盐酸戊乙奎醚治疗农药中毒的疗效分析
时间：2021-02-06 04:00:30 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
摘要：目的 分析盐酸戊乙奎醚治疗农药中毒的疗效。方法 随机选取2013年6月～2016年5月于我院就诊的农药中毒患者共56例，作为观察对象，随机将患者分为观察组和对照组，每组28例，对照组给予阿托品联合氯解磷定治疗；观察组应用应用盐酸戊乙奎醚联合氯解磷定治疗，对比两组患者治疗有效性，并了解两组患者胆碱酯酶恢复时间、住院时间以及用药次数。结果 观察组重度患者显效66.67%明显高于对照组33.33%，组间对比具有统计学意义，P<0.05；对比两组患者胆碱酯酶恢复时间、住院时间以及用药次数，观察组两组患者胆碱酯酶恢复时间、住院时间以及用药次数均少于对照组，组间对比具有统计学意义，P<0.05。结论 临床上针对农药中毒患者进行治疗时，应用盐酸戊乙奎醚治疗，效果显著，患者胆碱酯酶恢复时间、住院时间以及用药次数均较少，值得在临床上推广应用。
关键词：盐酸戊乙奎醚；农药中毒；疗效；分析
为了对盐酸戊乙奎醚治疗农药中毒的疗效进行分析，本次研究将2013年6月～2016年5月于我院就诊的共56例农药中毒患者纳入研究对象，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2013年6月～2016年5月，我院就诊的农药中毒患者共56例为观察对象，56例农药中毒患者中，敌百虫、甲胺磷、敌敌畏以及氧化乐果的依次为6例、5例、40例、5例。服用有机磷农药剂量 45 ml～180 ml，平均剂量为（71.25±1850）ml。中毒至入院时间为（24.00±16.00）min。
将其分为观察组和对照组，每组28例，观察组患者中，男13例，女15例，患者年龄25～62岁，平均年龄（35.2±2.5）岁，轻度中毒 14例，中度中毒11例，重度中毒3例；对照组患者，男10例，女18例，年龄23～65岁，平均年龄（33.5±2.6）岁，轻度中毒14例，中度中毒8例，重度中毒6例，两组患者在一般资料上，对比无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组：阿托品+氯解磷定[1]。阿托品：轻度（首次剂量 1～2 mg，0.5 h给药 1 次，维持量为 0.5～1.0 mg，间隔1.5 h 给药 1 次）；中度（首次剂量 2～5 mg，0.5 h给药 1 次，维持量为1.0～2.0 mg，间隔1 h 给药 1 次）；重度（首次剂量 10～15 mg，间隔10 min给药 1 次，维持量为5～10 mg，间隔15 min给药 1 次）。观察组：（盐酸戊乙奎醚）+氯解磷定治疗，肌注。针对患者重度程度应用不同的剂量，轻度应用0.5～0.75 g，中度为0.75～1.5 g，重度中为1.5～2.0 g。治疗后，经检查，患者ChE活性恢复超过80%停药，停药观察 1 d后 ChE 活性仍不小于60% 时即为治愈，可出院。
1.3评价标准 ①观察患者的疗效。（显效即无明显中毒症状，全血胆碱酯酶活力超过60%；有效即患者有头痛、头晕、乏力等症状，全血胆碱酯酶活力超过50%；无效即患者因服药量过大或延误治疗，合并严重并发症致死[2]。②胆碱酯酶恢复时间、住院时间以及用药次数。
1.4 统计学方法 采用软件SPSS21.0分析处理本次研究资料，计数资料用（%）表示，用？字2检验，计量资料通过标准差（x±s）表示，用t检验，P<0.05为有显著性差异，有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的疗效对比 观察组，重度：显效66.67%（2/3），有效33.33%（1/3），无效0%（0/3）；对照组，重度：显效33.33%（2/6），有效50.00%（3/6），无效16.67%（1/6），观察组显效明显高于对照组，组间对比具有统计学意义，？字2=0.900，P<0.05。轻度和重度患者疗效见表1。
2.2两组患者胆碱酯酶恢复时间、住院时间以及用药次数对比 对照组，胆碱酯酶恢复时间（63.55±8.50）h，住院时间（6.20±2.00）d，用药次数（20.00±1.00）次；观察组，胆碱酯酶恢复时间（55.55±8.50）h，住院时间（4.60±2.00）d，用药次数（10.00±1.00）次，观察组均高于对照组，组间对比无统计学意义，t=3.500/2.993/37.417，P<0.05，见表2。
3讨论
在临床上，针对有机磷农药中毒，通常应用盐酸戊乙奎醚进行治疗[3]。作为该疾病的特效药，盐酸戊乙奎醚属于抗胆碱药物，有高度选择性。盐酸戊乙奎醚可通过患者的血脑屏障对毒覃碱受体（M受体）剂烟碱受体（N受体）进行阻断。针对毒覃碱受体亚型Ml和M3的选择性较强。该药物进人大脑后，对毒覃碱受体（Ml）有调控作用，可有效抑制患者出现不良症状（心动加快以及视力不清楚等）[4]。阿托品也是一种治疗磷中毒有效药物，但是该药物与盐酸戊乙奎醚进行对比，患者不良反应较多，因而盐酸戊乙奎醚受到临床的认可。另外，阿托品与盐酸戊乙奎醚在作用过程中的半衰期长短有显著差异，盐酸戊乙奎醚半衰期为10.34 h。因而盐酸戊乙奎醚的用药次数明显就有所减少。
本次研究结果表明，针对重度。轻度以及中度患者的疗效进行分析，观察组显效均明显高于对照组（P<0.05）。同时，将两组患者胆碱酯酶恢复时间、住院时间以及用药次数进行对比，对照组胆碱酯酶恢复时间（63.55±8.50）h、住院时间（6.20±2.00）d、用药次数（20.00±1.00）次与观察组胆碱酯酶恢复时间（55.55±8.50）h、住院时间（4.60±2.00）d以及用药次数（10.00±1.00）次相比，观察组均高于对照组，组间对比无统计学意义，P>0.05。因此，治疗农药中毒，选用盐酸戊乙奎醚治疗，效果显著。
综上所述，我院采用盐酸戊乙奎醚替代硫酸阿托品治疗农药中毒，疗效明显，患者用药次数较少，且胆碱酯酶恢复较快，不良反应低，抢救成功率得到提高，患者住院的时间缩短，是较好的新型抗胆碱药，值得推广应用。
参考文献：
[1]罗维俭，刘成彬，欧玉玲，等.盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒的剂量及疗效研究[J].中国医学创新，2015，12（09）：55-58.
[2]陈靖宜，段斌，刘菊英.盐酸戊乙奎醚及阿托品治疗急性有机磷农药中毒效果的Meta分析[J].临床误诊误治，2012，25（05）：71-74.
[3]赵秀芳.盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效分析[J].中国医药指南，2014，12（23）：168-169.
[4]常保生，蔡洪波，韩自华.盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒的疗效观察[J].宁夏医科大学学报，2014，36（09）：1055-1057.
编辑/孙杰
