[中医学家路志正] 路志正健脾七味方
时间：2020-03-06 07:19:48 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
在新中国授予的首批国医大师中，有一位老中医，他不仅擅长治疗高血压、冠心病、糖尿病等常见病，还擅长治疗痛风、干燥综合症等疑难杂症，对这些疾病的治疗。他运用的是自己多年总结出来的一种独特的方法。
2011年1月9日，国医大师路志正90寿诞，路志正从医70周年学术思想研讨会在人民大会堂广东厅隆重召开。中华医学会授予路老“国医楷模”的荣誉称号。路老作为当代著名中医专家，在行业内外具有广泛的影响，他高尚的医德、精湛的医术以及他师古而不拘泥于古的学术思想赢得了高度赞誉。(图1)
路老18岁开始行医，从医70多年，为多少患者解除了病痛已无法统计。近些年，他以诊治一些疑难杂症而闻名。路老医治的患者中，痛风病人占相当大的比例，他对痛风的研究治疗已长达30年。
痛风现在是一种常见病，这是一种什么样的病呢?
路志正说，30年前，痛风在我国发病很少，随着人民生活水平的提高，这种病增多了，特别是沿海城市，吃鱼虾、内脏这些东西，含胆固醇高。
早在700多年前，中医名家朱丹溪在他的《丹溪手镜》等书中，就有关于痛风病的记载，说它是身体内热受风寒刺激引发的一种病；现代医学认为，痛风是嘌呤代谢障碍引起的疾病。朱丹溪所说的痛风与现代医学中的痛风是不是一种病，他的医治方法能否用到现代呢?(图2)
路志正带着这个问题到了朱丹溪的家乡浙江义乌。他要看看当地的气候、生活水平及居住条件跟痛风有没有联系。他看到这里气候潮湿，人们吃海味、喝酒多，生活很好。他验证朱丹溪记载的痛风就是今天说的痛风。
路志正说，在浙江，我们几个风湿病专家半个月治疗了几百位痛风病患者。我们从中结合现代的诊断标准，总结了100个痛风病例。结合朱丹溪治疗痛风的理论药方，把它简化成一个固定方子，是内服外敷综合疗法。
虽然依据朱丹溪的理论药方找到了可以治疗痛风的方法，但路志正并不满足，在临床实践中，他不断地探索与创新，除了内服外敷，他还加进了针灸、按摩等方法。
富先生是一位有4年痛风病史的患者，发病非常严重。
富先生说，根本走不了，要坐轮椅，疼得要命，睡不了觉。手腕、腿、脚都肿得很厉害。通过路老等医生会诊，经过吃汤药和扎针灸，第三个疗程后我就能站起来走了。吃了5次药，扎了8次针，现在什么事没有了。
路志正说，我们用中医的方法，里面用药，外面用针灸。根据健脾去湿的方法，内里吃药，就是活血利湿、健脾祛湿、清化湿热的方法。这个病人，第二次拄着棍来的，第三次走着来不拄棍了。一个多月后，基本可以走路了，不痛了。坚持再吃一段药，把血尿降至正常范围，巩固一个阶段，就可以了。
痛风在许多人看来是难以治愈的病，路老采用的“针药并用、内外同治、食养结合”的治疗方法，让患者得到了彻底的康复。在路老的几本风湿病学专集中，记录了他对痛风等风湿病的医治经验和病例，其中包括干燥综合症等疑难病。
干燥综合症是一种自身免疫性疾病，多见于女性，发病症状为皮肤干、眼干、口干，甚至龋齿。
家住北京市朝阳区的黄敏娣女士，是路老治愈的一个干燥综合症患者。2009年底，她在生命垂危时找到了路老。(图3)
路志正说，她来的时候，大医院确诊是干燥综合症，吃饭不容易吃，吃进去胃就不舒服，大便干燥。
黄女士于2009年9月突然发病，住进北京朝阳医院。黄敏娣说，一宿，身上的皮都硬了，就像有一层壳似的。黄女士爱人说，主治大夫说她这个病西医看不了，只能去看中医。
出院后的黄女士就近找了一位中医开了一些药，但两个多月不见好转。体重一下降到七十几斤，减了二十多斤。她觉得自己病情严重，可能没有多少日子了，感到了绝望。
她有个搞医的朋友，跟她家人也说她不行了。
干燥综合症严重时可能会危及生命。路志正说，胃患严重以后，就变成中医说的噎嗝，噎嗝就是食道癌，吃不进东西，津液没有了，整个消化也不行了，人就不行了。干燥怎么来的，还是肠胃不行。因此，用调理脾胃的方法，治疗黄女士的干燥综合症。黄女士吃了一个多月药以后，基本上大便通畅，身体开始慢慢恢复。
黄女士爱人说，以前他自己从来不信中医，但黄女士服药两周以后，病就明显好转。每看一次都有变化，从死亡线上救回来了。
脾胃学说是中医的一大流派，认为脾胃主升降，是后天之本，调理脾胃是路老看病的一个重要思想，他最早用这一方法治病是在20世纪70年代。
路老曾接诊了一位刚出院的病人，西医诊断为冠心病。患者是个司机，路老认为，病跟职业有关系，司机工作辛苦繁忙，饮食没有定时，久坐脾胃难升。并发现患者舌苔腻，是吃饭不定时伤了脾胃，水到胃里后蓄食、酿痰，患者病不在心脏，但表现在心脏，胸闷气短，肚子胀。
