膝关节炎吃什么药最好 [痛点注射配合药物熏蒸治疗膝骨关节炎84例报道]
时间：2019-05-13 03:16:47 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
【中图分类号】R246.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0024－01 膝骨关节炎，亦称退行性膝骨关节炎，表现为发展缓慢的膝关节疼痛、僵硬、骨性肥大伴活动受限，一般认为是关节软骨遭到严重破坏，目前无特异的治疗方法。笔者自2011年3月至2012年3月采用药物熏蒸配合痛点注射治疗84例患者，疗效满意，现报道如下：
临床资料
本组84例均为门诊病人，男44例，女40例。年龄43-70岁；病程最长28年，最短2年，有明显外伤史者26例；受寒受潮者22例；有重负荷运动史者37例；肥胖者30例。
治疗方法
用确炎舒松注射液20mg,利多卡因3mI,维生素B12500ug，维生素B60.1，局部痛点注射，一般在胫骨内髁外髁，半腱肌半膜肌压痛点处，每次选用1-2点，每点注射上述混合液2.5mI,再用针刀在压痛点处进行纵向松解，横向剥离至手下有松动感时出针刀，无菌敷料包扎，每7日1次，3次为一疗程。操作过程中严格无菌观念。
药物熏蒸法；痛点注射液后3天。取药物：牛膝、制川乌、制草乌、伸筋草、松节、当归、川穹、丹参、乳香、没药、红花、防风、艾叶、鸡血藤各12g,加水煎煮2次，取汁加入食醋250g,放入脸盆加热，然后使蒸汽熏蒸患侧关节，每次30分钟，每日早晚2次，每剂用2次，7日为一疗程。
疗效标准
治愈:症状体征完全消失，活动自如，无压痛，研磨试验阴性。显效：症状消失，活动不受限，局部有轻压痛，研磨试验阳性。有效:症状体征基本消失，活动量大时，仍有疼痛感。无效：症状体征无改变。
治疗结果
本组84例，治愈44例，占52.3%。显效30例，占35.7%。好转8例，占9.5%。无效2例，占2.5%。总有效率为97.5%。
讨论
现代医学认为膝骨关节炎是由于关节软骨的退变，出现骨刺及关节面不平整、滑液减少而引起关节滑膜的炎症，使膝关节内部及外周软组织压应力平衡失调，故引起疼痛、肿胀，甚至关节变形。中医学认为本病是因肝肾气虚、气血不足而又复感风湿邪，以致邪气留于膝部阻滞经脉。本人以活血化瘀药为主，配合散寒止痛药，采用中药熏蒸方法，通过温热刺激使中药的药效经皮肤毛孔渗透吸收，从而增加局部血液循环，促进新陈代谢，加速组织再生能力和细胞活力，增强单核-巨噬细胞的吞噬功能，减少炎症及新陈代谢的堆积，降低神经末梢的兴奋性，提高痛阈，达到抗炎、消肿、止痛的作用。局部封闭治疗，一般使用局麻药、消炎药、营养神经药物，可迅速缓解疼痛，改善功能，再采用针刀进行剥离，松解膝关节周围的软组织粘连、疤痕，缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环，从而使膝关节达到新的动静态。另外，指导患者每次做完治疗后适度锻炼股四头肌，加强膝关节的稳定性，促进膝关节功能恢复，并能预防此病的复发。
参考文献
［1］ 杨润成.针配合中药熏蒸治疗急性踝关节扭伤疗效观察（1），上海针灸杂志，2011，30（9）：622-623.
［2］ 唐汉武等针刀结合局部封闭治疗第三腰椎横突综合症的病例对照研究（1），颈腰痛杂志，2011，32（6），477-478.
［3］ 郑光亮.痛证的诊断与治疗（M）.第一版.北京人民卫生出版社，1996.429-431。
