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    [按摩疗法治疗高脂血症] 高脂血症能治好吗

    时间:2019-05-18 03:23:57 来源:雅意学习网 本文已影响 雅意学习网手机站

      【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)06-0095-02  心脑血管疾病是当今世界上威胁人类健康最严重的疾病之一,其发病率和死亡率已超过肿瘤性疾病而居首位。据统计资料显示,2000年全世界死亡人数为5220万人次,其中1879万人死于心血管疾病,占死亡人数的34%,并且仍在逐年增长,2005年已增至2000万居首位。心脑血管疾病现在已经占我国疾病死亡总数的50%左右。世界范围内这一研究结果已经达成共识。根据统计资料显示,我国高脂血症的年发病率为563/10万,患病率为7681万,总体趋势是北方大于南方,城市大于农村,男性略高于女性,女性绝经期后血脂异常率迅速升高。通过对17家医院的1000列高脂血症患者调查表明,高脂血症中高血压占60.6%、冠心病占45.1%,其次为糖尿病、脑卒中等。
      1 什么是高脂血症
      血中脂质成分或脂质蛋白含量升高,超过正常标准,称为高脂血症,或者说高脂血症是指各种原因导致的血浆中胆固醇和三酰甘油水平升高等一系列临床症状和体征。高脂血症不是一种特定的疾病,而是一组疾病,血液中的脂质主要有胆固醇、三酰甘油、磷脂、脂肪酸等。但这些脂质不能直接溶解在血液中,他们必须同一类特殊的蛋白质结合,行程易于溶解水中的复合物,这种脂质与蛋白结合物就叫做脂蛋白。脂蛋白就是脂质在血液中运输和存在的形式,因此,高脂血症也叫高脂蛋白血症,高脂血症分为高胆固醇血症和高三酰甘油血症。
      2 高脂血症的分类
      目前高脂蛋白血症的分类有多种形式,最为广泛采用的是WHO 1970年建议的五型分类方法它是据脂蛋白纸上电泳及血脂测定分成I-V型,其中:
      2.1 I型:电泳见CM增高,血脂以甘油三脂增高明显为特点;
      2.2 Ⅱ型:又分成Ⅱa与Ⅱb两种亚型:
      (1)Ⅱa电泳见LDL增高,血脂分析仅见总胆固醇中度增高;
      (2)Ⅱb除LDL增高外,还见VLDL增高,血脂中甘油三脂及总胆固醇均中等增高;
      2.3 Ⅲ型:电泳见宽β带,以IDL增高为主,血脂分析亦见总胆固醇与甘油三脂中等度增高;
      2.4 Ⅳ型:电泳见VLDL增高,血脂以甘油三脂中等度增高为特点;
      2.5 Ⅴ型:电泳见CM及VLDL均增高,血脂分析除甘油三脂中等度升主高外,总胆固醇亦轻度升高(见表1)。这个分型较详细,参照了电泳及血脂分析,因此它有利指导临床治疗。
      3 高脂血症的诱发因素
      3.1 环境因素:主要包括饮食因素以及不良生活习惯的影响: 高胆固醇和高饱和脂肪酸的摄入。例如,有些人喜欢吃肥肉和动物内脏,有的喜欢用猪油或其它动物油炒菜吃,时间长了,血脂就悄悄地升了上去。从饮食中摄取过多的热量,引起肥胖或超重,是高血脂、高血压、糖尿病和心脏病常见的危险因素之一。
      不良生活方式。如:长期静坐、酗酒、吸烟、精神紧张或焦虑等,都可能引起血脂升高,从而诱发各种心脑血管疾病。 由此可见,我们可以通过控制饮食和体重、运动、戒烟等自我调节方式来消除以上有害的环境因素,减少患高脂血症的危险性。
