011年9月32例急性颅脑外伤术后患者的监测及预后资料进行分析,探讨颅脑外伤术后颅内压监测的价值。
      1 资料与方法
      1.1一般资料
      我院2010年10月-2011年9月32例急性颅脑外伤术后患者,其中男21例,女11例;年龄17-69岁,平均年龄35.5岁;所有患者术前均经CT检查证实为颅脑损伤,具体损伤类型为外伤性硬膜外出血11例、脑挫裂伤伴出血8例、广泛脑挫裂伤7例、硬膜下出血6例。入院时均进行GCS评分:13-15分5例,占15.63%;9―12分16例,占50.0%;3―8分11例,占34.37%。
      1.2颅内压监测方法
      1.2.1硬脑膜外压力测定法:本组患者中21例采用硬脑膜外压力测定法,监护仪为HY一282智能型ICP。将监护仪光纤探头置入硬膜外和颅骨间,通过导线连接ICP监护仪。进行监测。
      1.2.2侧脑室导管测压法:本组患者中11例采用侧脑室导管测压法,用硅胶引流管置入侧脑室内,外端用三通开关连接脑室外引流装置和液压传感器,传感器连接太空监护仪压力模块,调零后监护仪显示压力波形和压力参数。
      1.3观察指标
      监测患者ICP变化,评定标准为正常:ICP

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