龙氏正骨手法治疗颈椎病临床观察正骨手法治疗颈椎病

时间：2019-03-31 03:14:12　来源：雅意学习网本文已影响人

　　摘要：目的：探讨龙氏正骨手法治疗颈椎病的疗效。方法：纳入260例患者，随机分为治疗组和对照组，每组各130例，治疗组采用龙氏正骨手术，对照组采用普通推拿手法，治疗10天后，应用简化McGill疼痛问卷判定患者疼痛缓解症状及有效率。结果：治疗组总有效率为97.7%，对照组总有效率为74.6%，比较差异有显著性意义（P0．05)，具有可比性。
　　1.3 治疗方法。治疗组采用龙氏正骨手术，先用揉、滚、拿等手法松弛颈背部软组织。根据不同的病变采用不同的手法。①仰头摇正法：患者仰卧，低枕，也可以坐位操作。术者一手托其枕部，一手托其下颌，使病人头部上仰，侧转，嘱病人放松颈肌，待头转到最大角度时，稍加有限度的“闪动力”，即可使错位的关节复位。　②低头摇正法：适于颈椎2-6后关节旋转式错位。患者侧卧、平枕、低头（中段颈椎错位者约屈20度，下段颈椎错位者前屈须大于30度）术者一手轻拿其后颈，以拇指按压于错位的横突后隆起处下方作为“定点”，另一手托其面颊部作为“动点”，以枕部为支点，转动头部，当摇头至最大角度时，动点的手用有限的“闪动力”，定点的拇指按压成阻力，使关节在动中因定点的阻力而复位。缓慢复位法根据需要可重复2-3次。③侧向扳正法：适用于颈椎2-6侧弯、侧摆式错位的钩突关节错位。患者仰卧，术者立于床头，一手拿其后颈并以拇指按住患椎横突侧方并向隆起处按压，另一手托住下颌并以前臂贴其面颊部，两手合作将患者头向上牵引并屈向健侧再屈向患侧，当颈屈向患侧至最大角度时，拇指定点不放松，并与动点手协同作扳、按、牵联合闪动力以使错位关节复位。对照组采用普通推拿手法，包括点按揉弹拨法。两组患者疗程均为10天，每天治疗1次。
　　1.4 观察项目。①疗效判定标准［3］：治愈：患者颈臂部放射性疼痛消失，手指末端麻木消失，肌力恢复正常，能参加正常活动；显效：疼痛基本消失，偶有手指末端麻木感，劳累后仍感不适；好转：疼痛减轻，皮肤感觉及肌力有一定恢复，能参加一般活动；无效：患者症状、体征均无明显改善或患者终止治疗。②简化McGill疼痛问卷［2］。共分3部分：疼痛分级指数(PRI)和现有疼痛强度(PPI)：根据疼痛程度可计算出感觉分、情绪分和总分；视觉模拟量表(VAS)：患者根据自己的主观感觉判定疼痛程度。
　　1.5 统计学分析。应用SPSS13.0数据软件包进行分析，计量资料用t检验，率的比较采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

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