路老认为要调理脾胃，化浊祛湿，和胃降逆。路老开的方子很小，效果却很好。患者吃药一个星期，病就减轻了。又吃了一个多月，病好了。通过这个病例路老得知，脾胃是后天之本，肠胃失调也可以引起心脏病。他以此为契机，通过临床经验，逐渐摸索总结。
路志正从治疗胸部的痹症人手，结合中医典籍大胆创新，逐渐形成了以调理脾胃为主的治病特点。为便于记忆，他还总结出了18字诀的治病原则：
持中央，中央就是脾胃，运四旁，运动四旁，因为脾胃跟心、肝、肺、肾都有关系。调升降，怡情志、顾润燥，纳化常。
路志正说，这个治病原则范围大，与心、肝、肺、肾都有联系，因此，这个治疗方法涉及各个科，通过调理脾胃治各种病。中医强调，有胃气则生，无胃气则死，只要你能吃饭，那就什么病都不生。“内伤脾胃，百病由生”，这是金元时李东垣在他的《脾胃论》里提出来的。
路老依据李东垣“内伤脾胃，百病由生”的论点，对脏腑各部的痹症寻根溯源。现在，他用调理脾胃的方法医治各种疾病，包括黄女士那样的疑难病。
“脾胃为后天之本”的指导思想，让路老在用药上特别注意，尽量不让药物增加胃的负担。
路志正1920年12月出生于河北藁城，自幼秉承家学。1934年，进入伯父路益修创办的“河北中医学校”学习。在校期间，曾拜兼课老师、山西名医孟正已为师。路老家中至今珍藏着当年孟老师送他的书和药方笔记。其中有老师教他读的易经，还有孟老师收集的手抄本药方。(图4、5)
良好的学习条件，加之勤奋好学，让路志正打下坚实的医学功底。他熟记多部医学典籍并练就一手好字。跟师侍诊期间，路志正学思结合、手不离卷。白天临症，夜晚对症研读，广览中医名家经典要术。
1953年，路志正到卫生部工作。3年后，我国南方地区血吸虫病流行严重，华东、中南地区患晚期血吸虫病肝硬化腹水者多达500多万，严重影响了工农业生产和人民生活。中央对此非常重视，成立了防治血吸虫病工作领导小组。这期间，路志正作为卫生部血防组的中医干部，让中医药发挥了巨大作用。(图6)
路志正说，到病灾区的都是西医专家，中医就他一 个。晚期血吸虫病人大肚子，酒石酸锑钾杀虫有效，但患者有水堵着，西药进不去。
如果腹水排不了，西药就起不到杀虫的作用。
路志正认为，用中药可以治腹水，回来后，写了中医对治疗腹水有效的报告。
他搜集了很多文献，写了一篇中医对血吸虫病的认识和治疗的文章，发表在《中医药杂志》上。并提了一些方子供地方中医参考。
路志正收集整理的中药治疗血吸虫病晚期肝硬化腹水的方法推广后，挽救了一大批患者的生命。1958年6月30日，《人民日报》刊登了江西余江县基本消灭血吸虫病的消息，毛泽东主席看后，夜不能寐，欣然命笔，写下了著名诗篇《送瘟神》。(图7、8)
消灭血吸虫病是新中国卫生事业取得的非常重要的成绩，它是中西医结合的一个成功典范。
历时两年的血吸虫防治工作，因为积极推广中医药治疗方法，让不到40岁的路志正在中医界小有名气。而在卫生部工作期间，因为工作关系，路志正有机会接触我国一些最著名的中医，无论在医德还是医术上都受到深刻的影响。著名中医章次公当时是卫生部顾问，路志正亲历的一次章先生出诊，让他受益匪浅。
河北省一位厅长是个老西医，患肠胃病，吃饭呃逆，肚子胀。河北中医研究院钱乐天主任给他看后，病好一些。一次，路志正看章次公为这位厅长看病，体会到了大家的风范。路志正说，章次公看病不像有的医生，压别人抬高自己，他看后询问病人每天饮食情况，患者说，每天早晨喝点儿参汤、牛奶，他听后说，你吃的方子没有错，挺好，可是你天天吃流食，不符合中医《内经》里讲的胃满肠虚，你别喝参汤了，把参碾成粉，吃胶囊。吃点面包、馒头，你还照这个方子吃药，以后慢慢就好了。(图9)
正是这样的借鉴和多年不懈地学习，才成就了今天的国医大师路志正。如今，年过90的路老，在忙于开会、出诊、带学生的同时，依然坚持有空就看书学习的习惯。
路志正说，自己没有别的优点，就是爱学习，只要到一个地方，不管农村的、城市的，都向人家学习。人家称他杂病专家，说他知道的多。因为自己广交朋友，广泛学习，思路开阔了，业务水平也就提高了。什么叫学问，世事洞明皆学问，人情练达即文章。因此，他要活到老、学到老、工作到老、服务到老。(图10)
1968年，48岁的路志正带着一家7口被下放到农村，当时家里没有任何可用的书籍，连找一张能写字的纸片都很困难，5个孩子中，最大的20岁出头、最小的还不到10岁。路志正凭借自己深厚的医学功底，将中医典籍中的名章、名段传授给子女们，并让他们不时背诵，就这样，5个子女后来都走上了中医的道路。
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