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    【阿昔洛韦(ACV)针剂治疗带状疱疹疗效及应用】 带状疱疹阿昔洛韦用量

    时间:2020-03-14 07:35:16 来源:雅意学习网 本文已影响 雅意学习网手机站

      [摘要]目的:观察阿昔洛韦针剂注射液治疗带状疱疹临床疗效。方法:选择20例带状疱疹患者作为治疗组,采用阿昔洛韦针剂治疗。结果:治疗组临床体征状显著好转,痊愈率达100%。结论:阿昔洛韦注射液能抗病毒,有效改善带状疱疹病毒患者症状。
      [关键词]阿昔洛韦注射液;带状疱疹;病毒感染
      
      1 临床资料和方法
      
      1.1入选患者是包钢医院皮肤科2007年住院的带状疱疹毒发作患者20例,其中男性6例,女性14例,平均年龄在50~60岁之间,均为住院患者,全身症状显著15例,局部症状严重者5例,患者发病时间均在门诊就诊1h内诊断符合带状疱疹标准,全部采用阿昔洛韦针剂治疗。
      1.2治疗方法:治疗组使用阿昔洛韦注射液0.5g加入0.9%生理盐水,注射液250ml或5%葡萄糖注射液250ml每日2―3次静滴7天为一个疗程,要求1―2h内滴注完毕。
      1.3疗效判定:依据带状疱疹患者症状体征改变评价用药效果及疗效。治愈;疱疹全部结痴,脱落,暴露出正常皮肤,疼痛明显减轻或消失,未见新起皮疹。治疗结果:治疗组20例全部痊愈,总有效率达100%。
      
      2 讨论
      
      皮肤科医学认为,带状疱疹之发生由水痘――带状疱疹病毒感染引起病毒神经性,可长其潜伏于脊髓神经后根神经节内,当宿主免疫功能减退时,病毒活跃的发病。该病病起突然或先有痛感,其神经痛可持续1―2月或更久,损害为在炎性红斑上发生群集性绿豆大小水疱,同时出现丘疹,大疱或血疱,皮疹沿外围神经作带状分布,重者可呈泛发性,偶可影响眼部,引起角膜炎,虹膜炎、全眼球炎等,故临床治疗该病以抗病毒、止痛为主,目前临床常用且疗效显著,价位低廉的阿昔洛韦(ACV)抗疱疹病毒药广受临床欢迎,其为核苷类化合物,该药由疱疹病毒特异性胸腺嘧啶核苷激酶(TK)作用磷酸化形成ACV―AMP,再经细胞激酶的作用变成ACV―ADP,ACV―ATP。ACV―ATP与dGTP竞争性地与病毒的DNA聚合酶结合,干扰病毒DNA的合成。由于疱疹病毒感染细胞产生TK的速度是未感染细胞的100倍,且病毒DNA聚合酶比细胞聚合酶优先被此化合物抑制,故本药对疱疹病毒有特效,是急性疱疹病毒感染,复发性疱疹的长期抑制性治疗及减少排毒的有效药物。20多年来的临床经验表明该药较为安全,耐受性好。
      
      3 注意事项
      
      3.1静脉给药应足量液体缓慢滴注(1―2h);不可以快速推注,不可肌肉和皮下注射。
      3.2肾功能不正常病人和婴儿排汇功能低,减少药量。
      3.3妊娠期和哺乳期妇女慎用。
      
      4 禁忌症
      
      对ACV过敏者禁用,传统的抗病毒药药源丰富,高效的抗病毒药物层出不穷,作用快捷稳定,不良反应少,值得临床关注。

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