加味阳和汤治疗胸腔积液1例_泄水散治疗胸腔积液53例疗效分析
时间：2019-05-19 03:16:00 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
摘要：目的：探讨以泄水散治疗胸腔积液的临床效果。方法：将收治的53例使用泄水散治疗胸腔积液的患者的病历资料进行回顾性统计分析，主要指患者治疗后胸腔积液程度的变化情况以及患者出现的不良反应。结果：患者的胸腔积液情况随着治疗时间的推进得到明显改善，由治疗前的1572±32ml降至1021±36ml、501±39ml、9±6ml，p＜0.05，差异具有统计学意义。经过一个疗程的治疗，有30.19%的患者复查超声无胸水或者胸水明显减少。经过两个疗程的治疗，共有66.04%的患者复查超声无胸水或者胸水明显减少。经过三个疗程的治疗，98.11%的患者均痊愈。仅有2例患者出现轻微的腹痛， 2例患者出现轻微的腹痛。1例患者出现腹泻，所占比例为1.89%。结论：泄水散治疗胸腔积液效果显著，且无明显的毒副作用，是中医治疗胸腔积液的较好选择。
关键词：泄水散；胸腔积液；疗效
【中图分类号】R561.3【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)04-0000-00
1 资料与方法
1.1 资料来选。将收治的53例使用泄水散治疗胸腔积液的患者病例资料进行回顾性统计分析，其中共有男性24例，女性29例，年龄跨度为19-76岁，平均年龄为56.8岁。经诊断，53例胸腔积液患者中，共有恶性胸水17例，包裹性胸水9例，结核性胸膜炎复发者16例，胰腺炎合并胸腔积液者8例，反应性胸膜炎3例。对患者治疗后胸腔积液程度的变化情况以及患者出现的不良反应情况进行统计分析。
1.2 治疗方法。53例患者确诊后均采用泄水散来治疗胸腔积液，药物组成：黄芪80g，白术80g，白蔻仁40g，干姜40g，清半夏40g，砂仁40g，芫花60g，草果20g，枳壳60g，大枣40g。用法用量：药物经烘干，研末，分小袋密闭保存，每袋6克，每日服2次，每次1袋，米汤送服。连服3天为一疗程，症状无改善，胸腔积液未完全消退者可隔3天再服一疗程。
1.3 数据处理。将搜集到的数据采用SPSS11.0软件进行处理，以p＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 胸腔积液变化。经过一个疗程的治疗，有30.19%的患者复查超声无胸水或者胸水明显减少。经过两个疗程的治疗，共有66.04%的患者复查超声无胸水或者胸水明显减少。经过三个疗程的治疗，98.11%的患者均痊愈，复查超声无胸水。治疗前与治疗后胸腔积越含量明显减少，由治疗前的1572±32ml降至1021±36ml、501±39ml、9±6ml，p＜0.05，差异具有统计学意义，具体情况见表1。
3 讨论与分析
胸腔积液的主要原因是结核与肿瘤。恶性肿瘤初诊的主要症状就是胸腔积液。经X线检查，可发现有恶性肿瘤者大量胸腔积液，此时应对患者进行胸部CT检察，以发现肿瘤的确切位置，以进一步确诊。结核性胸膜炎也多伴随胸腔积液的症状出现，此时对患者应采用胸腔积液腺苷脱氨酶测定，以确诊是否为结核性胸腔积液。此外，胰腺炎、反应性胸膜炎等也会导致胸腔积液的产生。因此，对于不同病症引起的胸腔积液应当区别对待，对症下药。
治疗胸腔积液的目的就是缓解胸腔积液所造成的各种症状以防止其再次积聚。在治疗胸腔积液的过程中，中西医各有其用。西医在放化疗期的短暂疗效比较明显，但不具有治本的功用。如采用胸腔穿刺放液并联合使用放化疗药物，虽然近期内胸腔积液会明显减少，但往往患者会出现呕吐、恶心、发热等不良反应，不利于患者的恢复。而中医的综合治疗虽然起效时间稍短，本次调查为9天，但是对于胸腔积液的根本性疗效显著，而且不会造成癌细胞的转移，对于恶性肿瘤引起的胸腔积液极有价值。
泄水散主要采用温中健脾、化饮利水的原理来治疗胸腔积液。其主要用药有黄芪、白术、白蔻仁、干姜、清半夏、砂仁、芫花、草果、枳壳、大枣。黄芪、白术、清半夏、白寇仁等具有健脾利尿、清热固表的功用，而干姜、砂仁、芜花、枳壳则具有温暖脾肾、驱寒散水的功用，草果、大枣则可以补脾肺之气，具有补气养血的疗效，全方不仅温中健脾、化饮利水，还兼具补气益表的功用，不仅在治疗胸腔积液上疗效显著，还能提高抗癌能力，增强患者抵御细菌、病毒的能力。
本次调查发现，使用泄水散治疗胸腔积液，患者的胸腔积液情况随着治疗时间的推进得到明显改善，由治疗前的1572±32ml降至1021±36ml、501±39ml、9±6ml，p＜0.05，差异具有统计学意义。经过一个疗程的治疗，有30.19%的患者复查超声无胸水或者胸水明显减少。经过两个疗程的治疗，共有66.04%的患者复查超声无胸水或者胸水明显减少。经过三个疗程的治疗，98.11%的患者均痊愈，复查超声无胸水。仅有2例患者出现轻微的腹痛，所占比例为3.73%。此外，泄水散治疗胸腔积液无明显的毒副作用，53例患者仅有2例出现轻微的腹痛，1例出现腹泻。因此，泄水散治疗胸腔积液是中医治疗胸腔积液的较好选择，值得临床推广应用。
参考文献
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