脑卒中肢体功能康复的最佳时间是【对脑卒中患者肢体功能康复的认识】
时间：2019-05-18 03:16:48 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
摘要：目的：早期科学合理的康复训练，能提高中枢神经系统的可塑性，挖掘损伤的修复潜能，促进末端突触再生。方法：通过感觉、运动输入，打破或抑制异常运动模式，建立分离、协调的运动模式，强化康复护理训练等措施，可有效地减少肢体功能障碍对患者正常生活的影响。结果：通过积极的训练，实施合理的康复计划使患者在最短的时间内达到满意的治疗效果。
关键词：脑卒中; 肢体功能; 康复
【中图分类号】R493 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)06-0608-01
如何运用现代先进的康复治疗技术提高脑卒中患者的生存质量，改善偏瘫患者肢体运动功能，一直是康复工作者研究和实践的目的。通过早期的康复训练，实施合理的康复计划，可有效地减少肢体功能障碍对患者正常生活的影响。通过感觉、运动输入，打破或抑制异常运动模式，建立分离、协调的运动模式，通过康复训练，患者在最短的时间内可以达到最满意的治疗效果。
1 肢体康复的评价重要性
评价是康复工作流程中的重要环节，是康复训练的针对性、科学性、计划性的依据。评价治疗师根据患者的情况，不同水平的障碍采取不同的康复方法。评价分为初期评价、中期评价和末期评价。治疗师应在训练中特别注意评价与训练相结合，因人而异。我院目前应用的评价肢体康复的方法为Brunnstrom偏瘫上下肢功能评价法，肌力评定采用徒手肌力检查法。同时，为了保证评价的一致性、完整性，评价应尽量由一个人完成。
2 康复训练的时间性
早期、科学、合理地康复训练能提高中枢神经系统的可塑性，挖掘损伤的修复潜能，促进末端突触再生。当患者生命体征平稳，意识清楚，神经系统不再恶化48小时后可进行康复训练[1]。患者当天的康复训练应以保持肢体良肢位为主，是患者提高日常生活能力康复的基础。护士在帮助患者翻身时，注意良肢位的保持应贯穿于治疗，康复的全过程。
3 对感觉障碍肢体康复的影响
脑卒中患者偏瘫后常伴有不同程度的感觉障碍，由于患者感觉障碍与运动障碍并存，会出现动作不正确及姿势异常。其实感觉是运动的动力，正常的感觉系统对正常肌力的维持是很重要的，康复治疗师在训练中应注意强化患侧以增加患者对患侧的关心与注意，提高患者感受支持面的能力，增强姿势的稳定性，减轻站立对身体的倾斜与摇晃减少摔到的机会。治疗师在引导患者用正确的的运动模式进行被动运动时，让其全部注意力集中在患肢上，尽最大努力运动患肢，即使没有运动也需要患者有运动瘫痪部位的意识，反复强化可使遭到损害的运动导路重新建立起来。
4 应用辅助技术用具改善肢体运动功能
简单的辅助用具可以帮助躯体障碍者进行生活自理能力（ADL）的提高，它可以保持关节一定角度和活动度，改善患者站立，行走功能。护士应重点观察在使用辅助用具时引起的感觉异常、血液循环障碍、神经受压等并发症，及时发现并处理。
脑卒中患者的肢体功能康复应以早期，科学、合理的评价、实施为关键。通过治疗师严谨、规范、科学的训练手法，改善患肢的运动功能，提高生存质量和社会生活能力，可使患者在最短的时间内达到最满意的治疗效果。
参考文献
[1] 朱镰连.加强神经康复学的研究工作.中华神经杂志，1998,31（4）：195