      3.2 遗传因素:对普通人来说,引起血脂升高的遗传因素比较难以理解。简单地讲,就是一个家族中出现多个血脂升高的患者,并且高脂血症遵循一定的规律在家族中由祖辈传到父辈,又从父辈传到子孙。这是因为影响血脂合成与代谢的基因出了问题。 追溯某些高脂血症患者的先辈病史,常发现家族成员中部分有血脂升高,因此有人认为高脂血症是会遗传的。然而,高血脂究竟会不会遗传,不能一概而论。因为引起血脂升高的原因是多方面的,除遗传因素外,传统的饮食习惯,运动量的多少,工作方式等外界环境因素的作用也是非常重要的。 高血脂常是由于先天遗传基因缺陷或后天的饮食习惯及生活方式和其他环境因素等所引起。其中,许多高脂血症具有家族聚积性,有明显的遗传倾向。这些高脂血症统称为家族性高脂血症。临床上最常见的高脂血症即普通高胆固醇血症,是多个基因和膳食以及其他环境因素之间的相互作用的结果。此时的高血脂症是在一定的遗传背景下,通过环境的影响而发生的。 家族性高胆固醇血症是一种常见染色体显性遗传性疾病,尽管病人并不肥胖,但由于细胞膜表面的低密度脂蛋白受体异常,导致体内低密度脂蛋白清除障碍,以致血浆总胆固醇水平和低密度脂蛋白胆固醇也就水涨船高,比正常人高出许多。
      3.3 疾病因素:许多疾病可以引起血脂升高,如甲状腺疾病、糖尿病、肾脏疾病、肝脏疾病等等,其中最常见是糖尿病、甲状腺功能低下和肾病综合征。 糖尿病患者化验血可以发现空腹或餐后血糖升高,以及血脂升高。这是因为患糖尿病时,机体内胰岛素水平偏低,促使肝脏合成甘油三酯和胆固醇增加,而分解血脂的能力则减退,故可出现高甘油三酯血症和高胆固醇血症。 甲状腺功能低下的病人血浆中甲状腺激素含量不足,肝脏中胆固醇合成增加,引起血浆胆固醇升高。此外,患者往往都伴随体重增加。如果体重超过正常范围,那么肥胖也将成为血脂升高的原因。 肾脏疾病患者,尤其是肾病综合征患者在尿蛋白量过多时,低蛋白血症刺激肝脏过度合成脂蛋白,并超出了从尿液中丢失的脂蛋白量,从而易引起血脂升高。当尿蛋白量减少时,肝脏清除脂肪出现障碍,同样会导致血脂升高。由于肝脏对脂肪的清除障碍与脂肪合成增加,慢性肾功能衰竭患者也可引起血脂增高。所以,对于每一例血脂高的患者,都应测定空腹血糖、甲状腺功能和肾功能,以排除这三类疾病所引起的继发性高脂血症。
      3.4 药物因素:降血压的药物。大量的研究已证实,高血压是冠心病(心肌梗死)和中风的主要危险因素。从推理的角度来理解,积极降低血压应能明显降低冠心病(心肌梗死)和中风的发生。然而,早期的研究结果则表明,长期控制血压正常,仅能明显降低中风的发生率,而对冠心病(心肌梗死)的防治作用并不十分显著。为此,科学家们进行了大量的研究,结果有人观察到部分降压药物可引起血脂升高,而后者已被证实是冠心病(心肌梗死)的更为重要的危险因素。所以,有人认为,降压治疗不能明显减少冠心病(心肌梗死)发生,可能是某些降压药造成了血脂升高,因而抵消降压药所产生的有益作用。 糖皮质激素(常简称为激素)是一类用于治疗哮喘、关节炎等常见病的重要药物。虽然有研究证实,短期服用不会对血脂水平产生明显影响,但是,长期应用却可能引起面部和背部的脂肪堆积,并同时使其他部位的皮下脂肪消耗增加,因而会使血胆固醇和甘油三酯水平升高。
      当然,还有其他一些药物也可引起短时间的轻度血脂升高,但停服药物后,血脂都会恢复到原来的水平,因而不必过多的担心药物通过影响血脂而会造成严重的后果。
      4 按摩疗法治疗高脂血症三方
      一方 治则:理气散滞 通窍安神
      取穴:内关
      施治:次穴能开通胸膈关塞、宁心安神、理气镇痉、散淤止痛,主治胃、心等内脏疾患。手法:嘱患者仰掌,医者手拉握住手臂、手背,用另一手的拇指肚和食指肚相对按摩36次。穴位有放射性酸胀感效果好,隔天施治一次。
      二方 治则:化滞健脾、通络获瘀
      取穴:足三里
      施治:足三里称下棱、下三里。能调脾胃、通经络、镇惊止痛、扶正培元、阳固脱、驱邪防病。手法:医者用拇指肚和其余四指相对,按揉患者足三里穴位,左右侧各36次,穴位有放射性酸胀感效果好,隔天施治一次。
      三方 治则:祛痰和胃、利便降脂
      取穴:丰隆
      施治:此穴位有祛痰、和胃通便、镇静安神、调压降脂。手法:医者用拇指肚分别按压患者下肢左右侧的丰隆穴位各36次,指力要重,隔天施治一次。

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