对现代化的理解【新时期的医疗建筑—论现代化综合医院建筑设计】

时间：2019-05-17 03:29:47　来源：雅意学习网本文已影响人

　　引言随着信息技术的发展，人们的生产和生活方式发生了巨大的变化，对健康和就医治疗的观念也有了明显的转变。现代化医疗建筑设计的持续发展已成为一个重要的研究课题。笔者在二十余年的建筑设计职业生涯中，有缘设计及主持设计了一系列的医疗建筑，其中包括综合医院、作战指挥中心卫生站、中心血站、疾控中心等等，同时也目睹了我国二十余年来在医疗事业建设上的伟大成就。综合医院建筑设计是医疗建筑中的一个重点。如今，医院建设已进入一个崭新的发展阶段，笔者从新形势下的医疗建设理念出发，阐述现代化综合医院建筑设计的心得体会。
　　
　　1、设计指导思想和设计特点
　　医院建筑是综合性很强的特殊建筑，在设计上既要从医院管理和运作的特点出发，又要考虑与卫生学、美学、心理学、社会学相适应，在总体布局上讲求功能分区明确，并结合现代医院的发展趋势，为后期发展预留空间；设计应体现现代化医疗设施的特点，在医疗建筑流程设计、医疗手段和设施及装备选用方面追求先进。医院建筑平面布局应注意考虑洁污分区、洁污分流的卫生学要求，以及运行路线短捷、管线高效经济合理的工程技术要求。随着社会的发展，人们对健康的追求和对医院设施、环境的需求发生了很大的变化，医院不再是单纯地为了治疗疾病服务，相应地，就需要在内外环境设施上努力，创造优美舒适的就医条件，使病人在诊疗过程中有较宽敞的活动空间和良好的视觉感受，也为医务工作者提供安全方便的工作环境；医院整体环境从克服病人恐惧心理出发，在气味、色彩、建筑细部、家具和医务人员服务态度等方面入手，使就医病人在门诊部就似进入了商业步行街，在住院部就如进入了环境宜人的宾馆，使医院成为更人性化的公共空间；这样，通过对医院环境的良性感观，消除和缓解由于疾病给病人带来的痛苦和焦虑，改变病人的心态情绪。这是建立以病人为中心的现代化医院规划建筑设计的一个新的思路。
　　
　　2、设计的依据和原则
　　根据建设主管部门提供的规划及建筑设计要点，从医院建设方的规模标准及科室设置等具体要求出发，满足设计规范的前提下充分发挥设计的能动性，在设计的过程中遵循以下原则：
　　1、结合现代综合医院的各种功能要求，精心设计，力求设备完善.功能清晰. 分区合理. 便捷高效。
　　2、采用国内外医院设计先进概念，坚持以人为本的总则，以病人为中心组织功能和交通，从满足病人的需求出发进行室内外空间设计，为病人. 家属及工作人员提供优美宜人的户内外空间，以体现现代建筑人文观。
　　3、从发展与节约的关系出发，处理建筑和环境的关系，结合医疗建筑的发展趋势，使新医院成为一个可持续发展的场所。
　　4、从城市总体规划出发，将基地规划和建筑与周边用地协调，注重建筑群体的空间组合，通过柔和悦目的组合以及通透自然的建筑语言赋予医院平和清雅与个性，使之恰当地融入整个地区的城市环境，形成美观新颖的现代化医院形象。
　　5、注重环境设计，运用现代环境心理学和病人心理学理论，分析各功能空间，营造良好的医疗场所，体现现代建筑环境观。
　　
　　3、规划建筑设计
　　3．1功能分区
　　综合医院在功能分区上大体分为：医疗中心区、后勤区、行政办公区和生活服务区等；其中医疗中心区又分为门诊区、医技区、住院区等，医疗中心区是医院建设的重点，现代综合医院的医疗中心区常常以医技为中心，组织布置门诊、急诊、住院、传染诊疗、消毒供应中心等，形成各医疗部门既交通便利又相对独立的合理布局，考虑未来医疗建筑发展及医学科技之创新。紧凑安排各部门区位，缩短院内交通时间，配合流程，以提升医疗作业效率，以应未来先进的治疗及检查仪器之发明，设置空间改建及仪器运送之通路，预留特殊仪器放置地点，使医疗作业之进展不受空间限制。下面着重分析门诊、医技、住院这三个分区。
