囗腔癌初期图片 [温润烧伤膏治疗口腔粘膜溃疡80例临床观察及其对血浆内皮素的影响]
时间：2019-05-15 03:19:23 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
【关键词】膏剂；冰硼散；口腔溃疡 【中图分类号】R781 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0311-01 近年来湿润烧伤膏（MEBO）除广泛用于治疗烧伤外，在治疗皮肤溃疡和复发性口腔溃疡方面也取得显著疗效〔1,2〕，笔者于2011年8月-2003年8月尝试运用湿润烧伤膏治疗口腔粘膜溃疡并与传统药物冰硼散对比，结果发现湿润烧伤膏疗效优于传统药物冰硼散，报告如下。
1 对象与方法
1.1 资料 选择门、急诊就诊的单纯性复发性口腔溃疡患者70例，其中男29例，女41例，年龄11-57岁，病程1个月～7年，复发时间1周～1个月。溃疡部位多在唇内侧缘、前庭沟、齿龈、舌尖、舌面、颊粘膜及软腭部位，溃疡为圆形或椭圆形，直径0.3-0.7cm，呈单个或数个大小不等、散在的溃疡，溃疡周围组织黏膜充血，溃疡表面可见灰白色或黄色渗出物覆盖，患者局部有剧烈烧灼样疼痛，接触刺激性食物时疼痛加重。随机分为治疗组和对照组（43例）和对照组（27例），2组患者的性别、年龄、病程具有可比性，见表1。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 用药前先用无菌纱布或棉棒去除溃疡表面伪膜，暴露创面。然后治疗组用棉棒将湿润烧伤膏涂于创面，厚约1mm，并轻微按摩5～10s；对照组用冰硼散喷撒于溃疡面上。2组患者均2～3h用药1次，每日用药不少于5次。用药后30min内不得进食、水，睡觉前用以上方法涂药，并酌情增加药量。3d后复诊，同时记录治疗结果。
1.2.2 疗效判定标准显效：涂药1-2d溃疡周围黏膜充血消退，疼痛缓解或消失，溃疡面缩小2/3，3～4d愈合。有效：涂药3d溃疡周围黏膜充血消退，疼痛缓解或消失，溃疡面缩小1/2，5～6d愈合。无效：涂药4d疼痛消失，7d以上溃疡面愈合。
1.3 统计学方法 计量资料数据用x±s表示，采用t检验。等级计数资料采用Ridit分析。
2 结果
治疗组显效36例，有效10例，无效2例，总有效率为95.8%（46/48)，对照组显效13例，有效14例，无效5例，总有效率为84.4%（27/32)，治疗组效果优于对照组（u＝2.591，P＜0.01）。
3 讨论
单纯性复发性口腔黏膜溃疡（阿弗他口腔炎），是口腔门诊中最常见的疾病之一，病因尚未完全明了，在临床上尚无系统确切的治疗方法与根治药物〔3〕。MEBO是在传统中医药基础上研制成的中药单软膏制剂，主要成分由活血化瘀、止痛抗炎及去腐生肌的药物黄柏内脂、β-谷甾醇组成。基质是麻油、蜜蜡等。使用MEBO后，创面上形成一层药物保护膜，控制和隔绝细菌侵犯，给创面恢复提供了有利环境。MEBO可通过对细菌生物学特性变异的影响，减慢细菌生长繁殖速度，使细菌致病性降低，同时提高机体的非特异性免疫功能，而达到抗感染作用〔4〕。另外MEBO内含有大量的糖、蛋白质、维生素、酶类及有机酸，为组织的生长修复提供了营养，从而能促进溃疡面上皮细胞生长，加速溃疡面愈合。本研究显示，MEBO具有止痛效果好，无刺激性，愈合快，操作方便，临床应用无不良反应等优点。不足之处是患者需及时换涂药物以保持其在病损部位的有效浓度。另外，该药同其他药物一样仍不能起到根治溃疡的目的。
参考文献：
[1] 盛卫星.MEBO治疗体表溃疡86例体会[J]．中国烧伤创疡杂志，1997，33(4)：56.
[2] 聂小玲，王学礼，孟霞.MEBO治疗复发性口腔赫膜溃疡[J].中国烧伤创疡杂志，1998，35（2）：51.
[3] 骆维宁.复发性口疮的病因与治疗研究近况[J]．右江民族医学院学报，1998，20（2）：96-97.
[4] 曲元英，王运平，邱世翠，等.MEBO抗感染机理的实验研究[J].中国烧伤创疡杂志，1996,26（1）：32-33.