　　3．1．1 门诊区
　　门诊区出于功能要求，应靠近医疗建筑交通入口，以利于患者寻找和到达，从速看病。(1)入口大堂：作为医疗建筑的一个重要节点，使大量的门诊病人方便、快速到达各层科室；在空间设计上，从克服病人心理恐惧出发，以体现“以人为本”的设计理念。(2)二次候诊：各诊区候诊均可按二次候诊形式展开，形成良好的就医秩序。(3)创造尽端：将各科诊区设置为单元形式并形成尽端，营造稳定的就诊环境，可减少不必要的穿行。(4)医患分流：诊室内部设置医护人员专用通道，并在各诊室单元尽端设医护人员专用通道。这样的设置优点较多：① 相邻诊室的医生之间可相互会诊，作为技术支持；②相邻诊室可共享设备和资源；③如果发生突发事件可保护医护人员安全；④ 可作为缓解某些“医患纠纷”时的应急通道；⑤起到监督相邻诊室医风的作用；⑥ 改善医护人员的工作环境。
　　门诊区可分为多个模块，并通过中央候诊大厅组织空间和交通联系，将就诊区与其他区域分隔，分别设置医生走道和病人走道，做到医患分流。各科室主要功能房间应南北向布置，争取良好的采光和通风条件。每个模块设置一个科室，各科室均有独立的等候空间和端部，互不交叉，根据需要两科室可灵活调配；儿科宜独立设置药房、收费、输液等各种用房，以避免与成人患者交叉。这种布局使门诊患者无需穿越其他科室，就能在就诊区域得到各种服务。门诊患者就诊的大部分时间是在等候空间度过，为营造良好的等候环境，在门诊空间的设计中应注重一下几个方面问题：
　　等候空间的独立性：不论候诊、取药还是输液、注射，其等候区域可设计为相对独立的完整空间，将等候人群与其他人流相对分隔。等候环境的优化：在等候区域可设计精致的室外园林，分割形成半开敞空间，内外空间互相渗透，尽量做到能够自然采光通风，为患者和医护人员提供全天候的自然环境。门诊空间的设计体现对人的最大关怀和尊重。
　　3．1．2 医技区
　　医技区的位置在医疗区的布局中很关键，应靠近门诊部与住院部，以保证医患人流至医技部门的路线迅捷。在医技楼的设计中，科室在水平方向与垂直层次上应合理布置，形成符合医疗功能且方便快捷的就诊流线；不仅确保建筑满足医疗建筑现有的功能需要，而且充分考虑到远期的需求和建筑单体的功能转换；同时还特别注重弹性设计，采用标准模块式设计方法，柱网整齐，空间分隔灵活，不仅满足设备应用及更新的需要，而且还具备较强的灵活应变性，充分考虑医疗建筑的远期发展。现代医疗建筑设计不仅要满足复杂的医疗功能要求，体现人文关怀，还要强调建筑与环境的和谐共处，注重节能降耗，实现建筑设计的灵活适应性，充分体现可持续发展观。
　　3．1．3 住院区
　　现代综合医院住院部应在洁污分流及护理单元流线清晰便捷的基本要求条件下进行设计，其中护理单元的设置内容包括护士站、医生办公室、男女医生更衣室、值班室、治疗室、配餐开水间、污洗室等，病房可设为套房室，含卫生间和阳台，形式多样适应现代医院发展要求，医院建筑设计中，患者是核心，而医护人员也需要被关注，为医护人员营造宜人的工作场所，也便于他们为患者提供优质高效的医疗服务。护理单元平面布局应高效舒适，护士站居中设置，缩短医护人员的看护距离，使他们劳动强度降低，工作效率得到提高，办公用房需拥有良好的采光和通风，并设有专用的服务电梯，体现了对医生的人性化关怀。
　　3．2 交通及道路人流线路设计
　　医院的道路交通与出入口设置要求功能明确、洁污分清、使用便捷。医院的出入口最好能达到三个以上，其中一个为人员出入口，一个为供应入口，一个为污物出口；在道路人流路线方面，可采用以下几个做法：

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